支气管炎咳黄痰怎么办

2020-05-29 15:30播放 :

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支气管咳黄痰一般表示是急性发作，而且多半是细菌感染，这时可以先试验性给予抗生素3天治疗，如果有效，再治疗4天，1周停止抗生素治疗。如果效果不好，可能查有无其他原因，检查血常规、PCT、支原体或痰培养明确具体微生物，指导下一步治疗，换用抗生素继续治疗。

对于黄痰，也有发现是支原体或菌团菌感染，而不是普通细菌感染，特殊感染一般小孩多见，像感染支原体用青霉素和头孢无效，只有用大环内酯类，也就是阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素治疗才有效。所以初步治疗经常会选用青霉素、头孢药物，但如果无效需考虑治疗问题。支原体通过痰培养，目前技术大多数培养不出，简单检查方式是检查抗体。如果支原体阳性，考虑是支原体感染，给予阿奇霉素一类药物治疗。

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支气管炎咳黄痰怎么办

"支气管炎，咳黄痰怎么办，其实刚才回答的也是类似问题。总体来说，气管炎开始出现咳嗽、咳痰，说明是人体自身抵抗力和免疫系统在与侵犯呼吸道气管的外界刺激因素，细菌、病毒进行斗争，力争维护气道的正常状态，所以痰也是人体自我清洁气道、维护气道安全的反应，不是有痰一定有事情。如果痰液开始增多，人也开始发烧，同时也出现喘息等症状，说明气道反应和保护能力减弱，有可能混合了细菌性感染，这个时候应该进一步来查血常规、肺的影像学、痰培养，进一步明确是否是细菌感染，还是病毒感染，需要针对性给予药物治疗，是抗病毒、抗生素治疗，还是进一步的给予润肺、化痰、止咳等治疗。"

语音时长01:36''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/07/09收听(14798)

支气管炎咳黄痰怎么办

"支气管炎咳黄痰，首先支气管炎，它是由微生物、物理、化学刺激或者过敏等因素引起来的支气管黏膜的急性炎症，症状是咳嗽和咳痰。如果出现咳黄痰的情况，要做细菌培养，看看是不是合并了细菌感染，或者一开始就是细菌感染。再对症治疗，如果有细菌感染根据药敏试验，可以加一些抗菌素，如果对青霉素不过敏，用一些青霉素类的，比如阿莫西林、一二代头孢，也可以用大环内酯类的像阿奇霉素等等。支气管炎主要是对症治疗，在没查出来有明显炎症、没有明显的细菌感染的证据的情况下，一般对症治疗用点止咳的药，如果有喘息用平喘药，发热用解热镇痛药。而且要鼓励病人多喝水，可以用中成药祛痰的，比如复方鲜竹沥液，对黄痰有一定的治疗效果。"

语音时长02:17''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/12收听(40218)

支气管炎咳黄痰

"支气管炎起病较急，全身的症状比较轻，可有发热。初期为干咳或有少量的粘液痰，随后痰量逐渐增多，咳嗽明显加剧。如果咳痰有黄色，可能有细菌感染，要及时使用抗菌药物治疗，可以首选青霉素类或大环内酯类，也可以选头孢菌素或者喹诺酮类等药物，多数患者口服抗菌药物即可。如果症状比较重，需要静脉滴注给药，少数患者也需要根据病原体培养的结果来指导用药。对于咳黄痰，还需要口服化痰药物，可以选用盐酸氨溴索或者做雾化帮助祛痰。"

语音时长01:11''

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/19收听(62345)

支气管炎咳嗽有黄痰怎么办

"如果患有支气管炎的患者，在咳嗽的时候出现了黄痰，考虑是由于细菌感染引起的支气管炎症或者慢性咽喉炎。为了更好的进行针对性治疗，建议患者立刻去正规医院的呼吸科就诊，必要时做综合性检查，然后根据检查的结果，在医生指导和确认对药物不过敏的情况下，可以使用阿莫西林、头孢克洛等消炎药进行消炎治疗，必要时可以配合盐酸氨溴索、川贝枇杷膏等止咳化痰的药物同时进行治疗。平时在生活中建议患者少吃油腻、辛辣的食物，尽量保持清淡饮食，适当的也可以做些体育锻炼，增强自身的抵抗力。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/11/18收听(87878)

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支气管炎吐黄痰怎么办

支气管炎患者通常咳痰，多数为白色泡沫痰或者白色黏痰，如果出现黄脓痰，一般提示合并细菌感染，若病...

郭忠良│上海市东方医院

2019/11/25播放(73804)

支气管炎吐黄痰怎么办

"支气管炎是一种由于支气管感染病原微生物以后，引起的一系列症状，黄痰说明感染的是细菌，才会出现这种黄痰。多于这种情况，可以给予抗感染治疗，比如给予头孢、阿奇霉素，或者是喹诺酮类、左氧氟沙星，这都是可以的。如果痰多不容易咳出，还可以给予沐舒坦、易维适等等，消炎、化痰治疗也是可以的，对于很多病人都会起到很好的作用，同时对于病人的喘憋、呼吸困难，也可以起到很好的治疗。"

语音时长01:07''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

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陈照南│江门市五邑中医院

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支气管炎咳黄痰怎么回事

"支气管炎、咳黄痰怎么回事，当气道被外界因素细菌、病毒、刺激性气体侵犯以后，气道做出一种反应，防御能力受到影响出现的炎症反应，这是支气管炎形成的原因。而实际上在这个过程中，外界的因素侵犯了气管的黏膜，人体抵抗力会做出反应和外界的刺激因素进行斗争，斗争的结果就会产生痰液，也叫气道自我清洁能力的一种表现，所以痰液是气道清洁的一种能力，是自我保护的能力，不是所有时候有痰都是有问题的。如果气管炎出现痰液，而且痰液颜色发黄，不要马上使用抗生素进行观察，1、有没有发烧，体温开始变化，如果有，说明感染开始升级。2、其他的症状，比如呼吸症状是不是加重。3、痰量是否增多，痰量增多开始发烧，症状加重，很明显是气道的抵抗力下降，支气管炎发生混合性的感染，不单纯是病毒，有可能是细菌，这个时候要进一步来化验血常规和完善肺的影像检查，结合有可能再做痰的细菌培养，再针对性使用药物，比如抗生素、抗病毒药物来进行治疗，同时给予润肺、止咳化痰等一系列的处理。"

语音时长02:11''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/07/09收听(71024)

支气管炎有痰怎么办

"支气管炎咳嗽、有痰，通常处理的方法分以下几步：1、可以选择清热解毒、止咳化痰的中成药止咳化痰、清热解毒，如复方甘草口服液、急支糖浆等。2、必要的时候可以借助超声雾化的方式化痰，帮助痰液引流，还可以协同控制感染。3、可以针对导致支气管炎的原因采取相应的治疗，如果支气管炎是某种致病菌感染导致，分析判断是哪一种致病菌，采取相应的抗感染治疗。18岁以上的可以选择左氧氟沙星，18岁以下的可以首选大环内酯类的抗生素，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。如果痰液是脓痰，可以选择头孢，18岁以上的也可以选择左氧氟沙星，还可以选择阿莫西林等。分析判断支气管炎有过敏因素参与，可以联合抗过敏的药，如孟鲁司特、西替利嗪、酮替芬或者是氯雷他定等。"

语音时长01:46''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/22收听(21061)

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支气管炎痰多怎么办

痰液是支气管炎症病理产物，提示支气管炎症情况比较严重。该病治疗主要针对原发疾病，如炎症感染类型...

曾祥伯│湖南省脑科医院

2019/03/28播放(96114)

支气管炎痰多怎么办

"支气管炎主要是由于化学刺激或者过敏等因素，引起的一种急性的气管、支气管粘膜的炎症。支气管粘膜出现炎症以后，会出现少许的痰液，随后痰液逐渐增多。咳嗽、咳痰的症状可以延续2-3周。支气管炎导致痰多，主要的治疗是以化痰为主，主要根据痰的颜色进行分别。如果痰液发黄，说明可能合并有细菌感染，需要使用抗菌药。但如果痰量较少、痰液发白，只需要使用化痰的药物，比如盐酸氨溴索口服溶液、溴己新等药物，也可以通过压缩雾化帮助祛痰，或者口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片进行化痰。"

语音时长01:10''

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/27收听(92806)

支气管炎有痰怎么办

"支气管炎主要是因为病毒或细菌反复感染，引起支气管的慢性非特异性炎症。治疗要控制感染，根据病情选择抗菌药物，痰液增多时可以选用化痰药物，如氨溴索。可以喝口服液进行治疗，或采用雾化吸入治疗有很好的效果。如果有痰咳不出来可以协助拍背，帮助痰液咳出，注意保暖，避免吃生冷、辛辣、刺激、油腻的食物，戒烟，保持室内空气新鲜，有条件的在家备一个温度计、湿度计。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/14收听(92849)

支气管炎痰多怎么办

"　　支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病，一般分为急性和慢性支气管炎两种。临床以咳嗽、咳痰为主要表现，多由病毒和细菌感染所引起。支气管炎在急性发作的时候可以出现咳嗽、咳较多痰液，痰液可以呈白色泡沫痰或黄稠痰。如果血常规提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白明显增高，说明存在细菌感染，需要给予积极的抗感染治疗，包括青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾，头孢类的头孢丙烯、头孢呋辛等，氟喹诺酮类的莫西沙星、氧氟沙星等，大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素等，这些抗生素均可以尽快的控制支气管炎的感染，减少痰多的症状。因此，支气管炎痰多，需要做痰培养检查，同时根据抗生素积极的治疗，可以尽快缩短病程，以缓解临床症状。"

语音时长01:17''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/18收听(10677)

支气管炎痰多怎么办

"支气管炎痰多的时候，主要的治疗原则就是控制感染，祛痰。这个时候首先建议屋内使用加湿器，如果空气比较湿度大，可以湿化痰液，稀释分泌物，有利于痰液的咳出。另外还可以使用化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液，有利于痰液的排出。另外就是控制感染了，控制感染比较常用的办法就是服用抗生素，或者抗病毒的药物。如果痰的颜色比较深，这个时候就需要使用抗生素，可以选择头孢克肟或者阿莫西林。如果痰液比较稀薄，是白色，这个时候可以服用抗病毒的药物。"

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/29收听(32584)

支气管炎痰多怎么办

"支气管炎引起痰多的患者，首先要针对病因治疗，因为引起支气管炎常见的病因是感染因素、理化因素、过敏因素等，具体如下：1、感染因素：对于感染因素造成的痰多，见于细菌、病毒、支原体或者衣原体感染。细菌感染所导致的咳嗽、咳痰，可以选择青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素。衣原体、支原体导致的咳嗽、咳痰，可以选择大环内酯类、喹诺酮类抗生素。病毒感染导致的咳嗽、咳痰，一般不用抗病毒药，但是一定要注意病毒同时合并细菌、支原体感染导致的症状加重，也要给予对症治疗。对于咳嗽、痰多的患者，可以给予盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新等化痰药，也可以给予雾化祛痰的方法。2、理化因素或者过敏因素：对于理化因素或者过敏因素导致的急性支气管炎，可以吸入糖皮质激素或脱敏治疗，同时要给予一般治疗，如多休息和多饮水，并避免劳累等。"

语音时长01:20''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/08收听(87171)

有黄痰怎么办

"患者有咳嗽、咳痰主要是由于呼吸系统的感染性疾病引起，咳出黄痰大多数都是由于细菌性感染引起，肺炎、肺脓肿、支气管炎都会引起这种症状。需要先去医院做检查，要做血常规的检查，也需要拍胸片检查，必要的情况下还需要做痰检和药敏试验，根据检查结果选用敏感的抗菌药物来治疗，需要用头孢、青霉素类的药物积极治疗，还需要用清热去火、止咳化痰的药物，可以用鲜竹沥口服液、急支糖浆、蛇胆川贝液、氨溴索颗粒等药物治疗。在饮食上要注意清淡饮食，要多喝水，可以多吃些新鲜的蔬菜和水果，要注意休息，避免过于劳累。"

语音时长01:12''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/18收听(70968)

一直有黄痰怎么办

"一直有黄痰应该进行相应的检查和评估，如果持续有黄痰大多提示合并有感染，完善肺CT检查以进行肺内的评估，常见的疾病包括支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病以及肺炎等，均可出现黄痰且痰量较多的情况。如果考虑为支气管扩张合并感染应该加用相应的化痰药物使用，同时给予相应的抗感染治疗，临床当中痰量明显增加大多考虑合并有感染，应该及时进行药物的选择以更好的控制肺内感染，利于患者整体症状的恢复以及改善预后。"

语音时长01:07''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/11收听(85705)

咳出来的痰是黄的怎么办

"患者咳出来的痰是黄色的，说明患者有明显的细菌感染，多见于呼吸道肺部疾病，像气管炎、肺炎以及上呼吸道感染，还有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等都会导致痰液由白转为黄色。需要通过痰培养、药敏试验明确致病菌以及抗生素，选择敏感的抗生素进行治疗可以控制症状，使病情好转。常用的是头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素相搭配，其可以明显的控制病情。适当应用化痰药，有利于痰液排出，像氨溴索以及通过二羟丙茶碱等药物扩张气道，其对于病情也有好处。"

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/21收听(59601)

痰黄怎么办

"有咽喉局部的炎症和支气管炎、肺炎的情况下很容易引起痰黄的症状，大多数都是由于细菌性感染引起，一般需要用有效的抗菌药物来积极的治疗，可以首选头孢类的或者青霉素类的药物，在这些药物有过敏的时候也可以用罗红霉素、阿奇霉素等药物治疗。18岁以上的患者也可以口服左氧氟沙星，如果痰比较多的时候还需要用祛痰的药物来治疗，可以用氨溴索颗粒，也可以用蛇胆川贝液、川贝清肺糖浆等药物，还需要用清热去火的药物来辅助治疗，可以口服双黄连口服液、蒲地蓝消炎颗粒。这个时候需要多喝水，清淡饮食，尽量避免吃对咽喉和气管有刺激性的食物。"

语音时长01:17''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/08/30收听(79058)

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