江西省胸科医院
普外科
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肺癌晚期患者的全身疼痛常见于以下原因：
1、内分泌型肿瘤分泌激素致患者出现内分泌紊乱，引起神经、肌肉及代谢异常，出现浑身疼痛；可采取药物治疗，使肿瘤分泌激素减少，缓解疼痛；
2、肿瘤转移，肿瘤侵犯全身是晚期肺癌最常见的疼痛原因，应对其进行三阶梯镇痛治疗，缓解病痛，提高生存质量。
晚期肺癌患者出现焦虑、疲劳、紧张、绝望等负面情绪时，需要耐心安抚患者，进行药物、心理双重抚慰，减轻患者病痛。应鼓励患者战胜疾病，让患者科学认识疾病发展规律，正确、坦然面对疾病发展过程。
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肺癌晚期患者发生浑身疼痛后的生存期，应视具体情况而定，生存期可有不同，应观察引起肺癌晚期患者浑... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/14播放(99959)
肺癌晚期患者发生浑身疼痛后的生存期，应视具体情况而定，生存期可有不同，应观察引起肺癌晚期患者浑...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/14播放(99959)
肺癌晚期突然疼痛减轻或者消失可能是多种原因引起，可能是在进行有效治疗后，患者疼痛减轻或者肿瘤减... 吴世满│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(66859)
肺癌晚期突然疼痛减轻或者消失可能是多种原因引起，可能是在进行有效治疗后，患者疼痛减轻或者肿瘤减...
吴世满│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(66859)
肺癌晚期的病人突然好转，经过治疗以后，部分病人会出现这种情况，特别是肺腺癌晚期的病人，如果基因... 李胜文│山西省人民医院 2020/08/25播放(63252)
肺癌晚期的病人突然好转，经过治疗以后，部分病人会出现这种情况，特别是肺腺癌晚期的病人，如果基因...
李胜文│山西省人民医院
2020/08/25播放(63252)
"肺癌晚期的患者出现发热，可能是由于多种原因而导致，例如以下几个原因：1、合并细菌感染，患者会出现发热、咳黄痰等症状，血常规会出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比的升高，C反应蛋白、降钙素原也会出现增加。如果患者确诊为细菌而引起的发热时，需要使用抗生素进行治疗，例如五水头孢唑林、头孢地嗪、莫西沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠等等，同时可完善痰培养的检查，根据药敏结果试验更换抗生素。2、严重的离子紊乱也可以出现发热的症状，例如高钠血症、高氯血症等等，如果患者是因为离子紊乱而出现的发热时，需要纠正离子紊乱。3、肿瘤热也可以出现发热的现象，如果患者是因为肿瘤热而导致的发热时，要根据体温给予退热的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/04收听(29821)
"肺癌晚期患者出现吐血，要小心是不是肺癌侵犯到气管、支气管内动脉或者静脉，引起血管破裂、出血。这个时候往往咯血时颜色鲜红、量比较大，混杂有痰或者是支气管黏液、泡沫等情况，往往肺癌晚期出现咯血会造成窒息而导致患者突然死亡，或者是引起大咯血时休克而导致死亡。所以说肺癌晚期出现吐血，意味的病情进展或者是活动的情况，这个时候需要高度警惕，要保持侧卧位，防止痰液或者血阻塞气管、支气管，引起窒息情况，并密切检查血压，防止发生失血性休克，并尽快送医院救治。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/18收听(33944)
" 肺癌患者晚期头晕需要先排除脑转移。肺癌容易出现脑转移，尤其是小细胞肺癌和肺腺癌。出现了脑转移就有可能会出现头晕、头疼、恶心、呕吐等不舒服，这时需要做颅脑的增强核磁，有时颅脑CT看不出来。 如果病人的一般状况特别差，肿瘤消耗比较厉害，这时就有可能会引起脑供血不足，也会引起头晕。如果病人化疗期间使用了5-羟色胺受体阻滞剂类的止吐药物，也有可能会出现头晕这种不良反应。如果肺癌晚期出现了脑梗塞等良性的脑血管疾病，也有可能会引起头晕。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/11收听(67720)
"肺癌患者出现肋骨疼痛，不一定是晚期。如果明确肺癌是转移到肋骨，出现骨转移，则肯定是晚期。因为当肿瘤侵犯了周围的胸壁、脏层胸膜或者是纵隔胸膜，也可能会出现肋骨的牵拉性疼痛，这时肺癌不属于早期，但也没有到达晚期，一般考虑为中期。这种病人可以通过手术切除治疗，术后进行病理分期，还可以采用术后的辅助化疗、放疗来治疗。所以一旦出现肺癌肋骨疼痛，建议患者行骨仪CT扫描，以排除肋骨转移。如果肋骨没有转移，建议积极通过手术治疗，术后给予相应的化疗、放疗和分子靶向药物治疗，也可以配合中医中药治疗，尽可能控制肿瘤的生长，延长患者的生命。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/22收听(11361)
一般来说肺癌晚期的病人出现什么部位的疼痛，主要是看肺癌病灶发生的部位而决定。具体如下：1、肺癌发生骨转移，疼痛往往就会表现在骨转移的局部，而当肺癌发生肋骨转移，就可以出现肋骨部位的疼痛。2、肺癌出现腰椎、胸椎的转移，就可以出现胸椎、腰椎部位，以及下肢的疼痛。3、当肺癌发生肝转移之后，肝转移的病灶靠近肝脏被膜的时候，病人可以出现右上腹部肝区的疼痛。4、当肺癌晚期转移到脑组织，形成脑转移癌的时候，病人可以伴有头痛的症状。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(47637)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，早期症状不典型或者没有症状，对于肺癌晚期患者，除了出现原发肿瘤而引起的咳嗽、咳痰、咯血外，还会在肺内播散，或者远处脏器的转移，一般会出现纳差、消瘦、乏力等症状。转移到脑部时，还会出现恶心、呕吐、偏瘫，所以在晚期患者饮食上要加强营养，因为此时体质较差，营养获取相对较少，所以要少食多餐，并补充优质蛋白，来加强营养，比如吃些蛋白粉，以及营养丰富的蜂王浆、海参，这些东西能提高晚期患者的免疫力，一部分患者会出现恶液质，所以在饮食上要避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，可以多吃一些鱼类、虾类、鸡蛋、牛奶。对于无法正常饮食的患者，可以静脉补充氨基酸、维生素、脂肪乳、白蛋白，这样能提高营养状况，而延长生存时间。"
2021/07/26收听(90138)
晚期肺癌治疗是以全身性系统性治疗为主，目前晚期非小细胞肺癌治疗是根据分子分型进行治疗。如果是E... 宋玲琴│西安交通大学第二附属医院 2021/02/05播放(94721)
晚期肺癌治疗是以全身性系统性治疗为主，目前晚期非小细胞肺癌治疗是根据分子分型进行治疗。如果是E...
宋玲琴│西安交通大学第二附属医院
2021/02/05播放(94721)
肺癌为消耗性疾病，需提供高蛋白、高营养、高维生素、高热量的饮食，但不可过多，因为肺癌细胞生长要... 王旭│河南省胸科医院 2018/05/11播放(69769)
肺癌为消耗性疾病，需提供高蛋白、高营养、高维生素、高热量的饮食，但不可过多，因为肺癌细胞生长要...
王旭│河南省胸科医院
2018/05/11播放(69769)
"肺癌晚期因为没有手术的机会，主要以化疗、靶向等个体化的治疗为主。护理的内容包括：一、选择合适的输液部位及输液工具，按医嘱顺序给药，需注意配伍禁忌。二、现配现用，注意避光，按化疗药物的不同作用及理化特点，选择合适的给药方式和速度。三、对于易发生过敏反应的药物，遵医嘱给予预处理，用药过程中进行心电监护。四、注意观察有无药物外渗，预防并及时处理相关输液并发症。五、靶向治疗病人指导健康饮食，充分休息，向患者解释药物的治疗方法、机制以及可能出现的不良反应。六、可能出现座疮样皮疹，建议剪短指甲，女性剪短发，男性剃光头，出现皮疹者可适当用抗组胺药对症处理。七、观察排便次数、性质、量，必要时做常规检查，偶发腹泻或轻度腹泻者可不予以特殊处理，持续性腹泻需要止泻、补液防止脱水，保持肛周皮肤湿润。八、注意口腔护理，给予清淡、富含维生素、高蛋白、高热量、无刺激性的饮食，定期复查肝肾功能、血常规。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/22收听(29878)
"肺癌晚期患者的局部症状，主要表现为增大的肿瘤压迫和阻塞气道而引发患者呼吸困难，甚至可以出现窒息、死亡的现象。出现恶性胸、腹水的患者，可以引发呼吸困难、肺不张等表现。因为远处转移的原因，晚期肺癌患者的主要表现是：中枢神经系统转移，主要包括脑和脑膜转移，患者可以出现颅内压升高，如头痛、恶心、呕吐、神经精神症状改变。中枢神经系统定位性症状，如癫痫发作、偏瘫、小脑功能障碍等。骨骼系统的转移，主要表现为骨转移改变，患者出现局部疼痛。肝转移的患者，可以出现腹腔局部的疼痛、乏力、厌食、发热，化验检查转氨酶及胆红素升高。肾上腺转移的患者，一般无临床症状，多数在体检中发现。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/04收听(52450)
通常晚期支气管肺癌的临床症状和拖延的时间、转移的脏器以及化疗、放疗、靶向治疗的疗效有关，下列是... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(56343)
通常晚期支气管肺癌的临床症状和拖延的时间、转移的脏器以及化疗、放疗、靶向治疗的疗效有关，下列是...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(56343)
肺癌浑身疼与骨转移有一定的关系，骨转移属于Ⅳ期的肺癌，生存期在1-3年左右。如果少部位的骨转移，比如单发的骨转移，可以采用局部放疗或者粒子植入的方法，有助于缓解局部疼痛，同时配合镇痛药物的使用，如吗啡、芬太尼等等。如果多发的骨转移可以使用吗啡镇痛泵，有助于持续的缓解疼痛，针对肺癌本身治疗，如靶向治疗或者抗血管生成治疗，以及免疫检查点抑制剂等治疗，有助于缓解疼痛、延长患者生存时间。目前循证医学证据表明，特别是免疫检查的抑制剂，对于晚期肺癌的生存时间有明显的延长。
2020/04/14收听(55627)
"癌症晚期为什么会浑身疼，考虑原因如下：一、患者癌症晚期发生了多发骨转移，骨转移引起的疼痛一般较重，可影响夜晚睡眠。为持续性或间歇性钝痛，有些表现为锐痛。需要进行止疼对症治疗，建议口服羟考酮治疗；二、癌症晚期患者消耗较重，临床表现为皮包骨状态，这样患者卧床时几乎是骨直接着床，这样会导致压迫性疼痛，患者表现为周身疼痛不适。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/14收听(10799)
"肺癌晚期患者出现声音嘶哑，往往预示着病情加重，可能与侵犯到周围神经、晚期肺癌有关，具体如下：1、侵犯到周围神经：侵犯到神经以后，会影响到声带的功能，所以会出现声音嘶哑的情况，具体侵犯的神经一般是以迷走神经为主。所以当患者出现莫名其妙的声音嘶哑的时候，需要到医院进行专业的判断，具体的办法是需要进行肺部的CT检查。2、晚期肺癌：应该排除晚期肺癌的情况，晚期肺癌的患者除了可能发生声音嘶哑以外，还有其它的临床表现，比如呼吸困难、体重下降，晚期肺癌的患者治疗一般比较困难，所以出现临床症状的时候，需要尽早到医院进行CT检查，争取在早期发现肺癌，便于治疗。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(70393)
一般肺癌晚期的患者都有不同程度的疼痛，肺癌晚期往往出现多处转移，包括脑转移、肝转移和骨转移。骨转移的患者疼痛比较明显，以脊椎骨和肋骨最为常见，其次为肩胛骨、股骨和骨盆，患者主要表现为胸背部疼痛、腰痛、肩部疼痛以及下肢疼痛。脑转移的患者可表现为头痛，严重影响患者的生活质量。所以肺癌晚期的患者需要积极的治疗，可以口服吗啡类止疼药缓解症状，并且采取放疗、化疗以及中医中药等综合治疗措施控制病情，减轻患者的痛苦。尤其是脑转移和骨转移的患者，可以采取放疗，效果非常明显。
张俊英│邯郸市第一医院
2019/01/25收听(43027)
肺癌晚期患者的生存期是多久，具体要看肺癌的病理类型、病人的身体状况，以及能接受的治疗方式等因素来综合判断。如小细胞肺癌晚期，患者的5年生存率在5%左右，3年生存率在20%左右。非小细胞肺癌，因为目前的治疗手段比较多，以肺腺癌为例，如果合并有基因突变，使用靶向药物后患者的3年生存率在50%以上。如果使用免疫检查点抑制剂，患者的5年生存率可达到20%-30%左右。一旦小细胞肺癌到达晚期，患者的预后非常差。
2020/01/11收听(69312)
晚期肺癌能活多久，应根据肺癌的病理类型进行判断，具体分析如下：1、小细胞肺癌：由... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/28播放(78397)
晚期肺癌能活多久，应根据肺癌的病理类型进行判断，具体分析如下：
1、小细胞肺癌：由...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/28播放(78397)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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