首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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阑尾炎术后放置腹腔引流管，随引流管拔除，其外口一般在5-7天自然封闭。进行阑尾手术时，医生可根据术中情况选择是否需放置引流管。较多阑尾脓肿患者术后不放置引流，易造成体腔内脓肿积聚。阑尾存在盲肠炎甚至阑尾穿孔等情况，不放置引流易导致粪瘘等情况出现。
放置引流常对阑尾炎治疗起到一定保障作用，放置引流后应注意护理时尽可能保持引流管通畅，防止折叠、损坏引流管。应注意保护皮肤固定缝线，防止引流管意外滑脱。随引流管内液体逐渐减少，医生可将引流管拔出，穿孔部位随引流管拔出自然闭合，一般时间不会超过5-7天。
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阑尾炎手术引流管拔除的具体时间，分为以下情况：1、引流管放置在阑尾残端，说明放置... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/27播放(99505)
阑尾炎手术引流管拔除的具体时间，分为以下情况：
1、引流管放置在阑尾残端，说明放置...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/27播放(99505)
"阑尾炎手术之后的引流管具体什么时候可以拔除，要根据患者的自身状况以及术中的情况来决定。如果阑尾周围脓肿已经形成，则手术拔除引流管的时间为引流管没有明显脓性分泌物流出时，同时全身炎症反应也基本得到控制，基本可以拔除引流管。如果是坏疽性阑尾炎，一般手术之后要观察3-5天，如果没有分泌物流出，基本上就可以拔除。阑尾炎手术放置引流管，主要是由于阑尾炎症比较重，有一些相应并发症的风险，且周围有明显渗出时，就需要放置引流管。引流管放置的作用主要是可以将脓性分泌物引流出来，同时引流管也相当于外科医生的眼睛，可以间接观察腹腔的情况。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/16收听(92842)
术后的病人放置引流管主要是引流手术区域的残血，或引流残余脓液，当引流量很少，而且无血液较清亮，... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/08播放(80972)
术后的病人放置引流管主要是引流手术区域的残血，或引流残余脓液，当引流量很少，而且无血液较清亮，...
2021/07/08播放(80972)
"阑尾炎手术之后要想拔掉引流管，要根据患者病情的恢复情况，具体决定什么时间才能够拔掉引流管。对于单纯化脓阑尾炎，术后只要引流管没有明显的脓性渗出和渗液，彩超查看局部周围没有低密度影，这种情况就可以将引流管拔除。对于比较严重的阑尾炎，包括化脓、穿孔形成弥漫性腹膜炎，可能引流管带着的时间就比较长，有时1周左右才能够进行引流管的拔除。阑尾炎手术后如果并发了肠瘘或粪瘘，这种情况可能引流管要带1-3个月时间不等，要根据病情的恢复情况决定具体拔除的时间。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/13收听(13561)
"不同部位的引流管拔出后注意事项不同，具体需结合引流的实际情况，有以下方面：1、留置尿管拔出后，应注意尿道的护理，预防感染，同时注意观察拔除尿管后，小便是否能够正常恢复。2、胃肠减压管拔管后，注意做好鼻腔的清洁，观察有无腹胀、腹痛等不适，肛门是否排气。3、术后腹腔引流管，术后24-48小时可拔出，如出现胆瘘，引流管需延长，同时注意观察引流管部位有无红肿、疼痛等不适。4、胆道T管引流，多见于胆结石的患者，拔管多在术后10天左右，注意观察有无腹胀、腹痛、发热等症状，拔管时引流液较少，而且颜色为透明金黄色，无脓液、结石或絮状物等，T管造影证明管道通畅者可拔除。除此之外，还有脑部手术后引流管、腹部肿瘤切除后放置引流管、肺脓肿引流等，具体需结合患者的实际情况，不同部位引流管拔出后的注意事项不同。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(87017)
"阑尾炎引流管通常在手术以后2-3天予以拔除，急性阑尾炎作为腹部外科最常见的急腹症，发病原因主要是因为阑尾管腔堵塞，继发细菌感染所引起。急性阑尾炎的病理类型包括单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾脓肿，其中化脓性阑尾炎占多数，化脓性阑尾炎可能刺激局部腹腔会有细菌感染。所以化脓性阑尾炎手术以后通常在腹腔放置引流管，以免腹腔内的积液无法引出，继而形成腹腔残余脓肿，严重时需要再次手术治疗。一般腹腔引流管经过2-3天引流，可以将腹腔内的残余积液引流干净，所以手术后2-3天待腹腔引流管基本无渗液引出时可以予以拔除。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/08收听(91057)
"胆囊手术后放置腹腔引流管一般都是在胆囊炎症比较重，渗出比较明显或患者有凝血功能异常、肝硬化等情况留置。没有特殊情况，胆囊引流管在术后第2天，引流量少于20ml，并且没有继续增多的趋势可以拔除。有些患者引流量比较多，考虑为腹水，可以先试夹管，在腹腔压力增高的情况下腹水会吸收，患者没有不适、发热等情况，观察一天可以继续拔除。有些患者胆囊引流管量比较多，颜色比较深，考虑有腹腔渗血，在保守治疗有效的情况继续留置，并且定期复查B超、血色素，病情症状明显缓解，观察两天可以拔除。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/13收听(91168)
"腹腔引流管的拔除时间没有绝对的、硬性的原则要求，主要在于观察，每天记录出入量。当患者24小时引流量小于10ml，而且引流的颜色由血性逐渐转为清亮、无色，此时可以拔除引流管。引流管对外科术后的意义非常重大、非常有效，可以有效缓解、排出腹腔内手术区域聚集的液体，还可以作为提示。比如患者术后有腹腔内的出血、感染或者各种瘘，都可以由引流管中的引流液体来及时发现，然后进行抢救或者针对性治疗。引流管对人体来讲属于异物组织，所以术后可放、可不放时尽量不要放，能早拔的尽量不要晚。引流管口的护理也十分重要，一定要按时进行清洁，不要让引流管活动度过大，特别是反复在腹腔、皮下进出，容易形成逆行性感染。"
2019/12/02收听(25312)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/19播放(76024)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/19播放(76024)
腹腔引流管的拔除时间要看腹引管的作用，主要分析如下：1、如果用于引流腹腔内的残血... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/24播放(70111)
腹腔引流管的拔除时间要看腹引管的作用，主要分析如下：
1、如果用于引流腹腔内的残血...
2021/08/24播放(70111)
"肝脓肿属于肝脏类的感染性病变，可见于抵抗力低下，年老体弱、多病以及糖尿病血糖控制欠佳的病人。肝脓肿的治疗就是积极的抗感染，等到脓液液化后，需要在彩超的引导下穿刺引流，将脓液引流出来。引流管的拔除需要综合情况来具体判断，病人没有腹痛、发烧等症状，定期的复查肝脏彩超或者CT，如果脓腔缩小，脓液每天引流量小于10ml，同时没有腹痛、发烧的症状，这个时候可以考虑拔除引流管。平时需要高蛋白、高能量的摄入，增加抵抗力，适当的运动增强体质，预防肝脓肿的复发。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(42060)
阑尾炎手术过程中有时会放引流管，引流管拔出后腹壁上会有一个与引流管粗细相似的洞，通常不需要特意... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(85842)
阑尾炎手术过程中有时会放引流管，引流管拔出后腹壁上会有一个与引流管粗细相似的洞，通常不需要特意...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/24播放(85842)
阑尾炎手术放置引流管后，拔出引流管时是否疼痛，与每个人的痛阈和引流管的粗细相关，具体情况如下：... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/29播放(66352)
阑尾炎手术放置引流管后，拔出引流管时是否疼痛，与每个人的痛阈和引流管的粗细相关，具体情况如下：...
2021/07/29播放(66352)
胆囊切除术后，如果留置腹腔引流管，通常在术后第2天可以拔出。 王东│北京大学人民医院 2021/07/21播放(98056)
王东│北京大学人民医院
2021/07/21播放(98056)
肝脓肿引流管拔除的标准是脓肿腔明显变小，感染已得到控制，没有明显的感染相关症状，包括腹痛、发热... 王东│北京大学人民医院 2021/07/22播放(99787)
肝脓肿引流管拔除的标准是脓肿腔明显变小，感染已得到控制，没有明显的感染相关症状，包括腹痛、发热...
2021/07/22播放(99787)
阑尾炎手术如果有放置引流管，可以在引流管内没有渗出液或者脓液流出来时将引流管拔掉。急性单纯性阑尾炎患者可以直接通过手术切除阑尾后关闭腹腔，不用放置引流管。如果阑尾周围脓肿或者阑尾穿孔，腹腔内有脓液以及食物残渣时需要彻底清洗腹腔，同时放置引流管将腹腔内的渗出液以及脓液及时引流出来，防止脓液残留在腹腔引起弥漫性腹膜炎。临床上在引流管内没有液体流出来后再观察1-2天左右可以拔除引流管。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/13收听(78800)
" 术后3-4天观察引流管，如果引流液每24小时小于10ml，而且引出的液体清亮即可拔除引流管，阑尾炎术后只是在必要时需要放置引流管，比如有较大面积的腹腔广泛感染，或者是有阑尾穿孔、阑尾周围脓肿形成的时候，才会放置引流管，而引流管对于身体而言属于异物，不易放置时间过长，否则会导致引流管口逆行感染，还会延迟愈合。 观察引流管需要每天自己记录出入量，并且积极的和医生护士沟通，当有不明情况的血性渗出的时候，一定要积极的告诉管床医生采取相应的措施，而且要注意引流管的维护，平常院内行动的时候千万不要将引流管带出。"
2019/12/20收听(65903)
直肠癌术后根据情况要放置引流管，有的通过腹腔引流，还有一部分低位直肠癌患者，引流管可能通过会阴... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/21播放(99219)
直肠癌术后根据情况要放置引流管，有的通过腹腔引流，还有一部分低位直肠癌患者，引流管可能通过会阴...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/21播放(99219)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，阑尾炎之所以在腹腔插引流管，主要是阑尾炎的病情相对较为严重，多数是化脓甚至坏疽穿孔性阑尾炎。由于手术中将阑尾切除，但是阑尾周边局部的肠管或者盆腔，仍残留炎性的渗出液甚至脓苔、脓汁等，因此术后应该通过插引流管的方式，继续将腹腔内的炎症渗出进一步的引流，通过充分的引流能够快速减少腹部坏死、脱落的组织，有利于减少腹膜的吸收，减少感染的机会，同时有利于防止形成腹腔脓肿。"
2020/01/03收听(87269)
引流管拔除时间因人而异，具体取决于手术情况，术中引流管一般术后3天即可拔除，引流量较大的患者需延长拔除时间；积液、积血、积气引流，需待引流干净后再拔除。手...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(3951)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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