中日友好医院
消化内科
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Barrett食管与胃食管反流病有一定关系，从病理基础角度讲，是食管黏膜区域出现柱状上皮细胞。Barrett食管属于食管腺癌的癌前疾病，严重胃食管反流病的病人，会导致食管鳞状上皮区域内出现胃黏膜异位，即柱状上皮代替鳞状上皮的化生过程。
如果胃镜下看到食管里出现异常的红色胃黏膜异位像，超过一定距离，取病理以后证明是柱状上皮，就可以诊断Barrett食管。但是有Barrett食管或胃黏膜异位，不一定意味着病人以后会发生食管腺癌。Barrett食管是严重反流性食管炎的并发症，未来是否会发生食管腺癌，与疾病的发生、发展有一定关系。
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从医学角度来讲，Barrett食管实际上是食道下段的鳞状细胞被柱状上皮所代替的现象，最早是由英... 刘劲│湖南省人民医院 2018/12/27播放(73607)
从医学角度来讲，Barrett食管实际上是食道下段的鳞状细胞被柱状上皮所代替的现象，最早是由英...
刘劲│湖南省人民医院
2018/12/27播放(73607)
食管黏膜为鳞状上皮，在内镜下呈粉红色，而胃上皮为柱状上皮，在内镜下呈橘黄色，当食道下段的鳞状上... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/29播放(71686)
食管黏膜为鳞状上皮，在内镜下呈粉红色，而胃上皮为柱状上皮，在内镜下呈橘黄色，当食道下段的鳞状上...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/29播放(71686)
Barrett食管是指复层鳞状上皮细胞被单层柱状细胞所代替的一种病理学现象，又称食管远端上皮化... 郑彩华│石家庄市中医院 2018/10/29播放(64764)
Barrett食管是指复层鳞状上皮细胞被单层柱状细胞所代替的一种病理学现象，又称食管远端上皮化...
郑彩华│石家庄市中医院
2018/10/29播放(64764)
巴雷特食管是食管下段细胞的改变，具体是鳞状上皮被柱状上皮所覆盖。具体的发病原因，尚不十分清楚，有两种说法：一、先天性的学说，即为胚胎发育时的缺陷所致。二、获得性学说，具体由胃食管反流性疾病所致。主要的发病年龄为两个高峰，一个高峰为0-15岁的小孩儿，另一个高峰为48-80岁的中老年人，临床上更常见于中老年人的发作。症状主要为胸骨后的烧灼感、胸痛、反胃和反酸，部分患者因食道的狭窄或癌变，会出现吞咽困难；少数患者没有任何的症状，仅在行胃镜检查时意外发现。
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/27收听(41445)
"巴雷特食管是指食管远端黏膜，鳞状上皮被化生的腺上皮所替代，需要做病理确认。这种病变属于是癌前病变，需要每隔一段时间进行胃镜复查，有恶变的可能。这种病变与贲门松弛、胃食管反流有关系，长期胃酸反流刺激食管，引起食管黏膜变异所引起的，需要积极治疗。注意清淡饮食，忌食辛辣刺激、过硬、过烫的食物。饭后不要平躺，床头抬高，防止胃食管反流。可以口服奥美拉唑、西沙必利、硫糖铝治疗，必要时内镜下治疗，或者选用手术治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(57474)
"Barrett食管也叫Barrett黏膜，是胃食管反流病中的一种。胃食管反流病包括内镜阴型胃食管反流病、反流性食管炎及Barrett黏膜。反流入食道里的酸和胆汁可以导致黏膜损伤，按照损伤的级别和范围可以分为A、B、C、D四级。A级为最轻的等级，B级、C级为中度，D级为最重的一级。反复发生C级及D级的食管炎可以导致局部黏膜损伤，反复损伤与修复的发生会促使鳞状上皮向柱状上皮化生。食道下段的上皮由鳞状上皮转变成柱状上皮叫做Barrett黏膜，Barrett黏膜是胃食管反流病治疗中最为难治的一种，包括饮食控制、心平气和、细嚼慢咽，避免摄入刺激性大的食物及酸性食物。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(42316)
"Barrett食管目前有两种学说，一种是后天性的，一种是先天性的。后天性原因，长期反流刺激导致的。先天性本身就有鳞状上皮跟柱状上皮，先天性柱状上皮就是没有完全被鳞状上皮覆盖。目前还是以后天性为主，跟长期反流有关系。Barrett食管这个疾病首先建议做内镜，就是胃镜。内镜检查相关的注意事项：第一、是一定要空腹，第二、是在做内镜之前，还有一些相关的去泡剂等等，内镜检查视野更加清晰。第三、是如果病人要做无痛的，不能饮水，这是常规的注意事项。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
李蜀豫│湖北省第三人民医院
2018/06/25收听(16521)
Barrett食管是指食管黏膜远端正常的鳞状上皮细胞，被化生的柱状上皮所代替的一种病理现象，是... 樊丹君│浙江医院 2021/02/07播放(56718)
Barrett食管是指食管黏膜远端正常的鳞状上皮细胞，被化生的柱状上皮所代替的一种病理现象，是...
樊丹君│浙江医院
2021/02/07播放(56718)
"Barrett食管是指食管的鳞状上皮被柱状上皮所取代，针对barrett食管，我们一般建议病人可以做镜下的治疗，主要是镜下的黏膜的烧灼。一般预后都是良好的，但是极个别可以向食管的腺癌方向转化，建议及早治疗。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(85654)
很多患者一谈Barrett食管就会非常害怕，因为有很多的书上包括一些介绍性文字会说，Barre... 史海霞│中国中医科学院望京医院 2019/06/10播放(78086)
很多患者一谈Barrett食管就会非常害怕，因为有很多的书上包括一些介绍性文字会说，Barre...
史海霞│中国中医科学院望京医院
2019/06/10播放(78086)
"Barrett食管是食管的鳞状上皮，被柱状上皮替代。因为是英国一个叫Barrett的科学家发现的，目前就以他名字来命名，叫Barrett食管。它是胃食管反流病的并发症，目前这个疾病，没有其他的疾病，是没有症状的。但是如果有胃食管反流病的相关的症状，可能因为Barrett食管，目前临床上在内镜下主要是通过内镜进行诊断。临床上没有特别的表现，在内镜下有些表现，诊断主要是靠内镜下诊断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/06/25收听(17784)
"Barrett食管是由于食管下端齿状线与贲门口的位置出现栅栏样的血管，而同时齿状线处可见有岛状、舌状或者是局部的黏膜出现缺失的情况，而表现出来的齿状线上移的特点，一般距门齿35cm以上，这种情况多数称为Barrett食管。Barrett食管是一种癌前的病变，一般这种情况常继发于反流性食管炎，或者反复的食管裂孔疝而导致的情况。多数可以先给予食管炎等方案的治疗，以及雷贝拉唑、莫沙必利或者是氟哌噻吨美利曲辛片等对症治疗。临床上如果反复不见缓解可以给予射频消融治疗，也就是针对局部的黏膜给予局部的灼烧、点状的烧灼，以达到临床的治愈。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/17收听(70061)
"Barrett食管是胃食管反流病中的一种，若能及时得到治疗则不影响寿命。若未得到及时治疗则需具体情况而定，因人而异。胃食管反流病指各种原因导致食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引起黏膜损伤。胃食管反流病可以分为内镜阴性的胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett黏膜，其中Barrett黏膜是指食道下段的黏膜在反复受到胃酸、胃蛋白酶的刺激下，发生了演变，这种情况被称之为化生，是一种分化成熟的细胞转变成另外一种细胞。Barrett黏膜可以增加癌变率，但是如果得到有效的治疗和控制，定期进行内镜下检查以及干预并不会影响患者的生命。但如果Barrett黏膜发生癌变，而没有得到有效的控制，则会影响患者的生命。在日常生活中对于Barrett食管的治疗可酌情采用药物治疗、内镜治疗和手术治疗，常见药物为质子泵抑制剂即奥美拉唑，若病情严重则需采取手术和内镜治疗。"
2020/05/08收听(63862)
Barrett食管的治疗主要有生活方式治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗，具体如下：<...
Barrett食管的治疗主要有生活方式治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗，具体如下：
2021/02/07播放(75582)
"Barrett黏膜是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是指由于食道下段括约肌松弛，而使胃内容物反流入食道引发的并发症或症状。Barrett黏膜属于胃食管反流病，主要症状是反酸、烧心，部分患者可以出现吞咽困难。Barrett黏膜是指食道下段的黏膜反复受到刺激、损伤，出现肠上皮化生。Barrett黏膜的诊断主要依赖于内镜和病理，其治疗等同于胃食管反流病的治疗，同时需要定期进行内镜检查。治疗包括生活方式的调整以及抑制胃酸药物的使用，同时可以加用黏膜保护剂，通过综合性的治疗Barrett食管可望得到控制，但是很难逆转，应当定期进行胃镜检查，如果发现有癌变倾向，应当在内镜下进行治疗。"
2020/04/28收听(27732)
"Barrett食管也叫Barrett黏膜，是胃食管反流病的一种类型。胃食管反流病是食道下段括约肌松弛，导致胃内容物反流入食道引起症状或并发症。胃食管反流病的症状包括反酸、烧心以及咳嗽、哮喘等。胃食管反流病可以分为内镜阴性的胃食管反流病、反流性食管、Barrett黏膜等等。Barrett黏膜也叫Barrett食管，指反酸、反流引起的肠上皮化生，可以使食道下端的鳞状上皮变成柱状上皮，并伴有肠上皮化生。导致Barrett食管的原因有胃酸的刺激、胆汁的刺激，所以出现Barrett黏膜的患者应当高度重视，应当去医院就诊，完成内镜，在内镜下才能针对Barrett黏膜进行诊断和鉴别诊断。Barrett黏膜的确诊依赖胃镜，以及胃镜下取组织进行活检。"
2020/04/29收听(31736)
"Barrett食管可以通过内镜手术的方法治疗，Barrett食管有一定可能性会导致食管腺癌的发作，所以在患病后患者应定期到医院检查，一旦发现出现不典型增生的现象应及时考虑手术切除治疗。Barrett食管在治疗上没有特效的治疗药物，以手术治疗为主，在手术时可以选择内镜手术治疗，患者可以在胃镜下进行手术切除。由于属于微创手术，所以手术过程中对患者造成的痛苦比较小并且术后恢复也比较快。但是Barrett食管有一定的可能会出现复发现象，所以在手术治疗后应控制食管反流。部分Barrett食管的患者会伴随严重并发症，这类患者可以考虑食管切除术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/09收听(41932)
"Barrett食管多见于长期的胃食管反流所致，胃食管反流是由于酸性的胃液长期对食道的黏膜造成腐蚀和侵害，时间久了导致食管的黏膜发生解剖学上的改变，有些正常的鳞状上皮细胞转化为柱状上皮细胞的形态，这个程度还没有达到癌症的范围，属于癌前病变，西方人多见，亚洲人发生癌变的极少。在治疗上要采取综合性的调理和治疗，首先需要注意个人饮食习惯和生活方式的调理，避免过于辛辣、油腻的食物，避免暴饮暴食和饮酒，尤其是过热的饮食一定要避免，晚餐不要吃的太晚，建议餐后2-3个小时左右再进行平卧，药物治疗方面可以给予奥美拉唑、铝碳酸镁片进行治疗。如果担心，可以尽早到医院进行手术治疗，能够解决问题，平时按时进行胃镜的检查。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/10收听(71568)
Barrett食管的发生认为和反流性食管炎的存在有关，所以积极治疗反流性食管炎是最好的手段，这是保守治疗。部分人Barrett上皮有明显的异型增生，有明显异型增生的Barrett上皮的人发生食道癌的风险比较高。所以有些人认为可以进行经内镜的微创治疗，局部黏膜切除或者局部黏膜烧灼等都可以，也有人主张用局部射频治疗去除Barrett食管局部黏膜，这些都是经内镜的微创治疗，还是很有效的。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/24收听(83427)
"barrett食管是一种特殊的疾病。这种疾病的特点是食管下段靠近贲门处的黏膜由鳞状上皮被胃的杯状上皮所替代，这种替代具有一定的异型性，这种病跟胃食管反流病有直接关系，长期的胃酸反流，会导致barrett食管异型性增大，甚至会出现癌变。当确诊为barrett食管后，需要定期的复查，并使用抑酸和抗反流的药物来治疗，一般来讲当反流得到有效控制后，barrett食管部分可以逆转为正常组织，如果在复查时发现barrett食管出血重度不典型增生时，建议尽早做胃镜下黏膜剥离术。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/10收听(82517)
北医三院 王雪梅
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