脑海绵状血管瘤该如何治疗_有来医生

杨冬
主任医师

中日友好医院

神经外科

脑海绵状血管瘤该如何治疗

2021-05-06 13:37播放 :

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视频内容

脑海绵状血管瘤顾名思义指血管瘤形似海绵，多孔结构决定脑海绵状血管瘤易出血，此时可以进行对症治疗。如患者出现反复发作的癫痫，可以进行抗癫痫药物的治疗，如果患者有偏瘫等神经功能障碍的症状，要进行针对性的康复训练。对于脑海绵状血管瘤的彻底治疗，需要争取手术的完整切除，避免患者发生颅内出血等比较严重的症状。

对于比较小的海绵状血管瘤，如患者无特殊症状，可以进行短期观察，建议患者每1-2年进行相应的脑部影像学检查，如CT、核磁，密切关注海绵状血管瘤的变化。如果在观察过程中，海绵状血管瘤有比较大的变化，需要尽快进行处理，避免发生不良后果。

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脑海绵状血管瘤怎么治疗

脑海绵状血管瘤是一种脑血管畸形疾病，它的位置分布比较广泛，可以发生在脑叶、桥小脑角、脑干、小脑，甚至硬脑膜上。轻度者一般没有明显的临床症状，当出现渗血、出血时，常常会引起不同的临床表现。治疗上首先是保守观察治疗，如果患者的海绵状血管瘤没有出血，仅仅表现为轻微头痛，或者没有临床症状，应该保守治疗，给予止痛对症处理，定期复查头颅CT或者磁共振，观察海绵状血管瘤的情况，有无扩大、有无渗血。如果患者出现了癫痫发作，要针对使用抗癫痫药物，如果引起神经功能缺损，应该使用营养神经、促进脑功能恢复的药物。这时候针对病因可以考虑手术，手术可以切除病灶，减轻或者消除出血以及出血引起的癫痫发作，和神经系统功能缺损。

语音时长01:21''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/19收听(96526)

脑内海绵状血管瘤的治疗方法

"脑内海绵状血管瘤治疗的方法主要有三大方面，1、内科药物治疗；2、外科手术治疗；3、放射线治疗。根据脑内血管瘤的具体形态以及整体身体状态，都可能选择不同的治疗方式，如果查体时发现海绵状血管瘤非常小，也并没有产生明显的临床症状，更多的是采取内科药物治疗，随访观察或者可以适当的采取放疗的方式进行照射，部分海绵状血管瘤也可以有很好的治疗作用。如果在后期急剧增大，产生明显的临床症状，更适用于进行外科手术治疗，将颅脑打开把海绵状血管瘤进行切除，对于整体的治疗是更加有利的。如果还有一定的残留，也可以采取放疗的方式进行治疗，才能对患者整体有比较好的疗效。"

语音时长01:15''

高亦深│威海市中心医院

2020/01/16收听(51813)

脑海绵状血管瘤治疗的方法

"脑部海绵状血管瘤治疗的方法，一定要根据当时的具体情况进行具体对待，大脑凸面的海绵状血管瘤相对解剖结构比较简单，周围也没有重要的组织结构，也不包脑血管或者其他神经，治疗非常简单通过开颅手术切除即可；有的时候也可以附着放射性的治疗，可以有效的减少海绵状血管瘤的血运，减少术中多发出血的情况。在临床中也有的海绵状血管瘤相对比较大，侵及的范围比较广，需要事先采取介入的方式进行适当的栓塞，可以为手术过程减少出血打下非常好的基础；经过积极的止血操作后期再进行开颅手术，也会是非常顺利的过程，这样的方法属于杂交手术，一定要根据情况进行判断。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/10收听(35294)

脑海绵状血管瘤严重吗

如果脑部海绵状血管瘤未引发颅内出血，一般较轻微，占位效应不明显，进行传统手术切除或者射线治疗，...

杨冬│中日友好医院

2021/05/06播放(56411)

脑海绵状血管瘤有什么症状

"脑部的海绵状血管瘤，在平时会导致患者出现轻度的头痛、头昏，但也有一部分患者，长时间未见明显的临床表现。脑部海绵状血管瘤常会以反复的出血作为主要的临床表现，因此，一段时间后患者可能会出现剧烈的头痛、头昏、恶心、呕吐等情况，患者复查头颅CT时可以发现有局灶性高密度影存在。患者出现的临床症状，还与脑部海绵状血管瘤的位置有很大的关系。如果发生于额叶，则会导致患者会出现一定程度的情绪改变，但这样的情况较为罕见，临床上多见于发生于颞叶或其他部位，有可能会导致患者出现类似于癫痫的表现。"

语音时长01:09''

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/25收听(46026)

脑海绵状血管瘤有什么症状

脑部的海绵状血管瘤也叫脑部的海绵状血管畸形，是先天性的脑血管异常，会形成海绵状的异常血管团。对...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(53539)

脑海绵状血管瘤严重吗

海绵状血管瘤发生的部位和面积，一般脑内很小的海绵状血管瘤不严重，它就是天生的，这些很微小的血管畸形，如果病人没有什么症状，也没有出血的倾向，都可以终身观察的，不用治疗。如果产生癫痫，可能就需要手术或者服药治疗，或者伽玛刀治疗都可以，一般不严重。大型的海绵状血管瘤，比如海绵窦的海绵状血管瘤、颅底的海绵状血管瘤，甚至脊髓的部分海绵血管瘤，它会产生相应的压迫症状，这些就需要做治疗。现在目前临床上大多数还是选择手术治疗，手术风险很大，而且出血量很凶。最近这四五年越来越多的颅底海绵状血管瘤首选伽玛刀治疗，也取得很好的疗效，伽玛刀治疗颅底海绵状血管瘤是一个方向。

语音时长01:16''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/28收听(45889)

如何治疗海绵状血管瘤

对于海绵状血管瘤治疗一般属于综合性的，与部位特别是严重程度等都有关。所以先评估再控制，尽快去血管外科或普外科完善相关检查，特别做B超和血管造影，明确后再积极治疗就行。一般以保守治疗为主，特别是一些其它部位则定期观察就行。而如果比较严重或特殊部位则需要尽快进行手术切除以免破裂引起出血就比较麻烦，所以需要重视和治疗。尽快评估，比如去血管外科处理，好好控制很快就可以恢复。治疗期间还需注意休息，加强营养，特别是减少剧烈活动，以免造成损伤。

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2020/05/01收听(66814)

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脑内海绵状血管瘤能否根除与其位置有关，脑表面血管瘤可以手术直接切除，达到根除的目的。若血管瘤位...

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刘东│天津医科大学第二医院

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海绵状血管瘤怎么治疗

海绵状血管瘤即静脉畸形，有很多治疗方法，具体如下：

1、静脉畸形血流速度相对较低，...

夏有辰│北京大学第三医院

2019/02/28播放(59064)

海绵状血管瘤怎么治疗

海绵状血管瘤是指众多的薄壁血管组成的，海绵状异常血管团，是一种缺乏动脉成分的血管畸形，海绵状血管瘤的治疗要注意：海绵状血管瘤是良性疾病，在对患者诉出治疗决策前，应该仔细权衡治疗措施的利弊，还有患者自然病程潜在的危险，而后才能作出决定。手术切除病变是一个选择，但是也要根据病人的情况而定。随着医学的进步和治疗方式的发展，越来越多的病人可能更适合于伽玛刀治疗，但是，伽马刀治疗也有适应症，一般包括以下几个方面：1、有出血或者癫痫病史者。2、有占位效应，引起患者神经功能缺失者。3、病灶部位不能进行手术切除者。4、患者拒绝手术，要求行伽玛刀治疗的。

语音时长01:21''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/18收听(49578)

海绵状血管瘤应该怎么治疗

"海绵状血管瘤发生以后可以进行的治疗方法包括保守观察、药物治疗、介入治疗、激光治疗以及手术切除等，药物治疗主要包括β受体阻滞剂，这是近年来的一线治疗药物，通过系统用药可以使血管瘤的消退加速。糖皮质激素以及平阳霉素和化疗的药物，如长春新碱和环磷酰胺等，对于局部的治疗都会有明显的效果。激光治疗用于治疗浅表性血管瘤的残留血管以及增殖，都可以应用，通常效果较好。如果血管瘤血供丰富，则治疗中可使用介入治疗，使用超选插管及经导管动脉硬化栓塞治疗，可以使血管瘤萎缩。在以下情况时也可以考虑进行手术治疗，如果快速增长，直接威胁人体的生命机能，并且巨大的血管瘤伴有感染、出血和溃疡，无法再观察时可优先进行手术治疗。"

语音时长01:29''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/13收听(96939)

脑海绵状血管瘤和动脉瘤一样吗

脑海绵状血管瘤和动脉瘤属于不同疾病，发病原因、发病机理，临床表现、治疗方案不同。脑海绵状血管瘤...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2021/01/22播放(55287)

脑海绵状血管瘤危险吗

"脑的海绵状血管瘤有一定的危险，脑的海绵状血管瘤病变是扩张的薄毛细血管壁，所以容易发生破裂。临床表现可能有出血，癫痫发作或者是进行性的神经功能障碍，对于幕上病变的出血率可以达到每年1%，脑干病变的出血率可以达到每年3%。首次出血以后的复发率会更高，幕上病变的再次出血率会达到每年5%。而脑干病变则会达到每年21%，所以脑的海绵状血管瘤要由核磁定期观察来决定是否进行治疗。对于没有症状脑的海绵状血管瘤可以定期随访。如果有症状，或者是在检查中发现有进行性增大，可以伴有进行性神经功能障碍或者顽固性癫痫及出血的情况，则需要进行手术切除。如果没有办法进行手术的位置，可以选用立体定向放射外科治疗，脑的海绵状血管瘤是否危险，应该在动态的观察中决定是否进行手术。"

语音时长01:37''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/09/07收听(99201)

脑海绵状血管瘤危险吗

脑海绵状血管瘤作为脑血管畸形的一种类型，存在一定风险，主要包括以下几方面：

赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/03/01播放(73889)

海绵状血管瘤是怎么引起的

"海绵状血管瘤的发病原因属于综合性，具体包括以下几点：第一可能考虑是劳累后诱发引起，第二则可能考虑是先天发育，特别是对婴幼儿更为明显，第三可能考虑是一些外伤或者血管损伤。第四可能考虑是静脉输液过多反复刺激进而引起，所以还是要注意和重视，并评估和治疗。相对其他来说，其还属于比较常见的疾病，明确原因后再积极控制和治疗，以免时间久了诱发和加重病情，所以先评估再治疗，尽快去血管外科完善检查，做个B超以及造影就可以明确，明确后再选择合适的治疗方案。如果属于轻度的则问题不大，积极调整和注意观察就可以。如果属于比较严重或者是较大的，必要时需要介入或者直接手术切除，都可以有效促进疾病的恢复，效果不错。一般控制好是可以恢复的，所以不要担心。此外，还需加强营养、注意饮食，定期复查和观察就可以了，所以需要注意和重视。"

语音时长01:09''

高天│空军军医大学西京医院

2020/05/12收听(40583)

什么是海绵状血管瘤？

"海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，由于血管造影检查时，常无异常血管团的发现，故将其归类于隐匿型血管畸形，实际该病并非真正的肿瘤，而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。随着医学影像学的发展，有关该病的报告日渐增多，在人群中的发生率约为0.5%到0.7%，占所有脑血管畸形的8%到15%。因部分患者无症状，故确切的人群发生率仍不确知。海绵状血管瘤好发于30到40岁，无明显性别差异。"

语音时长01:01''

付长庚│中国中医科学院西苑医院

2017/07/06收听(56989)

什么是海绵状血管瘤

海绵状血管瘤是常染色体显性遗传性疾病，位于染色体7q长臂的q11和q12上，海绵状血管瘤是由众多薄壁的血管组成的海绵状血管团。由于在常规血管造影检查时不能显影，所以称为隐匿性血管畸形，在人群中发病率在0.5%-0.7%之间。由于海绵状血管瘤可以引起颅内出血、癫痫发作甚至神经功能障碍和头疼，所以要认真对待，一旦发现海绵状血管瘤，及时到血管外科就医，在专业医生指导下给予正确治疗。

语音时长01:19''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/23收听(27922)

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