腹股沟疝气如何治疗_有来医生

徐智
主任医师

北京大学第三医院

普通外科

腹股沟疝气如何治疗

2020-05-10 20:37播放 :

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视频内容

腹股沟疝气分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两种类型。直疝和斜疝的治疗从手术方式上来说稍微有一点区别，如腹股沟的斜疝需要加强腹股沟的后壁，但是过去也有人加强腹股沟的前壁。随着技术设备的进步，腹股沟疝气基本上都是由腹腔镜来治疗。腹腔镜下治疗，不管直疝、斜疝，基本上回纳疝囊以后，把腹股沟的后壁进行全层的修补，用补片把后壁全部覆盖以后就加强了腹股沟后壁，就解决了病人的腹股沟疝。

但是在过去开放手术腹股沟的直疝加强腹股沟前壁解决不了，必须加压腹股沟后壁。并且做手术的方式是把耻骨结节和耻骨梳地方和腹股沟韧带缝起来，把腔封闭才能把直疝治好。所以从手术治疗角度来说，按过去开放手术方式稍微有区别。

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腹股沟疝气如何治疗？

"腹股沟疝气主要采用的是修补方法，传统的是单纯的张力修补，现在采用的是补片的无张力修补，无张力修补又分为开放式修补和微创式修补。开放式就是在腹股沟区切一个3-5cm的口，逐渐分离，将突出的东西送回到腹腔以后，把疝环进行关闭，并且加以补片进行固化、强化，这样就进行了修补。微创是通过打3个微创的小洞，在疝环的内侧进行把疝环封闭，这是微创的方法。"

语音时长00:53''

赵凤林│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/15收听(87471)

腹股沟疝气怎么治疗

"腹股沟疝是指发生于腹股沟区的常见腹外疝，包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝两大类。通常表现为腹股沟区出现可还纳性的肿块，在男性的斜疝，疝内容物可以坠入到阴囊。腹股沟疝的治疗，通常来说在一岁以下的小儿疝气，存在着自行愈合的可能，可以先进行密切观察。一岁以上的未成年人疝气，通常可以采用疝囊高位结扎术。如果是成人的腹股沟疝气，通常需要采取无张力疝修补。"

语音时长01:09''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

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腹股沟疝气如何治疗

"疝气老百姓叫小肠疝气，是常见的外科疾病，好发于老年及婴幼儿。对于中老年人腹壁肌肉退化、腹内压增加是发病的两大诱因。长期的便秘、咳嗽、排便困难、排尿困难，以及长期从事重体力活动者都会引起腹内压增高，从而引发腹股沟疝气的发生。治疗方式有两种，非手术治疗和手术治疗。一、一岁以下婴幼儿可以暂不手术，因为随着婴儿躯体生长腹壁强度可以逐渐加强，疝气有自愈的可能性。另外，高龄或者伴有严重其他基础疾病的患者，可以通过佩戴疝气带以缓解症状。二、手术治疗，对于年轻的患者疝气如果不及时治疗的话，疝气只会越来越大，而且服用任何药物都没有效果，疝气越来越大导致腹壁缺损以后越来越严重，通过手术修补是治疗疝气的唯一的方法。手术方法有传统的疝修补术，近些年采用补片无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术。此外，疝气很容易发生嵌顿，严重时会导致绞窄、坏死，疝气危害还是挺大的，所以发现疝气以后要及早进行手术治疗。"

语音时长01:28''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(82960)

腹股沟疝气怎么治疗

"腹股沟疝气是现在人们常见的一种疾病，它主要是腹腔里的正常组织结构经过先天或者后天的缺损进入不正常的部位，比如腹腔里面的小肠网膜经过内环口，也就是腹股沟区的腹股管进入阴囊，就导致了疝气。疝气的治疗目前来说最有效的治疗方法就是手术，现在的主要手术方式就是无张力疝修补，也就是在腹壁的缺损部位，放置人工补片，增加腹壁的张力，同时把缺损修补上，达到治愈疝气的目的。其它的像注射治疗现在并不推荐，因为注射治疗之后容易导致腹腔或者腹股沟管的粘连，为以后的手术造成了极大的麻烦，还是首选无张力疝修补，也就是手术治疗。同时大多数都需要放置补片，单纯的修补对成年人来说，术后复发的风险会很高，而且手术后会有伴随有疼痛，并且做完手术之后很长一段时间内不能进行剧烈活动。如果放置补片之后，术后疼痛时间会短，而且疼痛程度也会轻，术后一般一周就可以做普通活动。"

语音时长02:04''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/14收听(71024)

腹股沟疝气如何治疗

"腹股沟疝一般分为直疝和斜疝两种，临床上腹股沟的斜疝最多见。直疝比较少，腹股沟斜疝占75%-90%，多见于儿童和成年人。而腹股沟的直疝见于老年人，总体来说，腹股沟疝的男性多于女性。它的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种，非手术治疗就是保守治疗。1岁以下婴幼儿可以不做手术，因为他要生长发育；年龄大的老年人、体弱多病或者其他严重疾病而没办法手术的，也可以采取非手术治疗。手术治疗是最有效的治疗方法，最常用的手术方式是疝的修补，包括两种，一是传统的疝修补，包括疝的高位结扎、加强或修补腹股沟管的管壁。一是无张力疝的疝修补，传统的疝修补一般张力大、术后有牵扯感，疼痛组织愈合比较差。无张力疝修补，修补材料多用于合成的纤维网，它的优点是比较容易获得、应用方便、节省手术时间、术后疼痛比较轻。此外，还有一种疝修补手术，就是用腔镜进行疝修补，也就是说它的手术方式没有什么改变，只不过是多用了腔镜方法进行传统的疝囊高位结扎的修补，创伤小、愈合快。它也有一个缺点，价格比较昂贵。"

语音时长02:29''

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(48023)

腹股沟疝气怎么治疗？

"腹股沟疝气有分儿童以及成人，儿童1岁以下的还可以行保守治疗，大于1岁以上的一般是建议手术治疗，手术时间可以选在3到4岁，一般的费用大概是4000到6000左右。成人的疝气一般是要放置补片的，费用大概是10000到15000左右。"

语音时长00:35''

何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

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腹股沟疝气怎么形成的

"腹股沟疝气的形成原因可分为先天性原因和后天性原因，具体情况如下：1、先天性原因：许多人局部先天性组织薄弱，就可以形成腹股沟疝。2、后天性原因：其形成原因有很多，例如长期腹压增大、严重的前列腺增生、腹腔内有大量的积液，或者是外伤等。患者在发现腹股沟疝后，需要尽早去医院的普外科或腹壁疝外科进行手术治疗。如果患者已经成年，可以行腹腔镜下无张力疝修补术，其创伤小、恢复快、美观性比较好。如果患者身体状况太差，可以行开刀无张力疝修补术，术后恢复也会比较好。如果为儿童，通常只能做疝囊高位结扎术。具体的手术方式需要完善相关检查后向主管医师进行咨询。"

语音时长01:09''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/07/08收听(65683)

什么是腹股沟疝气

"腹股沟疝是目前临床上比较常见的腹外疝，主要分为斜疝和直疝，通常情况下腹股沟疝多发生于老年男性。由于腹股沟管发育比较薄弱，或者是出现了缺损，腹内压增高导致腹腔内组织或者是脏器，移位到腹腔外的一种临床疾病。对于腹股沟疝的治疗，目前主要采取手术治疗为主，如果发生了腹股沟疝的病症，建议及时的到正规医院去接受治疗，和医生说明具体的情况，确定好手术治疗的日期和准备事项。同时手术之后也需要注意保持良好的生活习惯，避免过度的劳动，在饮食上要注意营养均衡，避免辛辣、刺激的食物。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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腹股沟疝气的症状和治疗

"腹股沟疝气最主要的症状就是局部有包块形成，包块一般在站立时非常明显，在平卧时可逐渐消失，有时包块较大，通过用手按压，也能够回到腹腔。如果包块出现嵌顿时，局部可以出现明显的疼痛，做听诊有可能会听到肠鸣音。在发现腹股沟疝后，需要尽早去医院的普外科或者腹壁疝外科进行手术治疗，一般可以选择腹腔镜下无张力疝修补术，其创伤小、恢复快、美观性比较好。如果为儿童，则需要行腹腔镜下疝囊高位结扎术。如果患者身体状况太差，不能够耐受全麻，也可以行开刀手术。具体的治疗方案需要去医院完善相关检查后，向主管医师进行咨询。"

语音时长01:10''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/07/06收听(18427)

腹股沟疝气治疗方法

疝是常见的腹部外科疾病，它是由于先天性或后天性导致的腹壁缺损，在这个缺损存在的基础上，腹腔内的脏器会流到腹腔之外，这就形成了腹腔的疝。疝是由于局部缺损造成的，就像衣服的破洞一样。在治疗过程中，吃药或打针的办法一般对疝气是没有任何作用的，目前是通过人工材料或生物合成材料对缺损部位实行无张力的修补手术，通过打补丁的方式将腹壁的缺损修补，恢复附壁的完整性，能够很好的阻隔腹腔内脏器的流出。当然，疝修补的过程中仍注意保持大便的柔软，并且减少前列腺炎或慢性咳嗽的相关腹压增加的基础病，这样可以很好的避免疝的复发。

语音时长01:19''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/20收听(57915)

小儿腹股沟疝气治疗

"小儿腹股沟疝气多指小儿腹股沟斜疝，是一种先天性的疾病，在小儿外科非常常见，它的治疗分为两种：第一种，是在一岁以内的保守观察治疗，因为在一岁以内这种疾病有可能会自愈，只要它不是频繁的发生嵌顿或者掉下来，可以进行临床观察。第二种，到一岁以后如果孩子仍然伴有腹股沟斜疝的发生，建议尽早的进行手术治疗，手术也分两种：第一种，传统的小切口的手术；第二种，现在主流的腹腔镜的微创手术，腹腔镜的微创手术有两大优势：1、切口小、美观、恢复快；2、它可以在治疗单侧疝气的同时探查对侧有没有合并疝气，如果有合并疝气，一次性可将两边全部进行修补，减少对侧复发的可能性。"

语音时长01:17''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2020/07/02收听(50221)

腹股沟疝气的治疗方法有哪些

"腹股沟疝气治疗的方法要根据患者的病情来具体选择，对于儿童疝气尽量选择高位结扎手术，也可以通过传统的开口或者腹腔镜介入下都可以完成这个手术。对于成人的腹股沟疝气可以选择传统切口补片修补手术，对于有些患者形成了比较严重的嵌顿性疝气或者难复性疝，治疗方法可以根据病情选择传统开口手术，做单纯的高位结扎、疝内容物还纳。如果术中发现有网膜或者肠管出血、坏死，要在术中进行网膜切除或者肠管切除重新吻合。因此腹股沟疝气的患者选择治疗的方法，一定要到正规的医院进行详细的咨询。"

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/03收听(84309)

小儿腹股沟疝气怎么治疗

"小儿腹股沟疝是小儿外科最常见的疾病，其表现主要是腹股沟区突起肿物甚至突到阴囊里。小儿腹股沟疝的治疗目前都有比较统一的方案，过去有说有疝气带压迫甚至有局部注射的治疗办法，但现在均已摒弃不用。目前治疗手法主要是手术治疗，手术比较安全，而且非常有效。手术的办法有两种，根据地域的不同，医院采用的手术方法可能会不一样。但主要使用传统的微创小切口和目前非常流行的腹腔镜下疝修补法，这两种手术方法住院时间都非常短，效果非常确切。"

语音时长01:28''

刘奎│河南科技大学第一附属医院

2019/01/30收听(82057)

儿童腹股沟疝气怎么治疗最好

通常儿童腹股沟疝气治疗方式，都选择手术治疗。

王晓晖│河南省人民医院

2023/05/07播放(79131)

腹股沟疝气用治疗吗

腹股沟疝气是一种常见的外科疾病，其主要是由于先天性的腹壁发育薄弱或缺损，以及后天性导致腹内压增高的因素。后天因素如长期的便秘、前列腺增生导致的排尿困难，以及慢性的咳嗽、女性的妊娠时等，导致腹腔内的器官突出于腹腔外而形成的疾病。此时，可出现站立时腹壁有肿块，平卧时可回纳、消失，可通过腹部彩超的方式加以诊断。腹股沟疝气如为小于两岁的婴儿，以及伴有明显心脑血管疾病的老年人，和有慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生的患者。此时可采取保守治疗，即用疝气带加压、包扎的方式予以处理。如无上述原因发生的疝气可积极行手术治疗，手术治疗的方式主要是采用疝囊的高位结扎术加修补术。

语音时长01:26''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/05/18收听(44278)

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