中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝癌手术不一定要切除胆囊,是否切除胆囊,与肝癌位于肝脏的位置有关。如果肝癌都位于右肝,而且肿瘤比较大,需进行右半肝切除,可能要切除胆囊。但是如果肝癌位于左肝,做左半肝的切除,则没有必要切除胆囊。因此切除胆囊,只是肝癌手术中的顺带过程,根据肝癌在肝脏解剖部位的不同,才决定是否要同时切除胆囊。
肝癌手术的目的并不是切除某个组织,是尽可能地切除肿瘤组织,达到消灭、根治恶性肿瘤。如果肝癌局限于某个区域,可以对肝脏或者肝叶进行切除,以达到完整切除的效果。如果肝癌的肿瘤比较大,可能需选择安全有效的切除范围。
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"肝癌的手术是否要切除胆囊,主要取决于肝癌的位置以及胆囊是否有基础疾病。如果患者在有肝癌的情况下,胆囊内也有相应的疾病,比如胆囊结石、胆囊息肉,在行肝癌手术时可以同时切除有病变的胆囊,达到一同手术的目的。另外,胆囊靠进肝脏的下方,如果肝脏的肿瘤侵犯到胆囊或者紧邻胆囊,切除肝脏的过程同样要把胆囊切除,不然肝肿瘤无法达到根治效果,同样也就影响患者的生存时间和预后,所以肝癌手术是否要切除胆囊是由相关的因素影响。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/30收听(64493)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤,肝癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,一般可以彻底治愈。肝癌病人做手术的时候需要将胆囊切除,胆囊的存在容易发生癌变,容易发生胆结石,胆囊炎胆汁在胆囊里面长期积聚,容易出现胆汁的梗阻等等。所以,一般情况下肝癌手术的病人需要将胆囊切除,早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(39438)
肝癌可以手术切除,但要根据肝癌的分期决定。如果是早期的肝癌,手术能够达到根治性切除的效果,对于延长生存时间具有良好的用处。如果是中晚期的肝癌,虽也可以行手术切除,但其预后较差,对于延长患者的生存时间意义不是特别大。所以对于中晚期肝癌的患者一般不建议手术治疗,可以选择介入、放疗、化疗、靶向治疗等综合性治疗延长患者的生存时间,改善生存质量。肝癌手术切除承担的风险相对较大,而且患者的痛苦度较高,一般希望手术能够获得良好的效果。所以早期肝癌患者比较适合手术治疗,中晚期肝癌患者如果能够达到根治的情况下也可以考虑行手术治疗,以能够获得较长的生存时间。
2020/04/20收听(71235)
胆囊切除手术,目前基本都采用腹腔镜手术,还可采取机器人手术,但需要更高设备投入。腹腔镜胆囊切除... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(85277)
胆囊切除手术,目前基本都采用腹腔镜手术,还可采取机器人手术,但需要更高设备投入。腹腔镜胆囊切除...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2021/01/07播放(85277)
胆囊切除手术具体花费多少钱取决于手术的方式,以及胆囊疾病的严重程度。如果行腹腔镜的胆囊切除手术... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2020/09/02播放(64815)
胆囊切除手术具体花费多少钱取决于手术的方式,以及胆囊疾病的严重程度。如果行腹腔镜的胆囊切除手术...
2020/09/02播放(64815)
胆囊切除手术的总费用包括检查、手术、护理、麻醉等多项费用,约为一万六千元左右。而患者实际花费的... 林帆│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(69563)
胆囊切除手术的总费用包括检查、手术、护理、麻醉等多项费用,约为一万六千元左右。而患者实际花费的...
林帆│广州市第一人民医院
2018/09/29播放(69563)
开腹的胆囊切除手术由于开腹和关腹操作繁琐,手术时间相对较长,通常在2小时以上。腹腔镜手术时间一... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(93336)
开腹的胆囊切除手术由于开腹和关腹操作繁琐,手术时间相对较长,通常在2小时以上。腹腔镜手术时间一...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(93336)
"胆囊切除一般分良性疾病和恶性疾病的胆囊切除,良性疾病胆囊切除手术死亡率基本接近0%,少部分患者因为胆囊切除手术后并发出血,或手术中、手术后并发胆道损伤引起并发症。这些并发症如果及时发现,也可以降低死亡率,可以通过胆肠吻合以及再次手术。而有些患者术中、术后未及时发现,并且未及时处理,则会增加死亡率,死亡率在所有手术患者当中一般占1%。而胆囊恶性疾病的死亡率可能会明显增加,有些患者需要联合肝叶切除,而且肝功能不佳,则死亡率在胆囊切除手术患者当中占5%。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/21收听(41533)
"目前胆囊切除手术费用较既往有增长趋势,胆囊疾病在症状未发作,患者一般情况尚可时,在省级三甲及三甲以上医院,腔镜胆囊手术费用在15000元左右。在二级及二级以下医院手术费用有所减少,在12000元左右。如果是在胆囊炎的发作期,甚至有坏疽、化脓、穿孔,并且患者有心肺功能不全等基础疾病,手术费用较前有明显增长,平均增长2000-3000元。如果选择传统的开腹胆囊切除手术,手术费用较前有所减少,平均下降2000-3000元。"
2019/03/16收听(35347)
胆囊切除手术分为两种,一种是传统开放的胆囊切除,即打开腹腔进行手术操作。还有一种比较流行的腹腔... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(59623)
胆囊切除手术分为两种,一种是传统开放的胆囊切除,即打开腹腔进行手术操作。还有一种比较流行的腹腔...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(59623)
"胆囊切除手术最大的风险是在手术当中牵拉、游离胆囊时,容易诱发胆心综合征,诱发心跳或者呼吸骤停,严重的情况下是有生命危险的。另外,结扎胆囊动脉时,应该辨认好胆囊三角的解剖关系。因为有一部分病人会出现血管或者胆管发育的异常,所以在处理结扎血管时,有可能损伤胆总管,病人术后会容易出现梗阻性黄疸,以上这2个并发症是手术以后最严重的并发症。胆囊炎的患者主要发生于肥胖体质的患者,手术以后很容易出现切口感染以及脂肪液化,需要及时的进行切口敞开引流,并且要进行间断的换药。在手术以后还需要进行常规的抗感染,静脉营养支持等对症治疗。并且应该叮嘱患者早期离床活动,预防肠粘连及肠梗阻的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/29收听(43260)
胆囊息肉,若胆囊功能良好,无病变,则不建议切除胆囊,若胆囊功能有损害或有病变时,可考虑切除胆囊... 余开焕│武汉大学人民医院 2018/05/24播放(79406)
胆囊息肉,若胆囊功能良好,无病变,则不建议切除胆囊,若胆囊功能有损害或有病变时,可考虑切除胆囊...
余开焕│武汉大学人民医院
2018/05/24播放(79406)
目前胆囊息肉手术有两种方式,一种是切除胆囊,还有一种也是存在争议比较多的保胆取息肉术。传统的教... 李照│北京大学人民医院 2019/05/27播放(97083)
目前胆囊息肉手术有两种方式,一种是切除胆囊,还有一种也是存在争议比较多的保胆取息肉术。传统的教...
李照│北京大学人民医院
2019/05/27播放(97083)
"胆结石手术可以不切除胆囊,有一种手术叫做保肝取石手术,通常是在腹腔镜下进行,指的是将患者胆囊切开将胆囊内部的结石取出,同时结合胆道镜仔细地探查胆囊内部,将结石完全取干净就可以,然后再将胆囊缝合称为保胆取石,也就是不切除胆囊的胆结石手术。但是保胆取石有严格的适应证,胆囊收缩功能是完好的,也就是将结石取出后胆囊还有功能,另外胆结石的个数比较小,一般是单发或者小于三枚的胆囊结石。因为多发的结石在手术后可能会有残留,所以会导致手术失败。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(34412)
"胆结石手术是否要切除胆囊,主要取决于胆结石的情况而定,并不是说都一定要切除胆囊,具体如下:第一、无需手术:如果胆结石没有症状,有的是可以观察,暂时不需要手术治疗。第二、保胆取石:胆结石也并不一定都要切除胆囊,有的患者可以选择保胆取石手术,保胆取石手术有严格的手术适应症。1、胆囊无明显炎症:如果有明显的炎症,保留下来的是有炎症的胆囊,后期会反复出现症状。2、结石无法取干净:如果结石无法取干净,即使把胆囊保留下来了,仍然会有结石,还会继续增大、增多。术中保留了胆囊以后,后期还有可能有结石复发的因素存在,复发的概率会比较高,后期可能需要长期服用利胆的药物进行处理。"
2021/07/06收听(46252)
胆囊切除后,人体缺失储存和浓缩胆汁的器官,可出现腹胀、腹泻、消化不良、胆源性腹痛等。但胆囊切除... 王东│北京大学人民医院 2021/08/18播放(83612)
胆囊切除后,人体缺失储存和浓缩胆汁的器官,可出现腹胀、腹泻、消化不良、胆源性腹痛等。但胆囊切除...
王东│北京大学人民医院
2021/08/18播放(83612)
"胆囊切除后护理非常重要,有助于减少并发症,加速康复。一般在胆囊切除后六小时以内,患者尽量以休息为主,监测生命体征,保持引流管通畅,防止伤口出血。六小时以内患者一定要禁饮、禁食,防止造成消化道反流,甚至窒息,注意麻醉反应。如果患者六小时后没有胃肠道反应,可以适当饮水,少量流质、半流质饮食,适当下床活动。第二日可以吃稀饭,尽量避免油脂高的食物,并且多活动下肢,防止血栓形成。第二日患者可以进行辅食添加,病人恢复很好,引流管量少,可以拔除腹腔引流管。术后第三日患者争取可以出院,并且饮食可以过渡到硬食和正常进食,一周后可以进食油腻食物。"
2019/04/11收听(69961)
胆囊切除属于常规手术,目前在肝胆外科多采用腹腔镜下胆囊切除。如果操作顺利,手术创伤比较小,但仍... 梁荔│山东省立第三医院 2021/02/05播放(91685)
胆囊切除属于常规手术,目前在肝胆外科多采用腹腔镜下胆囊切除。如果操作顺利,手术创伤比较小,但仍...
梁荔│山东省立第三医院
2021/02/05播放(91685)
"目前胆囊切除最常用的手术方式是腹腔镜下胆囊切除术。这种手术方式创伤小、恢复快,是目前胆囊切除的金标准。大多数的患者在术后的3天即可康复出院。此时患者一般能够恢复半流质饮食或普通饮食,也能够下地进行一些比较轻量的日常活动。而在某些大型的医疗中心,腹腔镜胆囊切除术已成为日间手术,无需住院治疗,也更符合快速康复外科理念。但是对于某些比较严重的急性胆囊炎,术后可能出现发热或者出现比较明显的肝功能异常,这时还需要应用抗菌药物以及保肝药物进行治疗,住院时间会相应的延长,有可能需要5-7天。而有时急性胆囊炎腹腔镜手术非常困难,这时需要中转开腹,创伤会明显的增大,患者恢复也会比较慢,一般需要7-10天的时间。如果在行胆囊切除时损伤胆管,这是一种非常严重的并发症,有可能需要二次手术或者介入治疗,康复可能需要1个月甚至更长的时间。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/29收听(67695)
"胆囊切除手术方法概括起来可以分两大类,主要根据胆囊所患疾病进行选择。第一种情况,腹腔镜下胆囊微创术,主要用于比较良性或比较轻的胆囊疾病,这种治疗创伤小,恢复快,主要用于胆囊结石、胆囊息肉等等疾病的治疗。第二种情况,开腹手术,主要用于病情比较重或恶性肿瘤等疾病,比如化脓性胆囊炎伴有穿孔、胆囊癌等等。这种治疗创伤比较大,恢复相对比较慢。对于手术的选择以上只是笼统的介绍,具体还要根据理化检查、各项指标综合评定。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/05收听(85996)
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