河北医科大学第二医院
疼痛科
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脸部神经痛是发病率比较高的疾病,如三叉神经痛、舌咽神经痛、颈神经痛,还有罕见的如迷走神经痛等。患者出现脸部神经痛,应及时到医院就诊,详细阐述病情,由医生做出详细的体格检查或辅助检查,判断患者是何种神经疼痛。如果为三叉神经痛,通常口服药物治疗,如卡马西平、奥卡西平等抗惊厥类药物,或者进行神经阻滞、神经毁损、微球囊压迫,或开颅手术等方法,来治疗此类神经痛。
神经痛又称为神经病理性疼痛,是指沿某一神经支配区,出现短暂、阵发的刀割样、针刺样,或者是烧灼样、麻木样的疼痛性质,可以自发性发作,也可以由轻微的触摸诱发发作。
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"如何缓解脸部的神经疼痛,首先需要明确引起疼痛的原因。这种情况可以是由于多种原因引起的,比如常见的原因是由于三叉神经疼引起。对于这种情况,可以选择卡马西平等药物止痛治疗,可以达到很好的治疗效果。如果症状严重药物治疗效果不好,可以考虑通过微创手术的治疗方法来改善。出现面部神经疼痛有可能牙疼、鼻部疾病导致,比如鼻窦炎导致额部、面部疼痛,就需要到耳鼻喉科检查,对症治疗,可以应用抗感染抗生素口服,鼻窦炎好了疼痛也就消失了。还有就是可能是肿瘤导致,需要行面部的CT检查,明确病因,手术或者放化疗等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(15424)
"脸部神经痛缓解的方法有以下几种:第一、药物治疗,可给予卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁、氯硝西泮等药物治疗,使用时需注意药物的不良副作用。第二、神经阻滞治疗,适用于药物治疗无效或有明显副作用的患者。第三、半月神经节射频热凝治疗,适用于长期用药无效或无法耐受的患者。第四、手术治疗,适用于药物和神经阻滞治疗都无效的患者,对血管压迫所致的面部神经痛,手术效果较好,手术治疗也可能失败,易复发,可伴有并发症,手术治疗方法最常用的是微血管减压术。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/21收听(51480)
"患者出现脸部的神经疼痛如果想缓解的话可以使用一些止痛剂,如给患者使用卡马西平、苯妥英钠、罗通定片等,都可以起到缓解疼痛的效果,以及配合按摩治疗、针灸治疗,对于脸部的神经痛也是有着非常直接的止痛效果,当然也要看脸部神经痛是什么原因导致的,针对病因的治疗是非常关键的。如果患者存在感染的话要合理使用抗菌药物,如果存在神经炎的话要使用神经营养剂,必要的时候使用激素类药物,这样都对神经疼痛缓解有一定的效果,使用药物应该在经治医师的指导下使用以上的药物。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/24收听(36366)
"左边脸部神经痛是三叉神经痛,并且是三叉神经的第二支。治疗上首选药物治疗,如果药物治疗无效再选用其他办法。药物首选卡马西平,该药使用时需要从小剂量开始逐步增加剂量,注意药物的副反应比如头晕、走路不稳、消化道症状。如果出现皮疹需要立即停药,有可能诱发剥脱性皮炎。还要注意它有骨髓抑制和肝功能损害等作用,服药期间要定时监测血常规和肝功能。常用的药物还有加巴喷丁、普瑞巴林,也是从小剂量开始逐步增加剂量,用能够控制患者症状的最小剂量来维持。苯妥英钠也可以使用,但它容易导致头晕、共济失调、眼球震颤,容易产生中毒反应,目前已使用较少。如果药物治疗无效,可以考虑手术处理,三叉神经的感觉根部分切断术或者伽马刀治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/07收听(61766)
"脸部神经疼最常见的就是三叉神经疼,是指三叉神经的分布区域出现短暂的、反复发作性的剧烈疼痛,并且存在明显的触发点。其发病机制目前尚未明确,一般女性发病率高于男性,治疗方面以药物治疗为主,临床上最常用的药物为卡马西平,此外也可见苯妥英钠以及加巴喷丁等药物。使用时要注意药物的不良反应,同时配合使用大剂量的维生素B12肌肉内注射,可以有效的缓解症状。如果药物治疗无效,使用乙醇或者甘油进行三叉神经节以及半月神经节的封闭治疗,或者进行射频电凝治疗,必要时考虑进行手术治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(11763)
神经性疼痛主要可分为周围性神经痛,和中枢性神经痛。周围性神经痛相对较为明确,如三叉神经痛、坐骨... 邵自强│中日友好医院 2021/07/30播放(84145)
神经性疼痛主要可分为周围性神经痛,和中枢性神经痛。周围性神经痛相对较为明确,如三叉神经痛、坐骨...
邵自强│中日友好医院
2021/07/30播放(84145)
"神经痛一般表现为发作性的、持续时间短的、电击样、刀割样或者撕裂样剧痛,常见的神经痛有三叉神经痛、糖尿病周围神经病所致的神经痛、疱疹后神经痛等。要缓解神经痛,要积极治疗病因,比如三叉神经痛可以手术治疗减轻血管对神经的压迫,病毒感染引起的需要用抗病毒药物。对于神经痛的对症治疗,可以选择非甾体类的镇痛药物,比如氨酚双氢可待因片。可以用抗癫痫药物,比如普瑞巴林、加巴喷丁等药物,缓解疼痛效果也不错。也可以选用阿米替林等三环类抗抑郁药物。如果疼痛比较剧烈,单用药物效果不好,需要多药联合应用。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(15056)
"左边脸部神经痛,如果病人是由于着凉或者冷风吹导致的可以给于热敷或者按摩,轻微神经痛经过休息以及按摩后可以得到明显缓解。如果左边脸部神经痛考虑是三叉神经痛,病人疼痛会有扳机点。对于上述情况可以给予病人口服卡马西平来治疗,如果缓解不理想还可以给予病人配合针灸、放血治疗。必要时需要给予病人进行头部CT或者核磁检查,排除器质性疾病导致的三叉神经痛。部分三叉神经痛,如果药物控制不理想,必要时还可以给予病人进行手术治疗。同时,神经痛的病人也可以口服B族维生素,要注意休息,避免摄入辛辣、刺激的食物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(35137)
"左边脸部神经痛大多是三叉神经痛的表现,三叉神经痛是突然发生的剧烈疼痛,但严格限于三叉神经感觉支配区内,每次发作数秒钟至1-2分钟及骤然停止,间歇期一切正常,发作可由一天数次到一分钟多次,发作呈周期性,持续数周、数月或更长,可自行缓解。在病程初期发作较少,间歇期较长,随着病程的进展,间歇期逐渐缩短,病人面部某个区域可能对疼痛特别敏感,如上下唇、鼻翼外侧、舌侧缘等,这些区域称为触发点。发作期间面部的机械刺激,如说话、进食、洗脸、剃须、刷牙等都可能会诱发疼痛。"
2020/08/14收听(37583)
任何治疗都要找原因,左边面部神经痛根据不同病因,有不同的治疗方案,具体如下:1、... 杨琨│山西省中西医结合医院 2020/09/21播放(73860)
任何治疗都要找原因,左边面部神经痛根据不同病因,有不同的治疗方案,具体如下:
1、...
杨琨│山西省中西医结合医院
2020/09/21播放(73860)
头痛神经痛最主要是通过各种检查方法,来明确引起头痛神经痛的原因,从而针对病因进行治疗。...
头痛神经痛最主要是通过各种检查方法,来明确引起头痛神经痛的原因,从而针对病因进行治疗。
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(63101)
头皮神经痛主要是在头皮周围颅神经,或者枕颈神经分配区域的神经病理性疼痛,通常可通过口服卡马西平... 王延金│中南大学湘雅医院 2021/08/05播放(75796)
头皮神经痛主要是在头皮周围颅神经,或者枕颈神经分配区域的神经病理性疼痛,通常可通过口服卡马西平...
王延金│中南大学湘雅医院
2021/08/05播放(75796)
骨神经痛表现主要是大腿前方以及部分大腿内侧出现针刺样、刀割样、闪电样、短暂刺痛。骨神经痛治疗或... 武百山│首都医科大学宣武医院 2020/12/21播放(83714)
骨神经痛表现主要是大腿前方以及部分大腿内侧出现针刺样、刀割样、闪电样、短暂刺痛。骨神经痛治疗或...
武百山│首都医科大学宣武医院
2020/12/21播放(83714)
患者应明确病因后,再进行头痛的治疗,治疗措施如下:1、头颅核磁检查:应明确是否为... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(71458)
患者应明确病因后,再进行头痛的治疗,治疗措施如下:
1、头颅核磁检查:应明确是否为...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(71458)
"缓解压迫神经痛主要是根据压迫程度进行处理,如果患者是颈椎间盘突出症压迫神经引起的枕神经痛或者腰椎间盘突出症压迫坐骨神经引起的神经痛,疼痛属于轻度,治疗上主要给予药物口服,以抗癫痫的药物为主,比如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁。同时合并营养神经的药物,比如维生素B1、维生素B12肌肉注射缓解症状。如果压迫程度非常重,可以进行椎间盘的手术,解除压迫以后患者的疼痛会有所缓解。所以缓解压迫神经痛的处理方法主要是根据压迫的轻重程度决定,轻度的可以给予药物治疗,重度的需要手术解除压迫。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/17收听(83311)
"腿神经痛是由于腰部神经损伤引起的原因,是腰椎间盘突出症压迫神经,也可以是腰部受凉导致腰周围肌肉痉挛压迫神经,或者下肢的神经受压引起的。针对上述病因,治疗方法有卧床休息、睡硬板床, 休息至少半个月左右,必要时可以给予下肢牵引治疗,给予非类固醇类抗炎药,如洛索、洛芬钠、尼美舒利、分散片、醋氯、芬酸钠等。肌肉松弛药如巴氯芬,以缓解疼痛的症状,局部物理疗法如按摩、推拿,局部特定波红外线、TDP治疗、微波照射治疗、针灸、拔火罐、针刺穴位放血疗法等,在专业的康复治疗师指导下进行康复锻炼,对缓解疼痛有作用。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/28收听(44098)
面部神经痛,一般指三叉神经痛,三叉神经痛是一种剧烈的面部阵发性疼痛,通常在吃饭、洗脸、刷牙、说... 刘广召│河北医科大学第二医院 2021/09/03播放(75124)
面部神经痛,一般指三叉神经痛,三叉神经痛是一种剧烈的面部阵发性疼痛,通常在吃饭、洗脸、刷牙、说...
刘广召│河北医科大学第二医院
2021/09/03播放(75124)
"耳朵神经痛的缓解,首先要明确耳朵神经痛的病因,这部分首先到耳科进行相关的耳鼻喉系统的检查,排除耳部的器质性病变,之后进行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查,明确是否是由于颅内的占位性病变导致的,这部分我们要关注桥小脑角池这部分是否有听神经瘤等,会导致耳朵神经痛。如果没有器质性病变,建议到耳科看看耳内是否出现了带状疱疹。如果是由于疱疹出现的疼痛,属于带状疱疹神经痛,临床会出现亨特氏综合征,建议到疼痛科进行神经阻滞以及激素的替代治疗等等,同时要口服镇痛药物来缓解这种疼痛。另外,如果耳内疼痛与吞咽有关,高度怀疑是舌咽神经痛。如果是舌咽神经痛,也是建议行头颅核磁共振检查排除器质性病变,之后进行微血管减压,或者是舌咽神经阻滞来缓解这种疼痛。耳朵疼痛如果是与吃饭、说话、刷牙有关,它是三叉神经痛的一个临床表现,可以行半月神经节的射频、口服药物以及微血管减压来缓解这种疼痛,同时颞下颌关节炎也会引起耳朵疼痛,可以行颞下颌关节注射来缓解这种症状。"
2020/08/24收听(22904)
肋骨神经痛也称为肋间神经痛,缓解方法具体如下:1、药物治疗:常见的是抗癫痫治疗,... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(80198)
肋骨神经痛也称为肋间神经痛,缓解方法具体如下:
1、药物治疗:常见的是抗癫痫治疗,...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(80198)
"头神经痛一般考虑是神经性头痛,治疗神经性头痛可以给予患者针灸、辅助电针灸的治疗,可以给予经络导平治疗或者按摩推拿治疗,也可以给予患者放松的疗法,比如心理的疏导。建议患者养成好的生活习惯,比如晚饭后散散步,平时多运动,对头痛的恢复都有很好的帮助。如果患者仍然难以恢复,可以配合着治疗神经性头痛的药物,常用的有麦角胺等。如果还不能得到明显的改善,可以给予患者肌肉松弛疗法减轻焦虑。经过上述治疗,大多数神经性头痛的患者都可以得到改善。对于神经性头痛一般临床上包括紧张性头痛、功能性头痛,多是由于紧张生气引起,生活中要避免精神的紧张和生气,神经性头痛会得到明显的改善。"
2019/02/25收听(37534)
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