糖尿病小腿浮肿是什么原因引起的

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

糖尿病小腿浮肿是什么原因引起的

2021-04-23 19:13播放 :

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视频内容

糖尿病患者出现小腿浮肿，常见原因为心功能不全和肾功能不全：

1、心功能不全：通常见于心衰，由于回心血量受阻，大部分血停留在外周组织，受重力影响较明显，表现为小腿浮肿。浮肿特点通常为晨起后脚部无肿胀，随着一天的活动，到下午脚部会明显肿胀，第二天晨起后脚肿消失；

2、肾功能不全：肾脏是身体的排泄器官，身体产生的部分废物溶解在尿液中进行排泄，但肾功能不全时会导致排泄水分能力下降，因此水分会在体内积聚，身体会表现为尿少。肾功能不全引起的脚肿和时间无关，并且糖尿病患者在晨起时，还会在眼部、颜面部出现浮肿。

糖尿病小腿浮肿是什么原因引起的

"糖尿病小腿浮肿有多种原因可以引起，最常见的原因是糖尿病患者导致的慢性并发症，即糖尿病肾病。早期糖尿病肾病患者可以出现尿蛋白，由于蛋白的不适当排出，容易导致人体出现低蛋白血症，这时会导致糖尿病患者出现小腿浮肿的情况。另外，糖尿病患者出现小腿浮肿，要关注是否合并冠心病和心功能不全的表现，如果有心功能不全，尤其是右心功能不全会导致体循环淤血，这时糖尿病患者也可以出现小腿浮肿。糖尿病患者小腿浮肿还要观察是否为对称性，如果不对称，要关注到是否有局部皮肤感染，皮肤炎症导致了小腿浮肿。还有些糖尿病患者由于静脉功能不全，也会出现小腿浮肿的情况，所以需要综合进行判断。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/23收听(26412)

02:14

小腿浮肿是什么原因

小腿浮肿有以下原因：

1、生理性原因：长期站立或者久坐以后下肢循环不良，可以出现小...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/24播放(60556)

01:42

小腿浮肿是什么原因

小腿浮肿常见的原因包括甲状腺功能减退、心力衰竭、肾源性水肿、肝硬化、肝源性水肿、长期营养不良、...

李晋玉│北京中医药大学东直门医院

2020/05/09播放(77065)

01:57

小腿浮肿的原因是什么

小腿浮肿会由多种疾病导致，最常见的原因为静脉回流障碍，当静脉回流出现障碍时，静脉血会在小腿周围...

朱航│中国人民解放军总医院

2019/11/12播放(96344)

小腿浮肿是什么原因引起的

小腿浮肿原因很多，引起小腿水肿的原因主要包括：第一、肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全导致的水钠潴留。第二、肝脏疾病，肝硬化使肝脏合成蛋白功能低下，引起低蛋白血症，进而引起下肢水肿。第三、心脏原因，严重的心功能不全、全心功能障碍，右心衰竭引起静脉回流障碍，静脉压增高，血液漏出到组织液引起水肿。第四、内分泌疾病，甲状腺功能减退导致的胫前黏液性水肿。第五、血管疾病，下肢静脉瓣膜功能障碍导致的下肢静脉回流不畅，引起下肢水肿。第六、营养性水肿，长期营养不良导致的血浆白蛋白下降，导致下肢水肿。第七、特发性水肿，是原因不能明确的水肿。

语音时长01:26''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/05/18收听(253)

小腿有浮肿是什么原因

"小腿浮肿有很多原因，首先要看两条腿肿的一样不一样，如果一条腿肿得厉害，另一条腿肿的轻或者不肿说明肿的腿血管里边可能有血栓栓塞，这种可能性非常大。如果两条腿肿的程度是一样的，那主要包括以下几个原因：1、心脏的原因，心衰的患者会引起双下肢的水肿，心脏功能不好导致的血液循环不畅，引起下肢水肿。2、肝脏不好的病人，比如肝硬化的病人会引起来下肢水肿。3、肾功能不好或者有蛋白尿的病人的话，下肢也会出现水肿。4、下肢静脉血管，静脉瓣功能不全的患者也可能会出现下肢水肿。还有一种常见的原因就是长时间的久坐或久站也会引起来水肿，比如长时间的坐车、飞机旅行也可能会引起来下肢水肿。如果下肢水肿比较严重的话需要去医院进一步检查一下，明确一下水肿的原因。"

语音时长01:34''

李文成│济南市人民医院

2019/04/10收听(65142)

小腿浮肿是什么原因引起的

"小腿浮肿的原因有很多：1、长时间的站立就会造成轻度的浮肿；2、下肢静脉血栓的患者前期会出现下肢肿胀的发生，部分还会出现张力性水泡的情况；3、肾脏的疾病比如急性肾炎、慢性肾炎或肾病；4、心源性疾病比如各种心脏病发生右心衰竭时；5、肝硬化肝、肝脏损坏、肝功能衰竭等原因会引起浮肿；6、在营养不良时，身体内的水分从渗透压低的一边转移到渗透压高的一边，导致组织液增多，形成组织水肿、下肢轻静脉炎、淋巴管炎；7、盆腔和下肢的肿瘤压迫静脉会造成局部性下肢的浮肿。如果出现浮肿的情况，应尽早去医院进行全面检查，查明病因后进行合理的治疗。"

语音时长01:11''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/17收听(56255)

小腿经常浮肿是什么原因

"小腿肿主要见于以下几种情况：1、心血管疾病，心衰时可有下肢浮肿，同时可能有胸闷、气短、劳累性呼吸困难等。2、肾脏疾病，肾衰、糖尿病肾病、肾病综合征等各种情况，导致低蛋白血症，也会出现水肿，往往伴有眼睑的水肿。3、肝脏疾病所致低蛋白血症也同样会出现腿肿。4、甲状腺功能减退症，此时会出现胫前粘液性水肿，是一种非凹陷性水肿。5、下肢静脉及淋巴回流受阻性疾病也会有这种情况。6、肿瘤、营养不良、恶液质病人，由于摄入蛋白不足或者消耗蛋白过多也会出现低蛋白血症所致的水肿。"

语音时长01:14''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/05/30收听(80641)

小腿浮肿是什么原因引起的

"小腿浮肿的原因需要根据浮肿的部位和程度来进行判断，如果单侧小腿浮肿，最常见的是炎症、外伤、单侧小腿的动脉或者静脉的栓塞。如果双侧小腿浮肿，除考虑双侧的外伤和双侧的动、静脉栓塞以外，需要考虑全身疾病，例如心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病，以及某些内分泌性疾病。除考虑病理性的原因，还需要考虑生理性的原因，经过长途跋涉或者过度劳累以后，可以出现小腿浮肿，经过休息后可以缓解，某些女性在生理期可以出现小腿浮肿。有些人吃某些药物，例如钙离子拮抗剂或者甘草类的药物，可以出现相应的浮肿，这种浮肿是轻度的，和药物的副作用有关。"

语音时长01:25''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/31收听(17999)

眼皮浮肿小腿浮肿是什么原因

"病人出现眼皮浮肿、腿浮肿，比较常见的原因就是全身性浮肿，包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌原因水肿和特发性水肿五大类，具体如下：第一、心源性水肿：一般会看看病人的心功能怎么样，来判断是不是心源性水肿。第二、肝源性水肿：看看病人有没有乙肝、肝硬化或者肝功能不好，来判断有没有肝源性水肿。第三、肾源性水肿：看看病人有没有尿蛋白，有没有肾功能不好，来排查肾源性水肿。第四、内分泌原因水肿：要检查病人的甲状腺功能，看看有没有甲减、甲亢，来判断有没有内分泌源性水肿。第五、特发性水肿：如果是20-50岁的女性，要考虑到特发性水肿的可能性。"

语音时长01:18''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/29收听(70378)

小腿容易浮肿的原因

"小腿相对而言容易出现浮肿，考虑有可能是由于下肢负重较大、患者本身存在肥胖或者超重，相对容易出现小腿浮肿，还有可能是患者本身存在糖尿病足或者静脉曲张，也有可能是患者本身有肾病综合征或者其他肾小球肾炎之类的疾病，也有可能导致患者容易出现小腿浮肿。还有一些患者可能本身存在心力衰竭或者扩张型心肌病，这些疾病都有可能继发的引起小腿浮肿。建议患者进一步查明病因，首先要检查甲状腺功能、BNP、心脏彩超、双下肢的动静脉彩超，有助于进一步的明确诊断。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/20收听(82942)

小腿浮肿原因

"小腿浮肿的原因有很多，主要是谈及病理性的浮肿。病理性的浮肿，主要见于心源性的浮肿，各种心脏病病人，都是由于心功能不全所造成的，如高血压、冠心病、心力衰竭等。对于肝源性的浮肿主要是见于肝硬化以及原发性肝癌。这是由于肝脏合成白蛋白的能力减少，引起的低蛋白血症所造成。而肾源性的浮肿，主要是见于急慢性的肾病，肾炎综合征以及肾功能衰竭的患者，是由于肾小球的滤过率下降造成体内水钠储留。而对于甲状腺机能低下的浮肿，还需要进一步行甲功来明确诊断。下肢血管性的浮肿有可能是瓣膜功能病变，以及回流受阻所造成的。对于不同的浮肿，还需要采取不同的处理方法。对于心源性的浮肿，可以考虑给予强心、利尿、扩血管并控制血压。对于肝源性的浮肿，首先应当给予保肝、护肝的治疗。对于原发性的肝癌，如果有所阻滞，还应给予切除。而对于肝硬化的患者还能补充人血白蛋白并给予适当利尿。对于肾炎性的浮肿，严重的患者还需要给于透析治疗，甲状腺功能低下所造成的浮肿还需要长期口服左甲状腺素钠片。而对于下肢静脉曲张所造成的浮肿，还可以考虑给予手术处理，如腔内激光壁射素以及硬化剂的治疗。所有的患者均应该抬高患肢，避免下垂，避免久站和久坐。"

语音时长01:38''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/18收听(47232)

小腿浮肿的原因具体有哪些

"小腿浮肿的原因具体有以下几点：1、肾脏疾病，由肾小球肾炎或者肾病综合征，引起肾小球滤过率的下降和大量蛋白的漏出，以及合并有高血压等都会引起小腿浮肿。2、充血性心功能衰竭的患者，在小腿浮肿的同时，常常会伴有心悸气短、不能平卧。3、肝硬化肝功能失代偿期后，白蛋白明显降低，会引起腹水，同时小腿浮肿的发生率也比较高。4、下肢的血管病变，包括静脉和动脉的栓塞等，都会影响血循环而出现小腿浮肿。5、当下肢发生炎症，如丹毒、脚气，也会出现小腿的浮肿。6、在甲状腺功能亢进症时，由于胫前黏液的水肿，也可以发现小腿水肿。"

语音时长01:34''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/30收听(31943)

02:25

小腿浮肿的原因

小腿浮肿从分类讲有心源性、肝源性、营养不良性等多种原因，因此建议从以下几个方面进行考虑：

刘文军│中国中医科学院广安门医院

2019/11/24播放(91423)

02:11

小腿浮肿的原因具体有哪些

如果出现小腿浮肿，要找到引起小腿浮肿的原因，具体如下：

1、生理性原因：长期站立或...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/24播放(95526)

小腿浮肿的原因

"小腿浮肿是临床上常见的一种症状，主要是考虑以下几个原因：第一、心力衰竭，特别是右心衰竭，容易造成身体各个部位的血液回流到心脏阻力增大，下肢血液回流到心脏受阻后就会出现小腿浮肿，检查心脏彩超，有助于明确诊断。第二、下肢静脉血栓形成，下肢静脉血栓形成后，下肢血液就不能充分回流到心脏，可以出现小腿的浮肿，做双下肢静脉彩超，发现深静脉血栓形成，有助于明确诊断。第三、肝肾功能不全，肝脏疾病影响肝脏功能导致白蛋白合成减少，肾脏疾病特别是肾病综合征，大量白蛋白从肾脏丢失，可以形成低白蛋白血症，导致大量的体液不能回到血管，留在组织间隙形成水肿，发生在小腿就可以出现小腿浮肿。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/02收听(86738)

02:09

小腿浮肿的原因有哪些

小腿浮肿的原因如下：

1、如果是单侧小腿浮肿，要高度警惕下肢静脉血栓形成，这时要保...

张闻多│北京医院

2021/08/14播放(87059)

01:41

小腿浮肿原因有哪些

小腿浮肿，最常见的几种情况如下：

1、肾脏疾病：当出现大量蛋白尿，特别是大量蛋白尿...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/12播放(72064)

01:46

小腿浮肿、胀痛是什么原因引起的

小腿浮肿、胀痛最常见的原因有以下几点：

1、肾脏疾病：当出现蛋白尿，特别是大量蛋白...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/23播放(60195)

小腿和脚浮肿是什么原因引起的

"小腿和脚的浮肿，最常见的原因是下肢深静脉瓣膜功能不全导致血液反流，形成远端的水肿。这种水肿的特点是，活动一天后水肿较明显，休息后或早晨起床后得到明显改善。还有一种原因是下肢深静脉血栓形成，这是血管外科比较危急的疾病，可以表现为突发的下肢肿胀，休息后得不到缓解，肢体张力较高，常伴小腿疼痛。因为深静脉血栓最大的风险就是血栓脱落，形成致死性肺动脉栓塞，下肢深静脉超声可以有效的进行鉴别诊断。还有一些少见的原因是，心功能不全、心衰患者也可以表现为下肢水肿，肾功能不全的患者也可以表现为水肿。"

语音时长01:14''

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/05/20收听(81197)

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