肝癌很多在肝硬化的基础上发生，而当肝硬化发生的时候，肝脏的有效细胞数量减少，有功能的细胞数量减少。
而胆汁酸主要是肝脏从血液中进行摄取，然后再排泄进入胆汁，肝脏主要的一些功能细胞减少，就会导致胆汁酸的摄入量减少，从而引起血胆汁酸的升高。
另外，也可能与门静脉分流有关。因为肝硬化的基础上通常会合并门脉高压，此时大量的血液经过一些侧支循环，而没有经过肝脏，从而导致胆汁酸无法经过肝脏，进行大量摄取、排出，从而导致胆汁酸升高。
此外，针对肝癌的患者，如果某些肝癌合并出现梗阻性的黄疸。这种情况下，有可能也会导致胆汁淤积，从而导致胆汁酸的升高，所以肝癌的患者通常在肝硬化的基础上更容易合并胆汁酸的异常升高。
特别是针对一些胆红素基本上正常，胆汁酸也会呈现持续升高。这种情况下，主要是针对肝癌进行积极地治疗，针对肝硬化进行积极预防，预防肝硬化进一步加重。
