北京中医药大学东直门医院
针灸科
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来月经出现疼痛是困扰很多女性朋友的问题，疼痛包括腹部、胸部、背部疼痛，这些比较常见，还有部分患者出现头部疼痛。一般而言，月经期间出现头部疼痛有以下几种情况：1、本身气血不足，因为月经带走大量的气血，气血不足，导致血不能上荣，荣养的头部出现头痛；2、部分患者，因为本身头部供血就不好,像颈椎病、有些颈肩部其它问题，平时就有疼痛，这些都导致来月经的时候出现头痛。因此，尤其在针灸科，经常碰到头痛的患者，会给她进行相应的治疗，有的选择针刺、有的选择艾灸，有补有泻，根据每个人的情况决定。
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"关于经常头痛是什么病引起来的，涉及到头痛的诊断问题。简单讲头痛分器质性病变、功能性病变，器质性病变比如脑瘤、脑出血、高血压会引起头痛，比如神经结构的异常引起的头痛，称为器质性病变。排除器质性病变之后，根据一系列临床表现，把它归类为是否是冲击性头痛、偏头痛、肌紧张性头痛等，应该进行正确的诊断、合理的对待。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(61046)
"头疼是临床上非常常见的症状，引起头疼的原因也很多，有器质性的问题，也有功能性的问题，如果头疼应该先做头颅的CT或者磁共振检查，目的是排除颅内的病变，因为有些颅内的器质性病变，有时候颅内占位会引起慢性头疼，还有引起头疼比较常见的器质性病变是高血压病，有些血压高的病人，如果血压控制得不好，会出现头疼的情况，还有些病人认为自己没有高血压，因为头疼去看病，量血压发现高了，把血压控制好之后，头疼也会随之缓解，这是比较常见的器质性原因。另外，大部分的头疼都和功能性的障碍有关系，主要是跟工作紧张、学习压力大，精神紧张不容易放松引起的过度疲劳有关，这种病人往往会有晚上睡眠不好的现象，所以到第二天早上起来以后，大脑和身体都没有得到充分的调养和休息，所以头疼就会出现，这是临床上常说的神经性头疼，这种情况是最常见的，针对这种是功能性的，可能就要从心理上进行调节，要改善睡眠、放松精神，睡眠好了，疲劳消除了，头疼也会随之缓解。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/21收听(90693)
引起头疼的疾病非常多，总结一下大概有以下三大类：1、原发性头疼：找不到任何病因的头疼... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/08/08播放(59945)
引起头疼的疾病非常多，总结一下大概有以下三大类：1、原发性头疼：找不到任何病因的头疼...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/08/08播放(59945)
"头疼在临床上是很常见的症状，分为原发性头痛还有继发性头痛。原发性头痛比较常见，比如偏头痛、肌紧张性头痛还有神经性头痛。后者继发性头痛常见因为颅内肿瘤、颅内占位引起的头痛，但这种一般都是慢性头痛逐渐加重，严重的时候可能伴有占位效应，表现为头痛、恶心、呕吐、视物模糊或者是肢体活动不灵活等症状。老是头疼的患者一定要及时就诊医院，排除继发性头痛，如果考虑是偏头痛或者是神经性头痛的发作，可以对症给予口服止痛药来治疗，患者平时生活方式上也要注意少喝咖啡，减少浓茶的摄入，尽量避免头痛发作的诱因。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(30947)
" 头痛在临床上是非常常见的症状，很多疾病，很多原因都会引起，头痛又分为原发性头痛和继发性头痛。 患者如果经常出现头痛的症状，而没有其他的症状伴随，考虑是偏头痛、紧张性头痛或者丛集性疼痛，这些头痛都是临床上最常见的头痛，容易因为诱因而反复的发作，比如患者在劳累、精神紧张、休息不好或者吃辛辣刺激性的食物以后，会诱发患者发作头痛。 继发性头痛主要是由脑部肿瘤、占位或者颅内感染导致的，这种头痛不会经常发作，而脑部肿瘤引起的头痛会持续存在而且逐渐加重，严重的时候会伴有神经功能受损的症状，比如因为肿瘤的压迫和占位效应，会导致患者出现头晕、肢体偏瘫、感觉麻木等症状。"
2019/12/10收听(95694)
"头痛是一种症状，不是一种疾病，临床上可以分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛是指病因不明确的头痛，常见的疾病包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛以及三叉神经自主神经性头痛等。继发性头痛常常有明确的病因，常见的病因包括头颈部外伤、头颈部血管疾病比如脑出血和脑梗死、非血管性疾病包括颅内肿瘤、中枢神经系统感染如脑炎和脑膜炎。也可以有由某些戒断症状所引起，比如长期饮酒的患者戒酒的过程中也可能会出现头痛。另外，可能是由于其他病变牵扯而引起头痛，常见的有颈部、眼部、耳部、鼻部、鼻旁窦以及口腔等疾病。也可能由于精神疾病所导致，比如焦虑和抑郁。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/16收听(89325)
"一直头疼，首先，应该考虑患者是由于高血压引起的一种症状，还可能是由于患者存在血管痉挛，导致脑部供血、供氧不足出现疼痛的现象。其次，还可能是由于患者存在脑部疾病，例如脑部水肿、脑动脉瘤、脑组织坏死、脑萎缩、脑梗塞等等多种原因引起。再次，还可能是由于患者脑部中风引起的脑瘫症状，还可能是由于患者存在鼻炎，在过冷或者是干燥的环境中就会出现偏头痛的现象。患者应该改变自己的睡眠习惯，避免长期熬夜，以免导致病情加重。患者还要适当的进行针灸或者是按摩缓解疼痛，必要时可以服用止痛片缓解症状，严重时可以到医院就诊。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(94316)
"头痛本身是一个症状，不作为一种疾病，也不是疾病的先兆，头痛可见于很多疾病，比方脑膜炎脑炎、急性脑血管病出血，还有寄生虫病、脑部的肿瘤或者是脑外伤等，以及常见的眼面部问题，鼻窦炎、青光眼、神经痛或者中耳炎等，这些情况都以头痛为最先的表现，最先的表现并不等于是先兆，不要把头痛当成任何病的先兆，头痛可以是很多病的首发症状，也就是首先出现的症状。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/04收听(338)
一般颈椎病与头疼经常伴随，通常老百姓存在较普遍误解，当头疼、脖子疼同时出现时，往往大家觉得去医... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(61026)
一般颈椎病与头疼经常伴随，通常老百姓存在较普遍误解，当头疼、脖子疼同时出现时，往往大家觉得去医...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(61026)
"头疼是非常常见的症状，很多病都可以引起头疼，所以单凭这个症状无法确定具体是什么病造成的。如果天天头疼首先需要做头颅的磁共振，或者CT检查，了解一下颅内的情况，某些颅内的占位性病变会导致慢性头疼，除此之外还要量一下血压，如果血压高也会导致头疼。除了这些器质性病变之外，临床上头疼的原因大多数是功能性因素造成的，比如过度劳累、睡眠不足造成的疲劳性头疼或者神经性头疼。还有一些人是因为精神紧张、工作压力大、情绪焦虑而引发的头疼，头疼常是焦虑症或者植物神经功能紊乱的症状之一。还有一些病是原因不明的原发性头疼，比如偏头疼、冲击性头疼等也会出现头疼的症状。建议去医院做一些相关的检查，甄别原因，对因治疗。"
2020/09/30收听(23598)
"经常出现头疼、头晕的症状，年轻人常见于睡眠不足、精神压力过大、脑神经功能紊乱引起的。而如果是老年人，经常出现头痛、头晕的症状，首先要考虑的是高血压造成的，患者的血压不稳、血压波动，就可以引起头痛还有头晕的症状，针对这种情况主要是平稳降压。还有就考虑是慢性的脑供血不足方面引起的，那可以做颅内段血管彩超检查，来明确脑部的供血情况，因为脑供血不足，患者就会表现为头晕、头疼的症状。还有就是因为脑部的脱髓鞘疾病，患者也会出现头痛、头晕。还有的患者要考虑到颅内占位性疾病，比如说缓慢起病的头晕、头痛的症状，持续不缓解，并且逐渐加重，那么要考虑脑膜瘤等颅内占位疾病，需要做头部的CT检查来排除。"
2019/08/01收听(86276)
"头痛是非常常见的症状，引起头痛的原因有很多，头痛分为原发性头痛还有继发性头痛。继发性头痛指的就是继颅内肿瘤，颅内占位等严重疾病引起的，还有就是经常性头痛，大多数考虑是原发性头痛导致的，比如常见的神经性头痛、偏头痛、丛集性头痛、肌紧张性头痛，都属于是原发性头痛的类型，属于是功能性的头痛，一般患者在做头CT或者是头部磁共振、脑血管等方面的检查，不会发现阳性的问题，这种头痛就属于原发性的头痛。还有患者经常头痛，也可能是与患者的血压有关系，比如高血压，血压控制的不平稳，当血压升高的时候，就会表现为头部的胀痛，还有感冒发烧的时候，也会出现头痛的症状。"
2019/08/20收听(39906)
"月经期头痛往往是非先兆偏头痛的症状，可能跟月经期女性的激素快速变化有关。偏头痛女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止，提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病，表现为单侧中至重度的头部搏动性头痛，往往青少年起病，有家族头痛遗传史，患病率高达5%-10%。反复发作，每次头痛4-72小时，畏光畏声。如果饮用酒精、咖啡等食品也会导致头疼。疼痛剧烈是可以适当口服布洛芬、西比灵缓解症状，建议医院神经内科就诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(24387)
"引起头痛、呕吐的疾病非常多，有可能是颅高压的表现，比如颅内占位性病变、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死、脑囊虫病等等。需要患者就诊于神经内科进行头颅核磁检查、腰椎穿刺术、脑脊液检查以及颅内压测定，根据患者情况进行及时治疗。头痛、呕吐也可以是青光眼、偏头痛、丛集性头痛等等常见疾病的表现。患者在神经内科除外上述情况后，就有可能是偏头痛等常见病，可以给予麦角胺咖啡因或者曲普坦缓解症状。患者自身要注意休息，注意劳逸结合，远离烟、酒，改善不良生活方式。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/18收听(71206)
"头痛如针刺一样，有可能是神经痛，神经痛包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。各神经痛患者疼痛的部位不同，一般疼痛为发作性，持续时间为数秒钟至1-2分钟。三叉神经痛患者主要表现为眼眶眶周、上颌，或者下颌疼痛，也可能出现牙龈痛。如果是颞神经痛，大多数表现为耳颞部疼痛。枕大神经痛一般出现后脑勺部疼痛，也可能是一种原发性头痛疾病，比如丛集性头痛引起。该病是一种原发性神经血管性头痛，患者主要表现为一侧眼眶眶周持续性的钻痛、牵拉撕裂痛，也可能出现针刺样疼痛，同时出现眼结膜充血、鼻塞和流泪。一般疼痛持续时间为15-180分钟，可以突然停止，也可以缓慢缓解。主要是对症治疗，可以应用佐米曲普坦和舒马普坦等等。如果是神经痛，可以口服卡马西平或者奥卡西平，进行治疗。"
2019/07/18收听(70918)
"骨头疼并不能作为一种临床疾病，而是一种症状或者是患者自觉的临床表现，一般骨头疼只是患者自觉的症状，究竟是什么原因导致的骨头疼痛还需要具体诊断。骨头疼的患者首先见于外伤，患者如果出现猛烈的撞击或者碰撞就会出现骨折或者骨裂，这种外伤就会导致骨头疼，并且会伴有局部的肿胀和活动障碍。除此之外也不排除由于骨肿瘤导致的疼痛，患者如果出现活动障碍以及局部的肿胀，并且在休息、热敷以后症状缓解不明显，建议到医院进一步就诊，排查能够到引起骨头疼痛的疾病以免延误病情。除此之外，感冒、缺钙、劳累也会引起患者自觉的骨头疼。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(29362)
"引起头痛的原因非常多，包括原发性头痛，比如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、低颅压头痛，也包括继发性头痛，比如静脉窦血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血、鼻窦炎、青光眼等等。所以患者如果经常头痛，必须就诊于神经内科或者其他相关科室进行一一排查。患者可以进行头颅核磁共振平扫以及血管扫描，可以进行脑电图、鼻窦平片、眼压测定、眼震电图、电测听等相关检查，明确诊断后及时治疗。患者自身要保持乐观，保证睡眠，不要紧张焦虑，远离烟酒，不要喝浓茶等兴奋性饮料，不要熬夜，明确诊断，规律用药，定期复查。"
2019/06/03收听(54142)
"长期头疼病程比较长，有一定的痛苦，首先应该想到是神经性头疼。神经性头疼往往在情绪性疾病，如焦虑、抑郁等患者的身上表现最为明显。也有一部分长期头疼，逐渐的加重，非常痛苦的表现，很可能是器质性的病变，比如癌症早期的远隔效应，也可能是大脑本身的疾病，比如脑血管病、脑肿瘤、脑子里边的炎症、脑寄生虫等等，应该进行有关方面的详细检查，影像学、化验等等，这些方面的资料要完备，最后才能确诊。所以，不要有了头疼自行买止痛片进行治疗，掩盖病情、延误病情，还有副作用，治疗效果并不好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/30收听(51617)
"出现头痛、眼花的症状，可能是因为低血糖、低血压引起的，患有梅尼埃病、光眼都会引起类似的情况。长期营养不良会引起低血压、低血糖等贫血疾病，这会影响到心脏的正常泵血功能，从而导致颅脑部位处于轻微的缺血、缺氧状况，这就会引起头晕眼花的症状。患有梅尼埃病，主要是因为局部的炎症反应导致膜迷路积水而引起的，会引起剧烈的头痛、眩晕，同时引起眼花的症状。如果患有青光眼，会因为房水循环障碍导致眼内压增高，引起视力模糊、障碍，同时出现眼睛昏花。如果症状较为严重，会导致头痛、头晕的症状，需要及时使用药物治疗。"
2020/07/24收听(73890)
"导致孕妇出现头疼的原因比较多，因为怀孕以后很多的孕妇，会出现焦虑的症状，可能会压力过大、情绪不稳定、经常胡思乱想，如果影响睡眠，导致睡眠的质量下降，可能引发头疼。孕妇的头疼如果是跳痛或者针刺样疼痛，可能和紧张性头疼或者神经性头疼有关系。有可能和怀孕以后妊娠反应比较严重，经常的恶心、呕吐、食欲不振、情绪低落等有关。如果血压控制的不稳定，也可能导致出现头疼症状。明显的头疼也有可能和怀孕以后，体内激素水平变化有关系。如果没有注意保暖、着凉、感冒，也可能导致出现头疼的症状，可以去医院检查，确定病因以后再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(99723)
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