北京大学人民医院
肝胆外科
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肝癌有明确的靶向药物,我国批准用于晚期肝癌的一线靶向药物包括索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼等,二线靶向药物包括阿帕替尼等。以上靶向药物能在肝癌发生、发展过程中阻断肝癌的新生血管或分子信号通路,达到控制肿瘤进展的目的。
索拉非尼是2007年上市的第一种靶向药物,所以2007年前没有肝癌靶向药物存在。长达10年的研究过程中,没有新型靶向药物出现,直到2017年仑伐替尼上市,使肝癌靶向药物增加新的选择,且临床证实仑伐替尼的有效率优于索拉非尼。近年由于免疫治疗及更多靶向药物出现,通过靶向联合免疫治疗,可显著延长晚期肝癌患者的预期生存时间,患者可长期带瘤生存,少部分患者甚至可能再次拥有外科手术切除的可能。
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临床用于肝癌治疗的靶向药物,主要是抗血管生成药物。我国批准用于晚期肝癌的靶向药物,包括索拉非尼... 王东│北京大学人民医院 2021/08/30播放(89224)
临床用于肝癌治疗的靶向药物,主要是抗血管生成药物。我国批准用于晚期肝癌的靶向药物,包括索拉非尼...
王东│北京大学人民医院
2021/08/30播放(89224)
肝癌目前的靶向药主要有两大类:第一类,以抗血管生成为主的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,其中一线推荐的药物是索拉菲尼和乐伐替尼,后线的药物有瑞格菲尼以及卡博替尼,其中卡博替尼虽然还没有获取肝癌的适应证,但是在随机对照的临床试验中,已经体现出了一定的有效性。第二类,免疫靶向药也就是常说的PD-1单抗,这一类药物在多个临床试验中显示,不管是单用还是和刚才前面说的第一类靶向药联用,都有不错的疗效,其中帕博利珠单抗和乐伐替尼的联用,体现出比较高的客观有效率和生存获益。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/01/09收听(74106)
目前我国批准可用于治疗晚期肝癌的一线靶向药物,包括索拉非尼、仑伐替尼,以及贝伐珠单抗联合阿替利... 王东│北京大学人民医院 2021/09/03播放(88874)
目前我国批准可用于治疗晚期肝癌的一线靶向药物,包括索拉非尼、仑伐替尼,以及贝伐珠单抗联合阿替利...
2021/09/03播放(88874)
"肝癌是临床当中消化道肿瘤恶性程度比较高的一种疾病,肝癌可选择的靶向药物比较广泛,根据不同的病理类型和分期,选用合理的靶向药物。最常用的药物叫多吉美,也称索拉非尼,还有最近上市的瑞格非尼等,这些药物都是对抗肝脏肿瘤血管生成的靶向药物。另外,在免疫抑制剂方面也有突破,选择PD-1药物,对于原发性肝癌的治疗起着至关重要的作用。因此,得了肝癌的患者一定要早期诊断,找到合理治疗的靶向药物,才能达到彻底杀灭和治愈肝癌的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/03/19收听(46646)
靶向药即针对肿瘤在发生、发展过程中的靶点来治疗的药物,其目的是阻断肿瘤的发生和发展。肝癌狭义上... 徐海峰│北京协和医院 2019/03/15播放(93561)
靶向药即针对肿瘤在发生、发展过程中的靶点来治疗的药物,其目的是阻断肿瘤的发生和发展。肝癌狭义上...
徐海峰│北京协和医院
2019/03/15播放(93561)
"肝癌的靶向治疗近年来发展的比较快,主要有口服的靶向药,比如索拉非尼,也就是多吉美;还有就是泰瑞莎,9291。另外还有一种国产靶向药阿帕替尼,也可以用于肝癌的治疗。肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤,一般早期主要表现为右上腹胀痛,很多是肝炎后肝硬化发展严重变成肝癌的。肝癌如果能手术治疗,还是以手术根治为主,可以做肝叶切除,术后可以配合介入治疗、微波消融、冷冻等方式。肝癌如果处于早期,可能治疗效果还比较好,但大部分肝癌发现时就是中晚期,不能够做手术,只能够应用靶向治疗、介入化疗等方式,尽量减轻痛苦,延长生存期治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/25收听(37541)
"在临床上,可以用于治疗肝细胞癌的靶向药物有很多种,主要包括索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼等药物,这些靶向治疗药物大多数属于多靶点的抗血管生成药物,也就是多激酶抑制剂,通过抑制包括血管生成通路在内的多种细胞信号传导通路,从而抑制肿瘤新生血管的形成,并且对肝癌细胞的增殖和生长起到一定程度的抑制作用。肝癌的病人,在应用这些靶向药物进行治疗时,要特别关注这些靶向药物所引起的不良反应,比如蛋白尿、高血压、手足综合征等,并且给予及时的处理。有的时候,对于身体条件比较好的肝癌病人,可以将靶向治疗药物和免疫治疗药物共同应用,可以起到更好的治疗效果。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/29收听(54071)
肝癌靶向药物有很多种,现一线主要使用的有索拉非尼、托法替尼。肝癌的靶向药主要是针对表皮生长因子和血管内皮生长因子进行拮抗,使肿瘤不容易发生转移、复发。但针对肝癌的患者有效率较低,大约是20%-30%的患者会比较有效,而且肝癌靶向药物副反应较多,主要的有手足综合征,主要就是手脚经常会脱皮、变硬,还有腹泻、食欲减退、食欲不振、肝功能异常、转氨酶升高、高血压。所以肝癌靶向药物并不是适合所有的肝癌患者使用,具体是否使用建议要咨询医生,在医生指导下进行使用。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(57474)
"肝癌有靶向药物治疗,目前肝癌的靶向药物治疗效果非常好,因为靶向药物可以治疗肝癌,比如口服索拉非尼,其副作用比较小,治疗有效率比较高,适用于中晚期的肝癌患者,但是这个药物比较贵,患者可以根据自身情况来选择。还有一些新的靶向药物,在临床中已经开始用了,比如第二代的靶向药物,所以患者可以结合自身情况来获取靶向药物,进行针对性的治疗。靶向药物就是针对基因突变,有效控制癌细胞的转移,若发现基因突变,靶向药物治疗的效果就比较好,它不同于普通的化疗、放疗,这是一种新型的药物治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/21收听(23708)
"从目前的肿瘤内科临床上来看,还没有专门针对食道癌的靶向治疗药物。目前食道癌的治疗主要还是依赖于手术、放疗,对一些晚期的病人,必要的时候还可以加用化疗的治疗方式来控制食道癌病情的发展。随着精准医学的进步,虽然没有专门针对食道癌的靶向药物,但是目前上市的一些抗血管生成的药物,在一些临床研究当中,对于晚期食道癌的病人也起到了一定的疗效。这些抗血管生成的药物,主要的作用机理是切断了肿瘤血管的生长,使肿瘤细胞因为缺血而发生坏死,进一步就使食道癌的癌症获得控制,病人的病情也就获得了缓解。"
2021/04/26收听(62433)
"肝癌是非常常见的消化系统恶性肿瘤,肝癌很少应用靶向药物,因为肝癌的治疗措施主要是以手术为主的综合治疗措施。靶向药物可能对肝癌细胞的生物学行为表现并不敏感,口服靶向药后肝癌并不能明显缩小或者减轻,有可能还会出现腹泻等副反应。因此确诊肝癌的患者应该早期进行手术治疗,术后采取介入治疗或者微波消融,对残存的肝细胞或者复发的肝癌效果也不错。如果考虑应用靶向药物,比如临床上常用的药物是索拉非尼,如果有一定效果可以适当应用,但治疗的主要手段绝不是单纯依靠靶向药物,一定要采取综合的治疗方案来治疗肝癌。"
2019/11/08收听(63512)
肝癌靶向药的副作用因为靶向药物的不同而不同,比如常用的抗血管生成药物,口服的药物居多,副反应主... 肖宇│北京大学第三医院 2021/04/15播放(59738)
肝癌靶向药的副作用因为靶向药物的不同而不同,比如常用的抗血管生成药物,口服的药物居多,副反应主...
肖宇│北京大学第三医院
2021/04/15播放(59738)
"肝癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤,对于肝癌的患者可以选择的治疗手段,包括手术、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等。其中靶向治疗属于生物治疗的一种,靶向药物根据作用靶点的不同,可以选择的药物也比较多。其中,临床上应用得比较多的多靶点药物,如索拉非尼、舒尼替尼,能够针对多靶点发挥抗肿瘤作用,而单靶点的药物有厄洛替尼、吉非替尼等。单克隆抗体,如贝伐单抗和西妥昔单抗,也可以用于肝癌患者的治疗。目前大多数的生物治疗技术,还处于研发的阶段,肝癌患者由于它的恶性程度比较高,容易复发和转移,因此肝癌患者的总体预后并不是很好,一般中位生存时间是16个月。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/21收听(94426)
"肝癌作为消化系统很常见的一种恶性肿瘤,最常应用的靶向药物,也是经过国际肿瘤学界广泛认可,推荐的一线肝癌靶向药就是索拉非尼。索拉非尼原研进口一个疗程费用大概是18000元左右,不同的地区价格差异并不是太大,国外可能便宜一些。另外,肝癌还有一些其他的靶向药,比如国产的小分子多靶点的靶向药阿帕替尼,也可以用于肝癌的靶向治疗,一个疗程的费用大概是8000元左右,医保也可以报销一半左右。肝癌一般除了靶向治疗之外,还可以尝试看能不能手术,不能手术的也可以配合介入化疗、射频消融、氩氦刀低温冷冻等综合治疗。"
2019/04/01收听(80481)
"针对肝癌的靶向药物,目前主要有以下几种:第一个,索拉非尼,商品名也叫多吉美,是2006年上市的第一个抗肿瘤血管生成的靶向药物。第二个,瑞格非尼,也是一个抗肿瘤血管生成的靶向药物,目前用于索拉非尼进展以后的肝癌治疗。第三个,乐伐替尼,目前证据表明,其疗效比瑞格非尼和索拉非尼要略胜一筹。其他的靶向药物还包括针对PD-1和PD-L1表达的免疫检查点抑制剂,也是靶向药物,目前在国内上市的有欧狄沃单抗。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/03/11收听(58856)
肝癌主要治疗方式之一是靶向治疗,目前临床上常用靶向药物有索拉菲尼、仑伐替尼、瑞格非尼和安罗替尼。上述靶向药物是小分子、多靶点、多激酶抑制剂,可选择性抑制血管内皮生长因子受体活性,抑制其他参与肿瘤增殖的促血管生长酶活性,阻断致癌信号通路传导与肿瘤驱动基因通路,阻断肿瘤血管生成,抑制肿瘤细胞增殖。通过上述作用途径,抑制肿瘤增殖与侵袭,起到抑制癌细胞生长、控制肝癌病情的作用,上述靶向药物各有临床特点,临床医生要根据患者体质选择合适的靶向药物。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/05/11收听(21990)
"肝癌晚期的患者或不能够根治性手术的肝癌患者,选择靶向药物治疗效果比较理想。选择的靶向药物相对比较多,但是要根据该患者的病理类型和病理分期选择合适的靶向药物,临床上常用的药物是多吉美,也称为索拉非尼。还有近几年新开发和研究的瑞格菲尼等,这些药物对于肝脏恶性肿瘤治疗的效果都比较理想。在免疫抑制剂方面打下药物也有所突破,选择PD-1药物,对于原发性肝癌治疗起着非常关键的作用。得了肝癌的患者一定要在医生的指导下,根据患者的病情。自身条件以及病情的变化,选择合适的靶向药物治疗,才能有效杀灭肝细胞,提升肝癌患者的治愈。"
2020/01/20收听(75998)
食管癌是我国的一种特色肿瘤,尤其高发于华北地区。食管癌一旦发现都是处在中晚期,目前的主要治疗手... 周志国│河北医科大学第四医院 2020/05/22播放(52078)
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2020/05/22播放(52078)
对于部分儿童脑肿瘤存在靶向药物,而所谓的靶向药就是指对于儿童的脑肿瘤进行基因检测以后,如果发现... 田永吉│北京天坛医院 2020/08/07播放(61315)
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脑癌指脑部的恶性肿瘤,既包括脑部原发性恶性肿瘤,也包括继发性恶性肿瘤。继发性恶性肿瘤主要是全身... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(75422)
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