高血压心悸心慌怎么办_有来医生

刘兵
主任医师

北京医院

心血管内科

高血压心悸心慌怎么办

2020-03-16 17:40播放 :

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视频内容

高血压患者可能已经开始规律用药，但是用药之后依然会主诉心悸、心慌现象，通常跟心率控制不佳或者早搏有关系。因为高血压病人，大多数只关注血压升高，但是心率具体怎样，很多时候会被忽略。比如部分患者虽然血压控制比较理想，但是心跳始终偏快，比如静息状态下70-80次/分左右，很多患者会出现心悸感觉。所以需要专科医生评估，可能会在降压治疗方案加用控制心室率药物，降低静息状态心室率，合理心室率应该在50-70次/分之间，对于高血压患者尤其如此。可能通过加用β受体阻滞剂进行血压降低同时，使心率控制在50-70次/分之间，会有效减少心悸、心慌感觉。

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高血压心慌心悸的原因

如果患者存在高血压，同时也存在心慌、心悸，心慌、心悸很有可能是高血压病引起的，当血压升高的时候由于心脏的阻力和压力增大，会引起心慌和心悸的感觉，在医学上心慌、心悸统称为心悸。应该测量血压，如果血压升高明显，可以口服降压药物。当患者心慌、心悸缓解之后再测量血压，如果这时血压正常，可以肯定患者的心慌是高血压引起的。还有一种可能就是心慌与高血压毫无关系，如果高血压患者的血压很平稳，但仍然出现心慌，要排除是否存在心律失常，心律失常是引起心慌的最常见原因，可以上医院做24小时动态心电图。

语音时长01:13''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/12/09收听(11481)

心悸心慌怎么办

"如果出现心悸、心慌，要对症治疗，看引起它的原因。如果是因为心脏的疾病导致的，比如频发的房性早搏、室性早搏和阵发性的房颤、心律失常，有时候冠心病就要积极的治疗冠心病。如果是原发性的心肌病，要改善心肌的代谢，用营养心肌的药物并且纠正心衰，同时治疗早搏。有时候是因为其他的疾病，比如甲亢、严重的贫血、感染，也会出现心慌、心悸，要治疗原发病，原发病的治疗能够控制心悸的程度。还有如果是因为生活习惯，焦虑、紧张、熬夜导致的心慌，通过生活习惯上的调整，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，也能够缓解这种症状。"

语音时长01:23''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/03收听(73323)

心悸心慌的时候怎么办

"如果患者出现心慌、心悸的情况，首先要让患者迅速保持冷静，避免情绪过度激动、焦虑、烦躁，要让患者停止一切工作和活动。给患者摆放正确的体位，使患者处于端坐位，使双腿尽量下垂。如果家中有吸氧装置，例如氧气袋或氧气瓶等，可以给予持续、低流量吸氧，并且可以快速给患者服用药物来稳定心率，例如在舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸。如果既往有冠心病病史的患者，还能够服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等倒，可以服用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔，商品名常有倍他乐克，中药中稳心颗粒也有缓解心悸、心慌的作用效果。并且应快速拨打120求救电话，让患者到达医院进行下一步的对因治疗。"

语音时长01:24''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/15收听(52412)

老是心慌心悸怎么办

"如果反复出现心慌、心悸，建议测量自己的脉搏次数，同时注意自己在发作类似症状时处于什么状态。如果在轻微体力活动或者劳累以后，容易出现心慌、心悸的症状，测量脉搏次数大约在120次\/分以上，建议完善心电图检查，明确有没有心律失常或者心肌缺血诱发的心率偏快。有些年轻患者如果出现心慌、心悸，会伴有心脏停跳感，可能是阵发性的室上速，也可能是早搏发作。对于此类情况如果发作不频繁可以暂时观察，如果发作较频繁影响生活，推荐通过24小时通动态心电图监测是不是有心律失常。"

语音时长01:13''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/07收听(40149)

心悸心慌该怎么办

"心悸、心慌指的心里乱，觉得心跳得非常乱，自己能够感觉得到。这种状况出现的时候，首先要摸一下脉搏，数一下一分钟有多少次，如果是次数跳得非常的快，那是因为心跳很快所造成的一个表现。如果是说摸到脉搏上不齐，有间歇、漏跳非常多，摸一摸就没了，等会又起来，然后漏跳非常多，就说明它是心律不齐的表现，可能是有一些早搏，房性的或者是室性的，甚至可能是一些房颤。如果摸到脉搏强弱不等，而且中间也可能有很长的间歇，然后再出来，有的时候很快，有的时候又很慢，这个可能就是房颤的表现。所以心慌到底是一个什么样的表现？首先自己摸一下脉，就知道大概的一个方向，你看不到心电图，你也很难知道它是什么，所以应该到医院去做一个心电图。发作的时候能抓得着是最好，如果发作的时候抓不到，就做一个24小时心电图。这样出来的时候它会自动记录一下，大概是什么样的状况，抓不住发作的心电图，是没法了解你这种心律失常，是什么样的心律失常。"

语音时长01:35''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/22收听(54188)

心慌心悸怎么办

心慌、心悸都可归结为心悸的范畴，心悸是临床医生常写的主诉症状，平常患者的语言指的就是心慌、气短...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/09播放(69456)

心悸心慌怎么办

"心悸、心慌是日常临床门诊中，碰到病人最常说的症状，许多种疾病都有可能出现心悸、心慌的症状，如在心脏方面有心律失常、心动过速、心动过缓，有可能出现这类症状。除心脏的病因外，全身其它问题，如甲状腺、内分泌的问题，都有可能出现类似的症状。所以，当出现心慌、心悸等表现时，首先需要到医院进行心电图的检查，进一步要通过心脏超声明确心脏结构、功能是否存在问题。除此之外，常规的如血常规、甲状腺功能、血糖等检查也非常重要。"

语音时长01:16''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/13收听(83607)

心慌心悸怎么办

"心慌、心悸是一种很常见的临床的症状，如果出现也不要惊慌失措，也不要紧张，需要正确地去区分它的原因，客观地处理和对待。心慌、心悸的原因及措施如下：1、生理原因：这是很常见的原因，比如遇到一些事情，心里突然紧张的时候，也会出现心跳过快，从而出现心慌、心悸的感觉。有些心慌心悸还跟生理状态有关系，比如运动跑步、喝浓茶、喝咖啡之后，都有可能会出现心慌、心悸的症状，这时可以休息，让症状缓解。如果休息不能缓解，可以辅助用一些药物，比如临床用得比较多的是β受体阻断剂，比如倍他乐克、比索洛尔这类药物；2、病理原因：心慌、心悸可能是由快速性的心律失常所引起，这是一种病理状态，这时需要明确心慌、心悸是哪种病理状态，比如是早搏还是心动过速。临床比较常见的早搏有房性早搏、交界性早搏和室性早搏，心动过速也有窦性心动过速，室性和室上性心动过速也都有可能会引起患者出现心慌、心悸的症状，这时首先要明确诊断，诊断明确后，才可以根据诊断的情况使用药物或者做射频手术。如果自己不能明确，需要去正规医院心内科就诊，让医生做专业的诊断和治疗。"

语音时长02:06''

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2023/03/22收听(98112)

心悸心慌该怎么办

"心慌、心悸的时候应该卧床休息，保持情绪稳定。在饮食上以清淡为主，不要吸烟、喝酒，再喝浓茶或者咖啡，穿着的衣服应该舒服、宽松。心悸，一般没有危险性的，但少数有严重心律失常的病人，心悸可能会发生猝死。所以，要对心悸有充分的认识，知道心悸产生的原因、控制方法还有预后。对心悸有正确的认识，定时、定量服用抗心律失常的药物，发现异常，及时去医院就诊。应该平时学会自我放松，比如深呼吸、放松肌肉、听轻音乐、看电视和好朋友聊天，利用社会支持系统，减少后顾之忧。"

语音时长01:11''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/11/12收听(26132)

出现心慌和心悸该怎么办

"心慌、心悸是一个含义，都是自我感觉心脏跳动不已，心悸发作时心率可快、可慢，要根据不同的原因进行治疗。生理性原因多数跟过度紧张、大量饮酒、抽烟有关，戒除烟、酒后吃生脉颗粒。病理性心悸多数跟心脏疾病有关，比如长期高血压导致心脏肥大会出现心悸，血压下降的同时心悸会逐渐缓解。可以吃依那普利或美托洛尔。急性失血也会导致心悸，跟血容量减少导致的贫血有关。如果出血不是很多，可以吃硫酸亚铁口服液，逐渐纠正贫血就会缓解心悸。细菌感染会导致体温升高，也会出现心悸。可选择针对性强的抗生素治疗，比如头孢克洛、左氧氟沙星等。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(32321)

心悸心慌该怎么办

突然出现心悸、心慌的患者，建议及时去医院就诊，因为心悸、心慌可以出现在很多疾病中，它有急性发作...

张久亮│中日友好医院

2021/03/29播放(84608)

心慌心悸怎么办

心慌、心悸，要对因治疗，要看引起它的原因，如果是因为心脏疾病导致的，比如频发的房性早搏、室性早搏或阵发性的房颤、心律失常，有时候冠心病，就要积极治疗冠心病。如果是原发性的心肌病，要改善心肌代谢，用营养心肌的药物，并且纠正心衰，同时来治疗早搏。有时候是因为其它疾病，比如甲亢、严重的贫血、感染，也会出现心慌、心悸，要治疗原发病。原发病治疗也能够控制心悸的程度。如果是因为经常性的焦虑、紧张、工作压力过大、熬夜和心慌，通过生活上的调整，注意劳逸结合，平稳自己的心态，保持充足的睡眠，适当的参加户外活动，也能够缓解。

语音时长01:17''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/09/29收听(37408)

一直心慌心悸怎么办

首先要明确心慌、心悸的原因，之后根据病因进行针对性治疗，具体如下：1、心律失常，如频发房早引起的心慌、心悸，可以口服盐酸地尔硫?片治疗；如果是频发室早引起的心慌、心悸，可以口服美托洛尔或者比索洛尔、心律平治疗；如果是持续性房速、房颤、房扑，可以静点胺碘酮或心律平治疗；如果是阵发性室上性心动过速，可以静推异搏定或腺苷治疗；2、心力衰竭，心衰发生时患者心率增快，可以有心慌、心悸症状，可以口服呋塞米、螺内酯片利尿，降低肺静脉压，改善肺淤血。或是口服硝酸酯制剂，如消心痛片，改善心肌供血，以及静推去乙酰毛花苷，强心、控制心率；3、心血管神经官能症，此类患者也有心慌、心悸症状，但客观检查并没有明确异常，可以适当活动，保持放松心情，或是口服安定片或谷维素片缓解症状；4、甲状腺功能亢进，可以口服赛治片控制甲亢病情；5、严重贫血，要针对一些贫血病因进行治疗，如缺铁性贫血，可以口服维铁缓释片治疗。对于营养不良性贫血，可以口服叶酸片和维生素B12片治疗。

语音时长02:12''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/05/08收听(95143)

心慌心悸该怎么办

"心慌、心悸是人的一种主观症状。不仅可见于有器质性心脏病的患者，还可见于正常人。正常人在运动过度、精神紧张、吸烟、过度饮酒、刺激性饮品等都可以引起。有循环系统疾病者，最常见的有快速性心律失常。还有其他疾病会引发，如甲亢、贫血等。所以要先明确发生此症状的原因，去除诱发因素，治疗原发疾病，才可缓解。平时要放松心情，低盐、低脂饮食，避免吃刺激性食物。平时多锻炼身体，但是要避免运动过量。容易发生心慌、心悸者，要注意经常复查心电图，尤其是在发作时检查更有意义。"

语音时长01:11''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/22收听(46802)

心慌心悸怎么办

"心慌、心悸需要行动态心电图检查或者普通心电图，从中可以看出患者是不是存在心脏供血不足。另外，如果患者有早搏，有其它的心律失常，也会出现心慌、心悸，比如室上性心动过速、心房颤动、心房扑动，都可以出现。如何更快的发现上述疾病，我们就要通过心电图来检查。另外，还可以通过心脏彩超和化验心肌酶了解是不是已经出现了心肌供血不足，出现了心肌坏死的情况。所以要综合上述各项检查来评判患者目前的状态，才能决定下一步的用药。"

语音时长01:10''

王云鹏│聊城市第二人民医院

2018/05/28收听(62785)

心慌、心悸怎么办

"心慌和心悸是在临床中非常常见的一类现象。心慌、心悸的出现可能与心脏疾病有关，比如心脏跳动的频率异常，像心跳过快或者心跳过缓。再或者心脏跳动的节律出现异常，比如像心律不齐或者各种原因的心律失常，最常见的像房性早搏、室性早搏患者都可以出现心慌心悸的症状。当然除了心脏疾病本身以外，一些全身性的疾病也可以导致类似的症状发生，比如甲亢、甲状腺功能减低。再或者由于低血糖时也可以出现为心慌、心悸的症状。当然除了刚才所说的器质性疾病外一些情绪性的疾病，比如焦虑、抑郁与或者长期处在紧张的情绪里也有可能导致类似现象的发生。所以当出现心慌、心悸时最主要的是需要进行就诊，通过一系列的检查明确病因后，才能够对因治疗。"

语音时长01:29''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/30收听(17350)

心慌心悸怎么办

心慌心悸，首先要明确到底是哪种原因引起的心慌心悸。频发的房性早搏、频发的室性早搏，还有阵发性的...

王云霞│江西省人民医院

2019/01/31播放(89722)

心悸心慌怎么办

"如果出现心悸、心慌的感受，这是心律失常的最常见的临床表现，患者会感觉心前区或者心脏的周围不自主的进行心脏的搏动，而且伴有节律的异常。心脏跳动较快甚至不规则，有时却很慢，间隔会比较长，这种忽快忽慢，没有正常的节律，都会有心悸的感觉，这是心律失常的最常见的临床表现。一旦出现心悸、心慌的不适，不要自行的口服抗心律失常药物，因为目前临床中大部分的抗心律失常药物都会有致心律失常的作用。因此，患者要第一时间到就近医院的心内科进行专科检查，检查包括普通心电图检查和24小时动态心电图检查。在专业的心律失常医生的指导下，口服最适合的抗心律失常药物。"

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/05收听(42347)

为什么会心悸心慌

"导致心悸、心慌的原因很多，常见的原因是心律失常，最常见的心律失常是早搏、频发的室性早搏、房性早搏，都有可能导致心悸、心慌。生理性的早搏，不需要特殊治疗，病理性的需要积极治疗原发病。还有可能是其他心律失常，比如阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动。也有可能是一些慢性心律失常，严重的窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等。也有可能是贫血、甲状腺功能亢进、高热导致的心悸、心慌，这种情况在原发病治愈之后，心悸、心慌的症状也会缓解。低血压、早期休克也会导致心悸、心慌，需要及时纠正。"

语音时长01:31''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/19收听(62775)

什么是心慌心悸

心慌和心悸是快速心律失常的常见临床表现，正常健康的成年人心率范围是60-100次/分，如果心率...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/24播放(67391)

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