上海交通大学医学院附属新华医院
神经外科
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脑出血反复发烧有各种原因，具体如下：
1、如果脑出血的位置在丘脑附近，影响体温中枢，患者可能会出现持续高热；
2、如果脑出血患者有过手术治疗，经常发烧要判断是否有颅内感染；
3、脑出血患者发烧最主要的原因为肺部感染或泌尿系统感染。脑出血患者咳嗽反射较差，痰液淤积后造成肺部炎症，如果患者有长期吸烟史或慢性肺病史，肺部感染会较严重，如果反复发热，严重者甚至需要做气管插管、气管切开。泌尿系统炎症也会引起发热，因此尿常规检查必不可少。
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如果脑出血手术之后反复发烧，可以见于脑出血手术之后患者出现逆行感染，引起颅内感染，由于颅内感染，病人可以出现反复的发烧，还可以伴有头痛、喷射样的呕吐，严重的时候病人可以出现意识不清或者癫痫、抽搐的发作。对于这种情况，一般可以复查头部CT以及进行腰穿留取脑脊液，做生化检查，必要的时候要给予患者相应的抗炎治疗。脑出血手术之后反复发烧还可以见于由于坠积性肺炎导致，由于脑出血术后病人长期卧床，没有进行很好的翻身、叩背，或者患者在进食时误吸导致吸入性肺炎，病人就可以出现反复的发烧，同时伴有咳嗽、咳痰等症状，一般经过肺部CT检查就可以确诊。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/03/23收听(97633)
对于脑出血的病人，发烧症状要一分为二来看待。首先，是不是感染性质，如果病人肺上听诊、泌尿系检查... 张金│山西医科大学第一医院 2020/11/02播放(84310)
对于脑出血的病人，发烧症状要一分为二来看待。首先，是不是感染性质，如果病人肺上听诊、泌尿系检查...
张金│山西医科大学第一医院
2020/11/02播放(84310)
"脑出血后反复发烧会持续几天，与发烧的原因有关，发烧可能与脑出血有关，也有可能与感染有关，需要具体问题具体分析。与脑出血有关的发热有两种情况，一种是与脑出血的部位有关，比如损伤了下丘脑体温调节中枢，可以导致体温调节失常，出现中枢性高热，体温常可达到39℃甚至40℃以上，不出汗是病情危重的表现，常需要抢救。另一种情况则与脑出血的吸收有关，是吸收热，体温不会太高，在38℃以下，脑出血吸收完毕体温就能恢复正常。会持续多长时间取决于出血量的大小，如果没有并发症，2-3周就可以了。与脑出血后感染有关的发热，最常见的是肺部感染、泌尿系感染、消化道感染以及褥疮等，会表现出各自系统的临床症状，持续的时间往往与感染的病原体类型、毒力、数量以及患者的抵抗力有关，需要医生根据病情来决定相应的检查，确定感染的部位以及治疗的方案。脑出血后反复发热以感染为多见，具体的持续时间取决于病原和自身的抵抗力。 "
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/08收听(83878)
"脑出血反复发烧，这种情况首先考虑是中枢性神经高热的情况。一般这种情况脑出血多在丘脑或者是脑干，在这种情况下需要采取的措施就是应用冰毯进行物理降温，或者是大动脉四肢处应用冰袋进行冷敷，可以有效的降温。第二个原因就是肺部的感染，肺部感染是脑出血常见的并发症，一定要学会识别，比如有咳嗽、咳痰，并且痰液是黄色的，甚至是绿色脓痰，每隔两个小时翻身拍背，留取痰培养，选择敏感的抗生素进行治疗，并且加用雾化以及化痰的药物进行治疗。如果开颅手术之后，则考虑颅内感染的可能性，需要进行腰椎穿刺检查明确，并且要应用头孢曲松或者万古霉素进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/08收听(74655)
"反复发烧的原因有很多：一、由于普通感冒或者流行性感冒引起的反复发烧，特别是流行性感冒，容易反复发烧，发烧以高烧为主。二、由支气管炎、肺部感染引起的反复发烧，这时要到医院进行拍片检查、抽血检查，了解是否有细菌感染。三、考虑是否有血液性的疾病，比如白血病、紫癜等疾病引起的发烧，要做好血液系统的检查具体了解病情。四、尿路感染或者肾炎、腹膜炎等炎症引起的反复发烧。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/06收听(69683)
在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。各种原因导致产热增加，或者是散热减少，就会出现发热... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/18播放(78777)
在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。各种原因导致产热增加，或者是散热减少，就会出现发热...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/18播放(78777)
"反复发烧，首先要区分到底是发烧了多长时间，包括如下：第一、发烧病程比较短，比如说就这几天内反复发烧，通常考虑一些急性感染没有控制，除了发烧时要退烧治疗，还要查清到底是什么感染，然后根据不同的感染病原，我们给予合理的抗感染治疗，把感染治疗好了，也不会反复发烧；第二、反复发烧指的是发烧时间比较长，就是在最近比如两周、一个月、两个月，这一段时间内反复发烧，我们就要注意有以下几个原因，首先是不是反复呼吸道感染，比如反复感冒、反复支气管炎、反复肺炎，所以经过治疗病情就好转，过一段时间又发烧，所以病情时好时不好，这是一种反复感染导致的，还有一些特殊的疾病，也可以引起反复发烧，比如一些特殊病毒感染，或者一些少见的血液病、肿瘤、结缔组织病等等，也会引起发烧。所以要根据发烧的时候伴随什么症状，然后化验检查的结果是什么样，来区分它到底是什么原因引起的发烧。当然，病因不一样，治疗也不一样。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/16收听(54359)
导致患者出现反复发烧(发热)的原因较多，常见有以下几种：1、如果出现反复发热，需... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/10/27播放(51299)
导致患者出现反复发烧(发热)的原因较多，常见有以下几种：
1、如果出现反复发热，需...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/10/27播放(51299)
"长时间反复发烧的患者，需要进一步检查明确发热的病因，最常见的是由细菌性感染所引起的疾病，例如败血症或者脓毒血症等等，严重的感染会导致出现反复的发热，还需要警惕结核病以及艾滋病等疾病，也可能导致患者出现持续的发热。除此以外需要警惕患者是否有非感染性的疾病所引起的发热，例如出现白血病或者淋巴瘤等血液病时，也可能出现持续的发热。若近期服用某种药物，也可能会出现药物热的情况，若患有广泛的皮炎以及慢性心力衰竭时，也可能出现持续的发热。在不明原因的发热情况下，建议到医院进行检查，以明确发热的病因，才能进行进一步的治疗。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2020/01/03收听(71547)
发烧是临床非常常见的现象，但是如果孩子反复发热，持续很长时间，需要分两种情况：1... 肖娟│北京协和医院 2020/06/10播放(72562)
发烧是临床非常常见的现象，但是如果孩子反复发热，持续很长时间，需要分两种情况：
1...
肖娟│北京协和医院
2020/06/10播放(72562)
在临床上发现有一类人群容易反复发烧。哪一类人群呢？孩子在3岁以前，在家里没有入幼儿园前，由爸爸... 夏桂选│北京王府中西医结合医院 2018/12/06播放(68792)
在临床上发现有一类人群容易反复发烧。哪一类人群呢？孩子在3岁以前，在家里没有入幼儿园前，由爸爸...
夏桂选│北京王府中西医结合医院
2018/12/06播放(68792)
小孩反复发热总是事出有因的，但原因可能是多方面的：一、小孩抵抗力薄弱，面对季节变化、交叉感染的情况，呼吸道感染常常防不胜防。临床许多小孩反复感染发热，常常是间歇性的，而每次发热的病因也不尽相同。这或许是这一年龄段的小孩反复发热最主要的原因。二、当然部分小孩反复发热还和本身存在基础性疾病有关，例如先天性心脏病的患儿，由于肺部经常处于充血状态，肺炎很难控制，临床上就会反复发热。又如极少数免疫缺陷的小孩，平时稍有风吹草动就会高热不退，甚至伴发严重的感染，这就需要做免疫学方面的检测来协助诊断。值得一提的是：临床上具有过敏素质的小婴儿群体，常常弱不禁风，呼吸道特别易感，临床反复发热就像是家常便饭一样。因此，对于临床上小孩的反复发热，关键是积极寻找病因，只有找到发热的症结所在，问题才会从根本上得到解决。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2018/11/23收听(90939)
发烧即发热，儿童反复发热，是由于内源性和外源性的致热源，进入机体后，刺激体内一种免疫系统反应，... 陈志衡│中南大学湘雅三医院 2023/06/01播放(76183)
发烧即发热，儿童反复发热，是由于内源性和外源性的致热源，进入机体后，刺激体内一种免疫系统反应，...
陈志衡│中南大学湘雅三医院
2023/06/01播放(76183)
"老人出现反复发烧的情况，首先需要带老人检查血常规、C反应蛋白，看看是不是感染引起的发烧，老人的抵抗力往往比较弱，出现病毒或者细菌感染的时候，很容易导致发烧症状的出现。细菌或者病毒会分泌大量的毒素，刺激机体的体温调节中枢，造成体温调定点上移，就会出现散热减少，产热增加，造成反复发烧的情况。只要找出发烧的病因，进行针对性的抗感染治疗，效果往往比较好。但是对于一些老年人，经常会有恶性肿瘤引起来的发烧，所以需要带老人做具体的检查，而且反复发烧的情况不太容易缓解。此外，如果是风湿免疫系统的疾病，也有可能会导致反复发烧的情况，所以做具体的查体，是十分有必要的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(46184)
"哺乳期如果出现反复发烧的情况，首先要观察母乳妈妈都有哪些不舒服的地方，根据不舒服的症状判断原因，比如出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状，很有可能是发生了感冒病毒引起的上呼吸道感染导致反复发烧，使用感冒类的药物效果往往是比较好的。但是在哺乳期药物是不可以乱服用的，建议口服蒲地蓝消炎口服液和板蓝根颗粒进行治疗。如果出现腹痛或者腹泻，很有可能是细菌性肠炎引起的反复发烧，首先要检查大便常规明确。如果是细菌性肠炎，建议口服抗生素进行治疗，如果青霉素不过敏，建议给母乳妈妈服用阿莫西林进行抗感染治疗。如果出现乳房疼痛，很有可能是出现乳腺炎引起的反复发烧，首先要给孩子停止喂奶，然后去医院做通乳治疗，使用消炎类药物也是十分有必要的。"
2019/01/30收听(44559)
"成人出现反复发烧的情况原因有很多，最常见的是感染性因素，比如出现反复高烧的情况，往往是发生了急性病毒或者细菌性感染引起来的，比如出现急性上呼吸道感染，会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状。如果出现下呼吸道感染，会有严重的咳嗽、咳痰甚至喘息的症状。无论是细菌或者病毒，在人体内生长繁殖的时候都会产生大量毒素，刺激体温调节中枢，造成体温调定点上移，从而出现发烧的表现。成人出现反复发烧的情况，并不一定都是感染引起的，其他疾病也有可能会导致反复发烧，比如出现恶性肿瘤会导致反复发烧。如果存在血液系统疾病，比如白血病也会导致反复发烧的情况。如果发生风湿免疫系统疾病，像系统性红斑狼疮也会导致反复发烧。"
2019/03/13收听(71329)
反复发烧要根据病人具体情况进行不同处理，比如发烧频率、持续时间、发烧程度、伴随症状等。发烧是临... 徐潜│中日友好医院 2019/10/30播放(98026)
反复发烧要根据病人具体情况进行不同处理，比如发烧频率、持续时间、发烧程度、伴随症状等。发烧是临...
徐潜│中日友好医院
2019/10/30播放(98026)
发烧是非常常见的临床病症，发烧一般分为感染性和非感染性。非感染性常见有肿瘤、免疫系统疾病的发热... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/05/21播放(59429)
发烧是非常常见的临床病症，发烧一般分为感染性和非感染性。非感染性常见有肿瘤、免疫系统疾病的发热...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/05/21播放(59429)
小孩子反复发烧，最常见的原因是考虑感染因素导致的可能性比较大。感染因素又包括呼吸道感染、泌尿道感染、消化系统感染等，其中以呼吸道感染最为常见。孩子发烧时如果伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状，一般考虑呼吸道感染的可能性比较大。呼吸道感染多是由于病毒或细菌感染引起的，可以及时带孩子去当地公立医院儿科门诊，完善血常规、胸片等相关检查，明确孩子发烧的原因，再进一步针对病因进行治疗，同时可以给孩子进行退热的对症处理。
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/11/17收听(22669)
"宝宝为什么反复发烧要做分析，小孩子反复发烧总是有原因的，发烧多半是由炎症造成，小孩这个年龄段抵抗力比较差，缺乏对许多病原菌的免疫力，在生长发育过程当中面临许多交叉感染机会，感冒、发烧有时候也防不胜防，看上去反复发烧，其实跟上次发烧并没有必然的联系。除此之外，有些小孩反复发烧可能存在基础性的疾病，比如说先天性的心脏病或者小孩老是呼吸道感染，肺发育不良是比较例外的情况。临床上面对小孩反复发烧要做评估，小孩之所以反复发烧，可能疾病并没有完全搞清楚，像比较复杂的尿路感染，肯定存在尿路畸形，发生的尿路感染往往引起上尿路的急性肾盂肾炎改变，临床上这个年龄段的小孩由于缺乏尿路刺激症状，常常被医生所忽视。这种情况下要对小孩反复发烧的原因做检测，必要的时候借助于实验室的检测，像同位素或者B超等影像学方面检查，来把疾病真正的原因搞清楚。总而言之，对于小孩临床发烧，医生还是要给予足够的重视。"
2020/08/24收听(50896)
北大人民医院 范存刚
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