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神经内科
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出现面部肌肉痉挛可能是血管、神经交互压迫的结果，面神经在出颅处有与血管交叉，也可能是随着年龄的增加，血管逐渐出现动脉粥样硬化，使弹性减弱，活动性的刺激引发面神经产生兴奋冲动，导致面肌痉挛，常见治疗如下：
1、药物治疗：可以使用肌肉松弛药进行治疗，如巴氯芬、乙哌立松和氯硝西泮等药物；
2、局部封闭治疗：可以选用肉毒毒素进行局部封闭治疗；
3、微血管减压术：如药物治疗和局部封闭治疗效果皆不好，可通过做微血管减压术，找到责任的血管和神经，用棉垫将血管和神经隔离开，可以有效减轻症状。
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面部肌肉痉挛有可能是面肌痉挛引起的，也可以是Meige综合征，是面部的肌张力障碍导致的。面肌痉挛目前认为是面神经出颅的地方血管神经交互压迫的结果，有血管搭在面神经上，随着年纪的增长，血管逐渐出现了动脉硬化。搏动性的刺激就会引起面神经发生神经冲动，引发面肌痉挛。这个时候可以吃点巴氯芬、氯硝西泮一类的药物进行治疗，也可以用肉毒毒素局部封闭进行治疗，再不行就可以做微血管减压术进行治疗。Meige综合征是面肌的肌张力障碍，一般是双侧性的不由自主的抽动，这种情况也可以用巴氯芬、氯硝西泮和肉毒毒素等进行治疗。
国红│北京医院
2020/05/21收听(92267)
"面部肌肉痉挛多数指的是偏侧面肌痉挛，主要是一侧眼睑、颧肌、口角肌以及下颏肌的不自主收缩和抽搐。引起本病的原因主要是由于面神经在发育过程中，与颅内走行的血管交叉，到了一定时期，出现神经和血管的摩擦以后，产生面神经损伤，从而引起偏侧面肌痉挛。治疗主要有以下几种：一、口服卡马西平，卡马西平是用于抗癫痫药物，主要是抑制神经放电，其副作用可以产生共济失调，走路像喝醉酒一样，骨髓抑制可以产生白细胞减少，最严重的副作用是产生剥脱性皮炎，这种过敏反应很严重，导致周身皮肤的剥脱或者大疱性剥夺性皮肤炎。二、肉毒毒素治疗，可以应用肉毒毒素在偏侧面肌痉挛的部位少量注射，达到缓解面肌痉挛的作用，其疗效可以维持3个月到半年，复发以后应用肉毒素注射仍然有效。三、手术治疗，小于60岁的病人建议手术治疗，可以在乳突后进行开颅手术，将面神经与其相压迫的血管，用类似于海绵垫的器材隔开，这样就解除了神经和血管交叉所引起的损害，可以达到治愈。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/06收听(97977)
"面肌痉挛又称面肌抽搐，是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点的，没有其他神经系统阳性体征的周围性疾病。临床表现多见于中老年人，女性多发，主要是阵发性的快速不规律的。面肌抽动多限于一侧两侧比较少，从眼轮匝肌轻微抽动开始，逐渐向口角整个面的扩展，重度时眼轮匝肌抽动，致使睁眼困难。精神紧张、疲劳、自主运动时加重，睡眠时消失，晚期患者可有面肌轻度无力和萎缩。可用药物治疗，比如卡马西平，症状开始改善后缓慢增量，部分患者可以完全消失，卡马西平有头晕、共济失调的副作用。药物治疗无效，可以进行面神经主干及分支的注射，有乙醇、维生素B12、地西泮。手术治疗是在面神经出颅处与伴行的血管之间，放缓冲垫减少血管波动，对面神经的刺激，也可以治疗面肌痉挛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(14928)
引起面肌痉挛的主要原因包括以下几种：1、功能性面肌痉挛：精神紧张、失眠、压力较大... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(94164)
引起面肌痉挛的主要原因包括以下几种：
1、功能性面肌痉挛：精神紧张、失眠、压力较大...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(94164)
"面肌痉挛目前首选的治疗方法，是皮下注射肉毒毒素。皮下注射之后，通常3-5天起效，疗效可以持续3-6个月。针对面肌痉挛复发者，可以进行再次注射肉毒毒素。但注射肉毒毒素也可以出现不良反应，常见的有短期的眼睑下垂、视物模糊、流涎等表现，通常可在数日之内消失。另外，面肌痉挛也可以选择药物治疗，可以使用卡马西平，针对2\/3的患者有效；也可以使用氯硝西泮、加巴喷丁等药物。如果面肌痉挛是由于脑干血管压迫面神经所致，可以采取面神经微血管减压术，该治疗方法也是有一定效果的。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/24收听(27352)
面部肌肉痉挛，如果是单侧性，应该考虑可能是面肌痉挛导致。面肌痉挛主要是血管神经交互压迫的结果，面神经在出颅处有血管搭在神经上。随着年纪的增加，血管弹性减弱，逐渐出现动脉硬化，其搏动性的刺激就会导致面神经产生兴奋性的冲动，就会产生面肌痉挛。治疗面肌痉挛可以先用解痉药，如巴氯芬、氯硝西泮等等。另外，可以使用肉毒毒素局部封闭治疗。如果药物治疗效果不好，可以选择微血管减压术来进行治疗。
2020/05/21收听(68852)
面部肌肉痉挛能否自愈需要通过诊断进行判断。面部肌肉痉挛分为眼部肌肉痉挛及面肌痉挛，如果是单纯的... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2020/12/10播放(89262)
面部肌肉痉挛能否自愈需要通过诊断进行判断。面部肌肉痉挛分为眼部肌肉痉挛及面肌痉挛，如果是单纯的...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2020/12/10播放(89262)
"面部肌肉痉挛不会引起头痛症状，面部肌肉痉挛又称面肌抽搐，临床特点是一侧面部肌肉阵发性不自主抽动，面肌痉挛患者通常无神经系统其它阳性体征。面肌痉挛属于周围神经疾病，多见于中老年人，女性相对多发，临床表现多限于一侧，为阵发性快速不规律的面肌抽动。起病可以从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角和整个面积扩展，精神紧张时症状加重，情绪放松时症状减轻。面肌痉挛主要临床表现是面部肌肉抽动，不引起头痛、头昏等临床症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/12收听(84310)
"面部肌肉痉挛简称面肌痉挛，是指一侧面部肌肉不自主的抽搐，常见于中年女性。在病程的初期，往往是眼轮匝肌不自主的抽搐，随着病情的延长，逐渐向一侧面部扩展，影响到口角。病程初期可能抽搐得比较轻，只持续数秒钟。而随着病程的延长，可能抽搐的时间会逐渐的延长。这种抽搐常常是一种阵发性、无规律的、快速的、不自主的抽搐，在精神紧张、情绪激动的时候明显加重。可以口服一些卡马西平、奥卡西平或氯硝安定等药多能有所缓解，如果药物控制不良，可进行手术治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/04收听(53145)
在临床上，经常会发生肌肉痉挛的症状。出现这种症状后，在治疗上，应该分析是什么原因导致的。如果是由于病人劳动量过大，过度的劳累、劳损而导致肌肉疲劳，出现肌肉痉挛。应该嘱病人卧床休息，局部进行中医手法按摩或者配合针刺、艾灸等治疗。如果是病人由于过度的着凉而导致血管挛缩而出现肌肉痉挛，首先要嘱病人局部制动，抬高患肢，同时给予局部进行热敷处理，可以考虑给予理疗仪烤电等治疗。如果病人是由于神经压迫后，而出现的肌肉痉挛，就应该针对神经压迫，采用正确治疗。可以给予口服神经药物，比如弥可保和甲钴胺等。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/22收听(22177)
"肌肉痉挛也称作肌肉抽搐，骨骼肌属于随意肌，可以随着人的意志进行收缩，但在痉挛状态下，肌肉发生意志不能控制的强直性的收缩，其时间从几秒钟到一分钟不等，常常发生在剧烈运动之后或者夜间，疼痛程度剧烈，常常难以忍受，或者夜间疼醒。疼痛的原因通常是肌肉劳累或者是缺钙所致，在剧烈运动之后，肌肉局部乳酸堆积，常常容易引起肌肉抽搐，特别是有习惯性抽搐的患者，建议适量进行运动，让肌肉得到休息与缓解之后再进行运动，运动之前进行热身和拉伸。若发生肌肉抽搐，则立刻对抽搐的肌肉进行拉伸，以尽快停止抽搐。冬天气温寒冷，夜间如果不注意保暖，同样容易发生肌肉抽搐，建议保暖，盖好被子，平时多补充钙剂，可以对抽搐的肌肉进行按摩以及局部的热敷，促进血液循环，减少炎症反应的发生，促进抽搐的肌肉恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(47517)
当肌肉发生痉挛时，要按照肌肉痉挛相反方向进行反向牵拉，比如最容易出现的小腿肚抽筋，要用手扳住脚... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(78072)
当肌肉发生痉挛时，要按照肌肉痉挛相反方向进行反向牵拉，比如最容易出现的小腿肚抽筋，要用手扳住脚...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(78072)
"出现大腿肌肉痉挛之后，应该立即停止运动并进行休息，使肌肉得到放松。除此之外，也可以用力拉扯抽筋的部位或者用拇指按压局部，可以起到止痛的效果。出现腿部痉挛之后需要及时补充水分，最好饮用淡盐水，可以缓解电解质流失过多的现象。痉挛现象解除之后需要在局部进行冷敷，可以起到止痛、防止出血、预防炎症的作用，也可以用手按压膻中穴或者承山穴，可以帮助腿部肌肉放松，同样可以促进血液循环，缓解抽筋的不适感。在生活中需要注意及时补充钙类物质，可以提高身体中微量元素的含量，有效预防再次出现肌肉痉挛的现象，也可多补充高蛋白食物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(58457)
眼部肌肉痉挛时常见的处理方法如下：1、避免精神的紧张、焦虑、烦躁等，心情平和舒畅... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/16播放(92641)
眼部肌肉痉挛时常见的处理方法如下：
1、避免精神的紧张、焦虑、烦躁等，心情平和舒畅...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/16播放(92641)
"肌肉痉挛俗称抽筋，是一种自发的强直性肌肉收缩。肌肉痉挛多发生在小腿和足部的肌肉，发作时伴有明显的疼痛，可以持续数秒至数分钟不等。发生肌肉痉挛的原因众多，包括：一、全身性原因。如高热、癫痫、破伤风、缺钙，都可以导致肌肉痉挛。二、局部的原因。如腓肠肌的痉挛，往往是由于急剧的运动、疲劳以及胫部的剧烈动作所导致的，常在躺下或者睡觉时出现。三、休息不足、过度疲劳也可以导致肌肉痉挛，这是由于局部的酸性代谢产物堆积，引起肌肉痉挛。四、寒冷的刺激。如冬季里夜间室温过低，睡觉时腿不落在外面，可以出现肌肉的痉挛。发生肌肉痉挛可以适量的补钙，多晒太阳，避免不良的姿势使腿部的血管神经受压，也可以做局部的肌肉热敷、按摩，加强局部血液循环。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/05收听(74202)
"出现肋间肌肉的痉挛症状，应该利用最简单的方法，缓解局部的痉挛。最常用的是深呼吸治疗法，首先深吸气，将气息吸到极限之后，屏住呼吸3-5秒钟时间，甚至更长的时间，拉伸肋间肌肉，感觉局部酸痛后再深呼吸，让肋间肌肉瞬间放松，反复多次进行拉伸与放松，缓解肋间肌肉的痉挛。也可以进行局部的手法按摩治疗，采用局部的轻拍法以及按揉法，都可以有效缓解。如果症状还不缓解，最好到正规医院检查局部的放射线片，排除其他原因导致的肌肉痉挛症状。如果症状缓解，可以进一步使用针灸治疗，达到消除症状的目的。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/10收听(50972)
"小腿肌肉痉挛一般在运动或者受到寒冷刺激时会出现，经常看到运动员在竞技体育时会碰到腿部肌肉抽筋，这是肌肉极端疲劳的表现，表现为强烈的肌肉抽搐，疼痛，运动不能，有的会导致摔倒，这时就需要卧倒，双腿绷直，直到抽搐停止，也可以请别人帮忙，将足部背伸，直到抽搐停止；有的人在游泳时会突然导致小腿肌肉痉挛，这是由于小腿肌肉受到寒冷的刺激导致的，主要原因是由于是因为没有在游泳前有效的热身，肌肉没有时间适应相对的寒冷，猛然接触寒冷的强烈刺激，会导致小腿肌肉抽搐，建议在游泳前有效热身。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(44687)
"颈部肌肉痉挛的原因比较多，根据不同的原因选择不同方法的治疗。1、落枕是颈部肌肉痉挛最常见的原因，早上起床后出现颈部疼痛、活动受限，局部皮肤没有明显异常，但是会出现颈部一侧的肌肉紧张疼痛，导致脖子不能活动。其根本原因是长时间的姿势导致颈部肌肉痉挛，建议使用中医手法按摩配合服用消炎、止痛的药物进行治疗。2、颈椎病是临床上引起颈部肌肉痉挛的另外一个常见原因，这类患者多数有长时间低头的习惯或者工作需求，可以伴有手臂麻木、疼痛，病史时间比较长。颈椎病的患者出现颈部肌肉痉挛，建议服用颈舒颗粒和乙哌立松片进行治疗，建议尽量避免长时间低头而利于恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/16收听(53266)
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(98923)
2023/05/29播放(98923)
"针对背部的肌肉痉挛，可以采取如下的处理方式。1、在痉挛的急性期，一定要采用现有的手段解除痉挛，如果周围有治疗师是最好的，可以采取推拿的手段缓解。如果周围只有自己，可以采取自我按摩或者是泡沫轴的方式进行缓解。比如患者可以采取仰卧位，之后屈髋、屈膝双手抱膝，前后滚动，就可以进行一定程度的缓解。而如果有泡沫轴，可以采取仰卧位，双手上举，之后将泡沫轴垫在背部，前后轻柔的滚动也可以缓解。2、在痉挛缓解之后，建议患者喝生姜煮成的水，或者是口服尼美舒利以消炎止痛，防止痉挛的再次发作。3、在痉挛停止之后，患者一定要注意局部保暖，有必要时还可以使用热水袋做一下热敷。在之后的几天内，要保持平卧硬板床休息，不要做过于激烈的活动。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/23收听(11258)
北医三院 王雪梅
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