中南大学湘雅医院
内分泌科
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多囊卵巢综合征的结局不一定是糖尿病。多囊卵巢综合征患者可以分为两大类,一大类是肥胖人群,另一大类是体型正常甚至偏瘦的人群。肥胖人群患多囊卵巢综合征非常多见,几乎占到70%-80%,而正常体型或者偏瘦的人群只有10%-20%。
多囊卵巢综合征能够变成糖尿病的往往是容易肥胖的患者,在将来会出现糖代谢异常,甚至在确诊多囊卵巢综合征的同时,已经发现糖代谢异常指标,比如高胰岛素血症,胰岛素分泌高峰延迟,尽管血糖正常,但是提示糖代谢开始出现紊乱。所以,对于肥胖的多囊卵巢综合征患者而言,更应该重视将来发展为糖尿病的可能性。
预防方法是控制体重,往往把体重控制好以后,多囊卵巢综合征的病情会有一定程度的缓解。总之,肥胖对于多囊卵巢综合征以及糖尿病的发病都有相当大的影响,要尽可能让体重在正常范围之内,不要肥胖。
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糖尿病合并多囊卵巢综合征,可以首选口服二甲双胍进行治疗,因为多囊卵巢综合征的重要发病机制是胰岛素抵抗。二甲双胍具有显著改善胰岛素抵抗的作用,在治疗多囊卵巢综合征的同时,也可以改善糖尿病的糖代谢异常。并且二甲双胍能促进排卵,和促排卵药联用可以取得更好的疗效。还有其他的胰岛素增敏剂,如噻唑烷二酮也可以使用,对有生育需求的患者还可以使用氯米芬来促进排卵。如果有雄激素增多的临床表现,如毛发增多、皮肤油腻、痤疮等,或者是高雄激素血症的患者,可以通过口服避孕药来降低雄激素的水平,或者是口服螺内酯也可以降低雄激素水平。需要注意的是增加运动、控制饮食、减轻体重,也是糖尿病合并多囊卵巢综合征的重要治疗措施。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/12收听(76880)
"糖尿病胃轻瘫导致最后的结局就是患者腹胀感比较明显,无法进食最终因为全身衰竭而死亡。糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者比较常见的自主神经病变引起的并发症,由于自主神经受食物的调控,进食以后胃肠蠕动明显的加快,会促进食物的消化吸收。但是由于糖尿病患者病史比较长,加上血糖控制得比较差,就会导致自主神经病变对食物的敏感性明显下降。所以患者进食后腹胀感比较明显,进食明显减少,最终会导致患者无法进食。主要的处理方式是一方面控制血糖;另一方面营养神经,最后要加用全胃肠动力药改善,经过及时治疗以后患者胃轻瘫的症状都会有所改善。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/26收听(95548)
"坏死一般有四个结局:1、如果坏死的范围比较小,被人体的吞噬细胞,比如中性粒细胞和吞噬细胞,吞噬从而被人体吸收。2、排出体外,坏死组织不能被人体吸收,人体通过各种途径把它排出体外,比如形成溃疡或者是漏管等。3、机化,坏死组织不能吸收也不能被排出体外,但是通过肉芽组织代替。4、包裹和钙化,坏死组织比较大不能完全的被吸收、排除或者是机化的时候,可以被周围的纤维组织包裹,久而久之出现钙盐沉积就成为钙化。坏死通常会合并炎症,如果炎症比较严重会形成败血症,所以坏死一定要重视,及时到医院进行治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(28008)
血栓的结局主要有三种:第一、在血栓发生时无论是动脉还是静脉,经过手术取栓将血栓完全清除,血栓没有复发,这种情况血管会恢复原貌且不会留有后遗症。第二、血栓发生后使用抗凝药物及溶栓药物,血栓完全溶解没有留下痕迹,这种情况在溶栓的过程中可以见到,但能完全溶解的病人占比非常小。第三、绝大多数情况下血栓没有完全溶解,血管部分复通,这时如果是静脉会伴随有下肢静脉瓣膜功能的破坏,引起水肿及以后发生的静脉曲张,对于动脉可能会因血管壁狭窄引起动脉供血不足,以上三种就是正常血栓的结局。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/16收听(36032)
"股骨头坏死的结局主要是髋关节功能的严重受限,行走的时候或者即使在休息的时候,都会导致髋关节较为严重的疼痛,同时会使股骨头表面软骨面磨损消失,关节面凸凹不平,并且由于长时间的磨损,会使髋臼的软骨关节面也凸凹不平,损害严重,最终导致比较严重的功能障碍。由于病程时间相对较长,会使关节囊严重的挛缩,从而使髋关节的内收、外展以及屈伸严重受限,最终只能接受做全髋关节置换术的手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/06收听(21818)
乙型肝炎感染分几个期,乙肝病毒携带者可能表现为大三阳、小三阳或病毒DNA水平高,但肝功能始终正... 翁卫东│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(78500)
乙型肝炎感染分几个期,乙肝病毒携带者可能表现为大三阳、小三阳或病毒DNA水平高,但肝功能始终正...
翁卫东│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(78500)
血栓的结局, 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(44824)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28播放(44824)
多发性硬化的病程存在复发缓解的过程,即患者病程中可能存在多次发作,该疾病虽然可以治疗,但不会经... 孙雅菲│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(83492)
多发性硬化的病程存在复发缓解的过程,即患者病程中可能存在多次发作,该疾病虽然可以治疗,但不会经...
孙雅菲│河北医科大学第二医院
2021/08/27播放(83492)
"乙肝抗病毒治疗后大部分人都能够抑制乙肝病毒的复制,长期抑制肝炎、肝纤维化、肝硬化的发展,只有少部分人群会出现严重的肝硬化或者肝癌。有一部分携带者因为肝炎的发作,口服抗病毒药物可以清除乙肝病毒,但发生率只有5%,大部分乙肝携带者都处于终身携带状态。在乙肝抗病毒治疗期间,建议定期也就是每半年随访血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测,来监测肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的变化。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/16收听(26004)
"国内外对亚临床甲状腺功能减退症进行长期的随访观察发现,每年大约有2%-5%的亚临床甲状腺功能减退症患者会发展成为临床甲状腺功能减退症,5%的患者TSH水平恢复正常,剩下90%仍然维持亚临床的甲状腺功能减退症。我国的一项随访研究证实,未接受甲状腺激素治疗的亚临床甲状腺功能减退症患者五年内有29%的患者仍然维持亚临床甲状腺功能减退症,5%的患者发展成为临床甲状腺功能减退症,66%患者的甲状腺功能可以恢复正常。欧洲的一项前瞻性研究证实,单纯的甲状腺自身抗体阳性、单纯亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺自身抗体阳性,合并亚临床甲状腺功能减退症,每年发展为临床甲状腺功能减退症的发病率分别是2%、3%和5%。"
张景义│开滦总医院
2021/01/11收听(32256)
"精神分裂症是目前精神疾病里比较严重的一种精神疾病,精神分裂症的最终的结局有三种,具体如下:1、1\/3的首发病人可以完全恢复社会功能,达到治愈的标准;2、1\/3的病人病情可能就会有所反复、有所波动,通过正规的抗精神类药物治疗以后,能达到临床好转的程度,可以恢复相应的社会功能,有的可以完成一些基本的工作,履行社会职责;3、1\/3的病人可能恢复不好,有可能会终身服药,一些阳性、阴性的症状,如妄想、幻觉或者是生活懒散、被动等,可能会伴随终身。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/07收听(40752)
畸胎瘤分为成熟畸胎瘤即良性畸胎瘤,与非成熟畸胎瘤即恶性畸胎瘤,椎管畸胎瘤最后结局需根据具体情况... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/31播放(37809)
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抑郁症不吃药的解决有两种,一个是自己好转,一个是久病不愈。抑郁是发作性病程,有自己的病情演变过... 曲姗│北京大学人民医院 2021/01/11播放(95446)
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生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒感染,所引起的性传播疾病,通常生殖器疱疹病毒潜伏在骶神经节里,难... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/08播放(38061)
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吴剑波│武汉大学中南医院
2023/09/08播放(38061)
"临床上坏死组织的结局主要有以下几个方面:一、坏死组织溶解、吸收,机体的炎性细胞可释放蛋白水解酶,促使局部坏死组织较快溶解,可经血管、淋巴管完全吸收,坏死组织在吸收的过程中可诱发局部产生急性炎症反应。二、坏死组织排出体外,临床上多见于肺结核患者,局部的干酪样坏死可经支气管顺痰液排出于体外。三、坏死组织的机化,多是在坏死组织炎症吸收的过程中新生肉芽组织生长,可将坏死组织完全包围并完全替代坏死组织,最终形成瘢痕纤维组织。四、钙化,如果坏死组织不能够完全清除,日后可吸收局部的钙盐引起局部钙化。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/30收听(91268)
现在越来越多的孕妇在早孕期都会进行血HCG和孕酮的检查,血HCG和孕酮对于判断妊娠预后都有一定... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/09/05播放(25797)
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魏玉梅│北京大学第一医院
2023/09/05播放(25797)
"肺气肿属于结构性的改变,指的是远端细支气管出现了过度的膨胀和扩张的一种病理表现。肺气肿的结局因人而异,根据类型不同而不同,并不完全一致。根据肺气肿发生的位置,可以分为局限性肺气肿和弥漫性肺气肿。局限性肺气肿多处于静止状态,只有极少部分可能出现气胸,所以局限性肺气肿,绝大部分并不会引起明显的症状,也不会影响人的寿命。对于弥漫性肺气肿,特别是老年人阻塞性肺气肿,病情是呈逐渐发展的过程,可以出现低氧血症、气胸以及慢性肺源性心脏病等。如果进行规范化的治疗,大多数肺气肿病人可以表现为进展很缓慢。但如果未能得到有效治疗和控制的情况下,容易出现呼吸衰竭,最终可能出现死亡的结局。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/25收听(73850)
如果想知道三尖瓣关闭不全的结局,先要知道其病因。三尖瓣关闭不全常见的原因有风心病、扩心病、冠心... 曾广伟│空军军医大学唐都医院 2023/12/22播放(47784)
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曾广伟│空军军医大学唐都医院
2023/12/22播放(47784)
"多囊卵巢综合征是妇科内分泌疾病当中比较难治的一种疾病,治好以后还容易复发,所以这种疾病不好治。得了多囊卵巢综合征是严重的、影响生育的。病的特点就是闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛。得了病首选药物是达英-35和复方玄驹胶囊之类药来对症调理,一般经过3个月到半年的调理,绝大多数可以将激素水平调至正常。调至正常以后,如果有生育要求的患者马上促排备孕,否则短时间内多囊卵巢综合征又会恢复到多囊这种状态,所以这种病比较顽固不好治。如果多囊卵巢综合征经过调理达到生育目的,绝大多数还是可以的。治疗以后如果达到排卵目的,马上促排备孕,如果成功生完孩子以后,病有可能还会再复发。平时调理一定注意饮食,因为病本身特点就是肥胖,所以不能吃高脂肪、高热量的食物,平时还注意作息规律,不能熬夜,饮食上可以多吃点豆类豆制品,有助于补充雌激素,对抗多囊卵巢综合征当中的睾酮高。所以多囊卵巢综合征治疗的同时护理也必须跟上。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(48840)
多囊卵巢如果只是单纯性卵巢多囊性改变,并... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/11/10播放(28910)
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赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/11/10播放(28910)
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