首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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预防类风湿性关节炎的具体方法如下：
1、遗传：很难预防，如果妈妈患有类风湿关节炎，则子女患病几率也很高，无法控制；
2、预防感染：尤其是EB病毒、各种细菌、病毒感染、结核感染等，疾病早期可能仅为上呼吸道表现，感冒未重视进而转成类风湿关节炎，小关节出现对称性的病变肿痛；
3、自身免疫：平常加强体育锻炼，一日三餐定点定时好好吃饭，多喝牛奶，多吃鸡蛋、蔬菜水果，提高自身免疫力。保持生活规律、心情舒畅，拥有良好心态十分重要的。
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类风湿关节炎是长期、慢性、进展性的疾病，总是强调的长期过程和反复发作的过程。在该过程中，很多因... 周晓莉│山西省中医院 2019/09/17播放(78995)
类风湿关节炎是长期、慢性、进展性的疾病，总是强调的长期过程和反复发作的过程。在该过程中，很多因...
周晓莉│山西省中医院
2019/09/17播放(78995)
患者如果发现早上小关节或者手关节出现晨僵，或长时间静止不动、出现活动比较僵硬，改变动作非常困难... 韩光明│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(83930)
患者如果发现早上小关节或者手关节出现晨僵，或长时间静止不动、出现活动比较僵硬，改变动作非常困难...
韩光明│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(83930)
类风湿关节炎的预防方法如下：1、注意关节保暖，根据气温变化增添衣物； 韦尼│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(85139)
类风湿关节炎的预防方法如下：
1、注意关节保暖，根据气温变化增添衣物；
韦尼│北京中医药大学东方医院
2018/04/28播放(85139)
对于类风湿关节炎的预防主要要预防类风湿关节炎的复发，而对于没有类风湿关节炎的病人，一般是没有办法做到预防类风湿关节炎发生的。而对于预防类风湿关节炎的复发要做到：第一、预防感染，使一些可以诱发类风湿关节炎活动的感染尽量的避免。二、要长期规律的监测病情活动情况，比如定期看大夫，检查血沉、C反蛋白。三、让患者密切注意自己关节疼痛、晨僵还有肿胀的情况，如果有加重及时的就诊来调节治疗方案，避免类风湿关节炎的复发。如果类风湿关节炎频繁的发作以后，可以引起关节的破坏、畸形和功能的丧失。
刘爱华│北京医院
2017/07/27收听(55195)
"首先要注意饮食合理，类风湿性关节炎患者一定要合理荤素搭配，要营养均衡。在春季要少吃好发的食物，像韭菜。可以多吃豆制品、蛋类、蔬菜和水果等食品补充营养；忌食生冷辛辣的食物；多吃温热的食物。积极的预防和控制感染。如果自身患有其它的疾病，一定要及时治疗，不要等到引发其它疾病后才治疗，以免带来不必要的麻烦。科学研究表明像感冒、鼻窦炎、扁桃体炎、咽峡炎以及龋齿等感染性疾病，极易引发类风湿性关节炎。所以患者在春季一定要有意识地尽量避免各种感染。要时刻关注天气的变化，自身要注意保暖，避免出现寒热交替，诱发疾病。选择向阳性的卧室居住，经常开窗通风透气，保持室内的空气清新，温度、湿度适宜。洗刷要用温水，睡觉前用热水泡脚，促进血液循环。外出时一定要注意对关节部位的保暖，从而减少发病的次数，可以佩戴护膝手套等。注意适当的增减衣物，注意患病关节的防寒保暖，保证住所地干燥通风，积极避免各种关节损伤，以及关节受到反复的冲击力，或者扭力。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(74819)
"类风湿关节炎主要根据患者的相关症状和辅助检查结果来明确诊断，通常以女性发病比较多见，类风湿关节炎以对称性的关节疼痛为主要表现，通常是从手部的掌指关节、近端指间关节、足部的趾关节等小关节开始发病，随着病情的进展可以逐步发展到大关节。病情进展到一定程度时可能会出现关节的畸形，例如出现手指的梭形肿胀、天鹅颈样畸形，还可以导致足部的外翻畸形、跖趾关节半脱位等，除了关节的表现外还可能会伴有发热、类风湿结节，也可能会累及内脏，例如出现心包炎、心包积液、肺间质纤维化等。需要进一步完善相关检查明确诊断，先要检查类风湿因子，在绝大多数类风湿关节炎患者中会出现类风湿因子的阳性，尤其是当类风湿因子超过正常值的3倍以上称为高滴度阳性，此时为类风湿关节炎的可能性非常高。还要看类风湿关节炎的特异性抗体，比如抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体等，如果有这些抗体阳性，基本可以确诊为类风湿关节炎。因为类风湿关节炎不光会累及关节，还可能会导致内脏受累的情况，所以一旦确诊应当积极的进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(64038)
"类风湿关节炎，目前病因不明，一般认为遗传和环境因素，在其发病中具有重要作用。病因如：1、病毒及细菌感染，如EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒等。2、遗传因素，不论是单卵双生子还是异卵双生子，患类风湿关节炎的几率，都远高于普通人群。3、内分泌因素。青中年女性发病率，明显高于同龄男性及老年女性。类风湿关节炎患者，体内雄激素及其代谢产物水平明显降低。4、其他因素，如外伤、潮湿、疲劳、吸烟等。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/10/16收听(88749)
类风湿关节炎西医学认为，该病的确切病因以及病理机制仍未完全明确，一般认为感染、过敏、内分泌失调... 杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2019/01/02播放(79386)
类风湿关节炎西医学认为，该病的确切病因以及病理机制仍未完全明确，一般认为感染、过敏、内分泌失调...
杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2019/01/02播放(79386)
"类风湿关节炎怎么治疗最好，目前来说最常规的治疗方案就是药物治疗。普通的口服药物治疗，比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等，这是药相对来说起效比较慢，也是可以用来根治类风湿关节，就是可以从根本上控制类风湿关节炎，不要变形。随着一些科技的发展，近年来出现了越来越多的生物制剂。我们国内用的最早的生物制剂就是益赛普，益赛普的疗效也是非常好的。在所有的生物试剂当中相对来说性价比最高的。还有一些生物制剂类克、恩利、修美乐这些都可以用来治疗类风湿关节，而且治疗效果非常好，起效非常快，副作用也比较小，但是就是非常贵，如果经济条件好，尽量还是选用生物制剂来治疗。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(11828)
"类风湿关节炎目前是不能根治的疾病，其治疗主要包括一般性治疗、药物治疗和晚期的外科手术治疗。一般性治疗是指在急性期，一定要注意休息，避免关节活动，更要避免各种感染，可以应用物理疗法来缓解症状；缓解期的时候，再适当进行功能锻炼。药物治疗是最重要的，包括非甾体抗炎药，具有镇痛和消肿的作用，所以是改善关节炎症状的常用药，但是不能够控制病情，所以通常需要与改善病情抗风湿药联合服用，常用的有美洛昔康、塞来昔布、布洛芬、扶他林等，改善病情抗风湿药一般首选甲氨蝶呤，也可以联合柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、雷公藤、艾拉莫德等进行治疗。晚期出现严重的畸形，则需要手术治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(93433)
类风湿关节炎作为一种自身免疫性疾病，可以累及全身几乎各个关节，类风湿关节炎主要是靠药物来治，治... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(64318)
类风湿关节炎作为一种自身免疫性疾病，可以累及全身几乎各个关节，类风湿关节炎主要是靠药物来治，治...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(64318)
"对于怎样治疗类风湿性关节炎的问题，通常情况下，对于类风湿性关节炎的病人，治疗方针主要还是进行患者的教育，需要尽早的进行治疗，联合用药、个体化治疗，并且需要刻苦的进行功能锻炼。药物主要还是包括非甾体类消炎镇痛药物，常用的比如尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊，再就是慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂以及植物药等。对于一些类风湿性关节炎，通过保守治疗以后不能控制以及严重的关节功能障碍的患者，多数还是需要积极的进行外科手术治疗。包括腕管综合征的松解术、肌腱撕裂以后的修补术以及滑膜切除术或者关节置换手术等。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(20034)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(98141)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(98141)
类风湿关节炎分为急性期和缓解期，临床应根据不同分期进行相应治疗。急性期患者主要表现为急性疼痛及... 章光华│江门市五邑中医院 2018/09/14播放(65751)
类风湿关节炎分为急性期和缓解期，临床应根据不同分期进行相应治疗。急性期患者主要表现为急性疼痛及...
章光华│江门市五邑中医院
2018/09/14播放(65751)
"中药治疗类风湿关节炎要讲究整体观念和辨证论治，根据望、闻、问、切四诊，把类风湿关节炎分为风湿痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻、肝肾不足、气血亏虚等不同的证型，分别给予相应的中药方剂，常见证型及治疗如下：1、风湿痹阻证：多以羌活胜湿汤为主方。2、寒湿痹阻证：用乌头汤和防己黄芪汤。3、湿热痹阻证：用四妙散合宣痹汤。4、痰瘀痹阻证：用小活络丹。5、肝肾不足证：用独活寄生汤。6、气血亏虚证：用八珍汤。治疗时还会根据现代药理研究，配伍上雷公藤、青风藤、白芍、马钱子等，具有免疫抑制或抗炎、镇痛作用的药物，也可能用到雷公藤多苷、正清风痛宁、痹祺胶囊等中成药。使用中药治疗类风湿关节炎，没有固定的通用处方，每个患者的情况都会有所不同，处方会随证选用并加减，还要由正规医院风湿科的中医师辨证开方，这样才能有效防控毒副作用。在中药效率不足时也不要排斥西药，必要时应加上免疫抑制剂等西药一同使用。"
孔祥民│济宁市中医院
2021/07/20收听(79751)
"类风湿关节炎的诊断，需要根据患者的症状，以及相关的检查结果来明确。类风湿关节炎以关节疼痛为主要表现，关节疼痛从小关节开始发病，比如手部的近端指间关节、掌指关节，逐步发展到肘关节、肩关节、踝关节、膝关节等大关节。同时可伴有关节的红肿、疼痛、晨僵症状，严重时可以导致关节的畸形，比如出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。除症状外，还要有相关的辅助检查，首先，比如类风湿关节炎的患者，通常类风湿因子会升高，如果类风湿因子超过正常值的3倍，应高度考虑类风湿关节炎的可能。其次，还要进行相关特异性抗体检查，比如抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等等，这些抗体虽然敏感度不是很高，但是特异性可高达90%以上，所以，对类风湿关节炎的诊断是很有帮助。除此之外，还需要进行血沉、C-反应蛋白的检查，因为在类风湿关节炎的急性期，会出现这些指标升高的情况，可以用于进一步对类风湿关节炎的确诊。"
2019/12/26收听(71846)
"类风湿性关节炎治疗的方法，类风湿关节炎经常引起疼痛，治疗要快速给予镇痛药物，给予非甾体类抗炎药，比如扶他林、芬必得缓解疼痛和炎症，缓解肌肉的不平衡。在尽早的时间改善病情，可以减少和减缓骨的破坏，防止骨破坏对于保护关节功能，以及最大限度的提高患者的生活质量有重要的意义。因为这种疾病不能根治，所以治疗的时机很重要，要早期积极治疗，治疗药物的选择要注意安全有效，同时注意经济简便。根据病情及时检查，注意功能锻炼，尽量保持关节的活动度，防止挛缩。如果剧烈发生疼痛，需要尽快镇痛。采取综合治疗达到比较好的效果。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/08/22收听(16313)
干燥综合征除采用免疫抑制剂外，治疗重点为改善和恢复外分泌腺，而类风湿关节炎无需考虑外分泌腺。类... 苏厚恒│青岛市市立医院 2018/09/28播放(85595)
干燥综合征除采用免疫抑制剂外，治疗重点为改善和恢复外分泌腺，而类风湿关节炎无需考虑外分泌腺。类...
苏厚恒│青岛市市立医院
2018/09/28播放(85595)
类风湿关节炎的治疗，目前有较标准且较规范的治疗流程，而且总体效果较好，尤其类风湿关节在早期治疗... 周文煜│武汉市第四医院 2021/10/07播放(87322)
类风湿关节炎的治疗，目前有较标准且较规范的治疗流程，而且总体效果较好，尤其类风湿关节在早期治疗...
周文煜│武汉市第四医院
2021/10/07播放(87322)
"人体散热主要靠辐射、对流、传导、蒸发等方式进行，当外界气温升高，辐射对流传导会慢慢失效，而环境中相对湿度又较高时，人体出汗虽多，但蒸发散热反而减少。出汗要不断消耗能量、水分、电解质，而人体新陈代谢必须依赖这些必要营养素才能进行，过多的消耗，会导致人体的新陈代谢出现障碍。像大脑和肾脏这样比较脆弱的器官就容易出现损伤，而这些损伤右进一步削弱人体散热能力。预防中暑，不能长时间的处于35度以上的环境，当环境潮湿，或同时从事增加产热的活动，如体力劳动或大活动量的锻炼，对环境的温度应在32度以下，空气清爽。必须及时补充能量、水分、电解质，如西瓜水、绿豆汤、果汁类，特别对于老人，小孩或慢性病患者，他们体内水分，电解质能量的储备差，而肾脏心脏、大脑器官对缺氧缺水的耐受性要弱于普通人，这类人群中暑更容易出现，而且病情发展也更为迅速，周围的环境应该保持在28度左右为宜。"
龚泉才│武汉市第六医院
2019/05/31收听(10602)
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