北京医院
神经内科
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脑梗即脑梗死，因为脑血管堵塞引起脑细胞缺血坏死，而导致神经功能缺损的病变。部分医生和患者不愿意说死亡，有时病人更忌讳，所以简称脑梗，但是医学上应该使用脑梗死进行书面记录。
给脑血管供血的细胞由于动脉粥样硬化，斑块会逐渐层层累积，造成管腔狭窄。如果斑块纤维帽发生破损，内容物进入血液中，随着血流到远端，将远端小血管堵死或者某部分纤维帽破损后，内容物暴露在血液中，引发血小板聚集，引起局部血栓形成，则称为脑血栓，如果栓子堵塞其他地方，称为脑栓塞，均为缺血性脑血管病，称为脑梗死。
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"脑梗和脑梗死一样，脑梗就是脑梗死。脑梗死是一种常见的神经内科疾病，是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人，又称为缺血性卒中，是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧，所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的分型有多种，根据起病形式和病程，将脑梗死分为完全性和进展性。完全性脑梗死，是指起病六小时内病情达到高峰；进展性脑梗死，是指病情逐渐进展，可以持续六小时，甚至数天。根据发病机制，将脑梗死分为动脉粥样硬化性、血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死以及脑分水岭梗死等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/12收听(71153)
"脑梗是脑梗死的简称，脑梗和脑梗死是一回事，只是相同疾病的不同称呼而已。脑梗死是缺血性脑血管疾病的一种类型，是指颅内动脉血管堵塞引起相应供血区域缺血，局部脑功能下降，导致相应神经功能缺损，临床症状根据梗死部位不同以及堵塞血管不同而不同。脑梗死根据病理、生理等机制不同，分为脑血栓形成、脑栓塞、血流动力学异常导致的脑缺血三种类型，脑梗死的发病和动脉硬化，与高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒、肥胖有关，有的继发于瓣膜性心脏病。脑梗死临床症状不一，严重的可以导致昏迷、大小便失禁等，轻微的表现为偏身的轻微麻木、肢体力量下降，脑梗死的治疗越早越好。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(21646)
" 脑梗之所以称之为脑梗死是因为脑梗的原理，脑梗的发生主要是因为脑血管的血流突然中断，导致血管供应的区域脑组织发生的缺血、坏死，所以就称之为脑梗死，会形成一定的神经功能缺损的症状。脑梗形成的原因主要与脑动脉硬化有关系，因为长期高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒等方式，导致患者的大脑动脉粥样硬化斑块形成、血管狭窄、血流中断引起的。 部分患者脑梗死形成的原因与心脏疾病有关系，比如房颤的患者，当心源性栓子脱落以后导致脑血管受阻就会发生脑梗死。还有部分患者是因为血容量不足引起的，比如患者在腹泻或者不进食的情况下，血容量不足就容易形成分水岭性脑梗死。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/19收听(26959)
"脑梗和脑梗死是一回事，脑梗是简称，脑梗死是医学上的术语，脑梗死和脑梗是脑缺血性疾病。临床上多见于有动脉粥样硬化导致血管狭窄，或者由于动脉的栓子脱落以及心源性的栓子脱落导致脑血管闭塞，出现了神经功能缺损的症状，头部CT检查可以发现低密度影，必要的时候还可以进行核磁的检查。对于脑梗以及脑梗死的治疗，临床上急性期可以给予溶栓治疗，过了溶栓的时间窗可以给予抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗。如果留有神经功能缺损的后遗症，后续还可以进行系统的康复治疗。脑梗、脑梗死是临床上致残率比较高的疾病，主要以预防为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(40244)
脑梗和脑梗死属于同一种疾病，都是指颅内的血管狭窄、闭塞后，导致脑细胞缺血坏死，因此叫为脑梗死。脑梗死的症状轻重，主要是根据梗死的部位，以及梗死的大小而定的，比如若患者为腔隙性脑梗死，也就是患者颅内的梗塞病灶直径小于15mm，一般患者不表现为任何的临床症状，仅是检查的时候发现有脑梗，一般比较轻。若患者为大面积脑梗死，或梗塞的部位位于脑干和基底节等区，患者可出现严重的肢体无力、瘫痪，甚至表现为昏迷等症状，此类脑梗死比较重。
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/29收听(70256)
"脑梗死和脑梗没有区别，是同一种疾病的不同称呼，脑梗死在临床上根据病因的不同，分为不同类型，有脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑栓塞，都是脑梗死的疾病范畴。脑梗死疾病是因为各种原因，导致患者脑部的血管血流突然中断以后，导致患者的大脑细胞发生坏死，形成急性神经功能缺损的症状。脑梗死的治疗原则要根据患者的病因、就诊的时间，选择个体化的治疗方案。患者如果在发病的六小时以内就诊，可以通过静脉溶栓药物，改善患者的脑部供血，因为溶栓药物可能会使血管内的血栓溶解，达到使血管再通的目的，能够使患者受损的脑细胞、脑神经完全恢复。如果错过了溶栓的时间窗，也要选择积极的办法，比如降纤、抗凝、抗血小板聚集，同时要给予脑保护对症治疗，挽救患者的缺血半暗带。当患者的病情平稳以后，在急性期半个月到一个月以后，患者就进入了恢复期，如果仍然有肢体活动不灵活、语言笨拙症状遗留，需要到康复科进行系统的康复治疗。"
2020/01/11收听(96826)
"脑梗死和脑梗是一种疾病，两种说法，脑梗一般是脑梗死的简称。该病是神经内科一种常见病、多发病，是一种急性缺血性脑血管疾病，是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍，出现脑缺血缺氧，从而导致局限性脑组织缺血性坏死和软化，颅脑CT检查一般为低密度病灶。该病的临床表现多种多样，取决于病变累及的血管以及梗塞灶的大小，脑梗塞主要病因包括动脉粥样硬化、高血脂、高血压和高同型半胱氨酸血症，以及各种原因引起的休克和严重低血压，还包括心脏内的栓子脱落和动脉粥样硬化斑块的脱落等等。根据发病原因不同，临床上可以分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑分水岭梗死和脑栓塞等等。"
2019/01/02收听(31549)
脑梗死和脑梗没有明显的区别，都是描述缺血性脑卒中。缺血性的卒中是指脑由于局部血流供应障碍，比如... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(50498)
脑梗死和脑梗没有明显的区别，都是描述缺血性脑卒中。缺血性的卒中是指脑由于局部血流供应障碍，比如...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(50498)
"脑梗和脑梗死并没有区别，脑梗就是脑梗死或脑梗塞通俗的说法。脑梗或脑梗死是因为脑组织出现了缺血、缺氧，导致局部脑组织的坏死或者液化。临床上可以表现为头痛、头晕、眩晕，出现一侧肢体的运动、感觉功能障碍。还可以引起言语功能障碍，出现步态不稳，严重还可以表现为四肢瘫痪，引起意识障碍。脑梗塞可以分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死等。诊断主要就是借助于头部CT或者是磁共振，必要时可以通过血管造影进行确定。脑梗和脑梗死并没有区别只是称呼不同，目前临床上通用的名称都用脑梗死。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(16027)
"脑梗和脑梗死没有本质的区别，这两个名字是一个病。主要是各种原因导致的脑动脉的急性闭塞，引起的脑组织缺血、缺氧、坏死，最终导致神经功能缺损。主要的病因最常见的是广泛的脑动脉粥样硬化引起的血管狭窄、闭塞；还有其他的病因，比如脑动脉炎、脑动静脉畸形或者是烟雾病等等。1、常见症状有头晕、头疼、恶心、呕吐、言语功能障碍（分为两种，比如说话迟钝、舌头发笨或者听不懂别人说话）；2、肢体功能的障碍，可以出现不同程度的偏侧肢体的瘫痪；3、偏身感觉障碍，比如偏侧肢体的痛温觉减退，针刺感消失；4、还有其他的症状，比如视物旋转、视物成双、行走不稳、吞咽困难、饮水呛咳等。主要的治疗措施是药物治疗，如抗血小板药物（阿司匹林或者氯吡格雷），他汀类的药物（比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等，当然还要配合其他的控制血压、控制血糖的辅助治疗。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(86502)
"脑梗和脑梗死没有区别，脑梗就是一个简单的说法，是老百姓所说的，脑梗死是比较确切的临床用语。脑梗死是由于脑血管病变，导致脑组织的功能区出现相应的坏死，患者会表现出神经功能缺损的症状。脑梗死的梗死部位不同，患者也会表现不同的症状。如果是大脑半球一侧的梗死，患者可以出现头疼、头晕，病灶对侧肢体的麻木无力，患者可以出现语笨、反应迟钝、性格或者记忆力改变。如果是后循环的脑梗死，患者可以出现头晕，患侧肢体的平衡能力差，走路往一侧倾斜，以及肢体麻木无力等。"
2019/03/12收听(45376)
"脑梗和脑梗死在定义上没有区别，脑梗死是官方的、书面化的用语，而脑梗是民间常用的通俗称呼，也有患者将其称为脑梗塞、脑血栓、脑中风。脑中风其实包括脑梗死和脑出血两种，需要注意虽然广义上的脑梗死，都是由血管堵塞引起其供血区域的脑神经缺血坏死，导致一系列临床症状的疾病，但它要细分为脑血栓形成和脑栓塞，主要是由于血栓来源不同所造成的分类差异。如果是在梗塞的血管中直接形成血栓，则称为脑血栓形成。如果是有其它部位来源的血栓，经血流运行到阻塞的血管，将其堵塞，则称为脑栓塞。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/15收听(45488)
"脑梗就是脑梗死，两者没有任何区别，完全是同一种疾病。脑梗死是一种缺血性卒中，由于动脉粥样硬化、心脏疾病、血管炎等原因造成脑血流减少，导致局部脑组织细胞缺血、坏死，从而出现一系列神经功能缺失的临床症状。脑梗死常见的临床症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、言语含糊不清、头晕、呕吐、视野缺损、饮水呛咳、吞咽困难以及步态不稳等症状，梗死严重的病人还可出现意识障碍、痴呆、癫痫等症状。脑梗死的治疗分为急性期和恢复期，急性期包括静脉溶栓和血管内治疗，恢复期主要是抗动脉硬化、抗凝、改善脑循环、营养神经以及康复对症等治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/23收听(93971)
"脑梗死是否严重取决于脑梗死的面积、部位，还有治疗是否及时，具体分析如下：1、如果患者梗死的面积比较大，比如梗死是在大脑半球，患者会出现肢体偏瘫、失语，严重时甚至会出现意识障碍、昏迷，可能会有脑疝形成，更严重的可以威胁患者的生命健康；2、如果是腔隙性脑梗死，病灶的范围比较小，患者的预后相对比较好、程度比较轻，很多人都没有症状，比如患者在做头部CT或者核磁检查时发现脑内有小的腔隙灶，这类患者平时没有肢体、神经功能障碍的表现。无论是哪种脑梗死，一旦发现，就要积极进行治疗，争取让患者的神经功能受损程度减轻，还需要对脑血管的危险因素进行预防。"
2019/11/29收听(22272)
脑梗死是否严重不能一概而论，与梗死灶范围、部位、是否及时治疗和康复锻炼密切相关。一般来说，基底... 赵瑞│上海长海医院 2018/03/26播放(96720)
脑梗死是否严重不能一概而论，与梗死灶范围、部位、是否及时治疗和康复锻炼密切相关。一般来说，基底...
赵瑞│上海长海医院
2018/03/26播放(96720)
"脑梗大面积脑梗死和延髓的梗死比较严重，因为大面积脑梗死，脑组织坏死的比较多，水肿比较重，病人可以形成脑疝，严重的时候会出现生命危险。对于延髓的梗死，因为梗死位置比较低，而且延髓是呼吸循环的中枢，当发生梗死时病人可以出现呼吸循环，心跳的骤停而有生命危险。所以脑梗中以大面积脑梗死和延髓的梗死最为危重，急性期要给予病人积极的抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀治疗。配合清除氧自由基以及脑保护的药物，必要的时候应用脱水降颅压的药物，经过急性期两周左右病人的病情平稳，后续可以进行康复治疗。"
2020/01/09收听(90513)
脑梗死是常见神经内科疾病，脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要，比如... 柳青│太原市中心医院 2020/01/20播放(91589)
脑梗死是常见神经内科疾病，脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要，比如...
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2020/01/20播放(91589)
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死，FAST分为四个单词，F是face，口角歪斜；A是... 林志川│海南省人民医院 2020/01/28播放(75336)
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死，FAST分为四个单词，F是face，口角歪斜；A是...
林志川│海南省人民医院
2020/01/28播放(75336)
"引起脑梗死的原因非常多样，目前常见的就是大动脉粥样硬化、心脏疾病导致的心源性栓塞、小动脉闭塞，或者各种原因导致的血管炎、血管发育畸形、肌纤维营养不良以及夹层动脉瘤等。其中大动脉粥样硬化是最常见的病因，患者往往是高龄，并且有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，或者抽烟、饮酒等危险因素。预防脑梗死主要分为一级预防和二级预防，一级预防是针对目前还没有发生脑梗死的患者，尽量对危险因素进行调控，高血压患者要使用降压药，糖尿病患者要使用降糖药或者胰岛素，高脂血症患者要使用降脂药，并且饮食控制，抽烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒。二级预防则是在一级预防的基础上加用药物，针对已经有脑梗死发生的患者，长期使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，有动脉粥样硬化斑块的要使用他汀类药物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，稳定动脉粥样硬化斑块，确定有心源性脑栓塞、房颤等心脏疾病的患者，要使用华法林或者利伐沙班等药物抗凝治疗。"
2020/01/04收听(22242)
"脑梗死处理的方式非常的复杂，一定要根据当时的具体病情进行具体的对待。如果患者脑梗死，属于大面积的脑梗死，而且患者当时已经出现脑疝的症状，必须要立即进行开颅手术、去骨瓣减压手术。这样才能够保住患者的最基本的生命安全，后期才能够谈到一定的内科药物治疗以及康复功能锻炼。对于相对比较重的脑梗死，患者症状相对比较严重，而且处于急性期。如果是小于六个小时以内，可以采取急诊溶栓的方式进行治疗，也可以采取动脉取栓的方式进行治疗。如果后期相应的脑梗死情况还是很严重，则需要积极的进行改善脑循环、脑保护、抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等相应治疗，后期还需要积极的进行康复功能锻炼等综合性的治疗手段。所以脑梗死一定要明确病情的变化，是一个非常复杂的治疗过程。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/24收听(48170)
北大人民医院 范存刚
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