华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃癌疼痛症状根据身体腹部肿瘤的情况而定，包括胃癌晚期、癌灶、胃腔、胃壁癌，具体如下：
1、胃癌晚期：同时与腹膜后、胰腺部位侵犯，甚至侵犯神经节，此时疼痛剧烈，表现为背部、腹腔深部疼痛；
2、癌灶：如堵塞胃腔，可能有腹胀、胀痛、呕吐表现；
3、胃腔、胃壁癌：细胞反复有压迫，可能表现为上腹部钝痛即隐隐作痛、喘气不畅，但不剧烈。
出现疼痛需要及时诊断，查明原因，判断是否有胃癌或其他疾病，尽快治疗。若属于胃癌疼痛，可以进行止疼治疗，如口服止疼药物，根据世界卫生组织不同阶段、不同级别判断使用止疼针。
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"胃癌早期疼痛的症状大多数不典型，有很多呈隐痛也有胀痛，也有的疼痛性质比较剧烈，不能根据上腹部疼痛或者隐痛等就考虑是胃癌或者排除胃癌。因为上腹部疼痛的疾病比较多，比如胃癌、胃炎、胃溃疡、胆囊结石以及胆总管结石等等，都有可能会出现上腹部疼痛。当有上腹部疼痛或者隐痛等症状时一定要到医院检查，可以行胃镜检查，必要时结合腹部CT检查来进一步确诊是不是胃癌。如果能早期发现胃癌早期行手术根治，5年生存率还是很高的，也就是手术以后患者能够生存很长一段时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/05收听(58739)
胃癌晚期患者往往会出现疼痛的症状，而且疼痛会持续加重，一般有以下几个疼痛特点：两胁部疼痛、胃脘... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/10播放(81105)
胃癌晚期患者往往会出现疼痛的症状，而且疼痛会持续加重，一般有以下几个疼痛特点：两胁部疼痛、胃脘...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/10播放(81105)
对于早期胃癌70%以上没有症状，随着病情发展到一定程度才会出现自觉症状，包括上腹部的不适、反酸... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(58517)
对于早期胃癌70%以上没有症状，随着病情发展到一定程度才会出现自觉症状，包括上腹部的不适、反酸...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(58517)
"胃癌的疼痛特点就是看病灶在哪个位置，如果是在贲门近端的胃，会有出现梗阻性的疼痛，病人会觉得进食后疼痛，进食时吞咽不畅。如果是在胃窦和幽门处的疼痛，就是胀痛，就是食物下不去、排空不畅，病人一直觉得胃胀，尤其进食后，进食软烂的食物也排不下去，喝水都下不去，感觉像梗阻的症状，可能会出现呕吐，呕吐后可能会觉得舒服。如果是近端胃，就很少出现呕吐，除非是进食时下不去，然后吐出来，但这种呕吐不是觉得特别腹胀。因此，胃癌的病人要出现在疼痛的时候，一定要区分是近端胃还是远端胃。同时，应检查看是不是有骨转移和腹腔淋巴结转移引起的腰痛、腹痛和骨痛。一定要注意区分疼痛，而且压迫神经可能会持续性的腰痛、腹痛，这种疼痛和不适是不会自行缓解的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/18收听(16208)
"胃癌是最常见的上消化道恶性肿瘤，典型的表现就是疼痛，早期会表现为上腹隐痛，尤其进食后会加重。随着病情的演变，肿瘤会累及到胃壁的浆膜层或者累及到邻近脏器，病人会表现为胀痛，反复发作，也会出现贫血和低蛋白血症，病人也会表现明显的腹胀或者出现腹泻。查体在上腹部可以触及包块，有明显的压痛点，没有反跳痛和肌紧张。胃癌主要发生于胃窦部，早期诊断可以通过胃镜或者上消化道造影确诊，应该及时的选择手术治疗，将远端胃进行大部分切除，在术中也要清扫相关区域的淋巴结，手术以后根据病情的需要选择静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/25收听(54835)
"胃癌疼痛的特点，主要有以下几点：一、疼痛部位多为上腹部偏左一点。二、性质表现为隐痛，可以为阵发性，也为可以持续性，但没有规律，可以饭后出现或者加重，也可以空腹出现、加重。三、普通的胃药无法缓解疼痛，即使暂时缓解，也会很快再次出现。四、随着疾病的发展，腹部疼痛会越来越剧烈，持续的时间也会越来越久，发作的频率也会越来越高。五、腹部疼痛可以伴随有呕吐鲜血、黑便等其他的临床表现。六、如果胃癌出现了胃穿孔，腹部疼痛可能突然加剧，并呈剧烈的绞痛，并出现腹膜刺激的症状，表现为腹部肌肉紧张、变硬等。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/04/25收听(31274)
胃癌疼痛的特点是没有规律性，部分患者可能仅表现为上腹隐痛且间断出现，部分患者可以出现持续疼痛且... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/12播放(56449)
胃癌疼痛的特点是没有规律性，部分患者可能仅表现为上腹隐痛且间断出现，部分患者可以出现持续疼痛且...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/12播放(56449)
胃癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。胃癌主要症状可能就是上腹部胀痛不适，这种疼痛有可能是持续性的，也就是休息后不会缓解。还有疼痛的部位，有可能不是太固定。有一些肿瘤病灶比较大，有可能会导致疼痛放射到后背的地方。一般一旦出现这些症状，一定要进一步治疗和检查，比如需要做插管胃镜检查，通过胃镜取病理才能够确诊。不能够直接用一些止痛药，可能能够缓解疼痛，但是容易延误病情。一般胃癌确诊之后，能手术治疗的话，肯定是以手术根治为主，术后还需要配合辅助的化疗、放疗以及靶向药物等治疗控制病情发展。如果能控制住胃癌原发病灶，也是可以缓解疼痛的。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/28收听(57530)
"后背疼痛有可能是胃癌的症状，也有可能不是胃癌的症状。患者有后背疼痛建议要到医院检查，因为后背疼痛的病因比较多，有可能是胆囊的炎症、胆结石导致患者右后背疼痛，也有可能患者后背本身就出现病变，比如有可能是带状疱疹导致患者后背有疼痛，在后背皮肤有丘疹样的改变。如果患者腹腔内部的病变，也有可能会出现后背疼痛。当胃癌肿瘤比较晚，侵犯到胰腺或者导致腹膜后有肿大的淋巴结的时候，也有可能会出现后背疼痛。如果患者是胰腺癌，也有可能会出现后背疼痛。对于后背疼痛的患者来说应当到医院检查，包括行腹部CT检查、胃镜检查等。"
2020/04/03收听(58060)
胃癌的胃痛一般只是隐痛，并不明确，也不剧烈，通常不会出现刀割样疼痛。 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/22播放(74951)
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/22播放(74951)
胃癌和胃溃疡都是发生在胃部的疾病，所以胃癌和胃溃疡的疼痛部位都发生在上腹部。典型的胃溃疡会有节... 李胜棉│河北医科大学第四医院 2020/03/30播放(84835)
胃癌和胃溃疡都是发生在胃部的疾病，所以胃癌和胃溃疡的疼痛部位都发生在上腹部。典型的胃溃疡会有节...
李胜棉│河北医科大学第四医院
2020/03/30播放(84835)
胃癌晚期疼痛很严重的原因，主要由两方面造成：1、侵犯：胃内的肿瘤往腹腔里侵犯，有... 孙建华│北京医院 2023/06/05播放(96079)
胃癌晚期疼痛很严重的原因，主要由两方面造成：
1、侵犯：胃内的肿瘤往腹腔里侵犯，有...
孙建华│北京医院
2023/06/05播放(96079)
"胃溃疡疼痛的特点，为上腹痛，反复发作，周期性发作，非常的有节律，最典型的特点是进餐后疼痛，饥饿的时候缓解，下餐进餐后再发疼痛。腹痛的性质为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛，或者饥饿样不适感，可以伴有反酸、嗳气、上腹胀、食欲下降等，服用抑酸药后也可以缓解。胃癌疼痛的特点是不规律的，可以是持续性的存在，伴有恶心、纳差、消瘦、乏力、黑便、贫血、腹部包块等，服用抑酸药治疗一般无效。做电子胃镜检查，可以看到胃溃疡病灶呈圆形或椭圆形，底部覆有白苔。胃癌镜下的表现，是肿物不规则的生长，表面可有糜烂、溃疡，做病理检查可以明确鉴别。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/27收听(73401)
胃癌疼痛主要由于消化道中消化液或肿瘤破溃感染所致。胃癌疼痛的特点与位置有关，胃窦癌通常位于胃的... 陈转鹏│广州市第一人民医院 2018/09/14播放(51317)
胃癌疼痛主要由于消化道中消化液或肿瘤破溃感染所致。胃癌疼痛的特点与位置有关，胃窦癌通常位于胃的...
陈转鹏│广州市第一人民医院
2018/09/14播放(51317)
胃癌患者实际没有较为固定的疼痛点，通常情况下以上腹部疼痛为主要表现，这与人体对腹部疼痛的感知机... 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/30播放(58913)
胃癌患者实际没有较为固定的疼痛点，通常情况下以上腹部疼痛为主要表现，这与人体对腹部疼痛的感知机...
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/30播放(58913)
"胃癌是临床当中非常常见的一类消化道恶性肿瘤，胃癌早期引起的疼痛一般在剑突下或者胃区，疼痛的性质为钝痛、胀痛或者阵发痉挛性疼痛。随着胃癌病情的逐渐进展，疼痛逐渐加重，有时转移到肝脏或者内脏器官时疼痛部位可能转移至右上腹部、肝下、胆囊区，因此出现胃癌疼痛，应该进一步复查彩超或者CT查看是否有远处转移。对于晚期、终末期的胃癌有可能发生骨转移，在相应的长骨部位出现骨性疼痛，对于胃癌引起的疼痛是多点、多方面的，一定要引起重视并给予相应的止痛对症处理。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/01收听(68816)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌晚期的病人会出现骨转移，骨转移的特点是持续性的疼痛，疼痛是非常剧烈的，一般的止疼药物不能够起到止痛的效果，需要用高效的止痛药物进行对症治疗。常用的高效止疼药物有杜冷丁、吗啡、奥施康定、美施康定、芬太尼等等，通过使用这些高效的止疼药物进行治疗，可以加大用药的剂量，也可以增加用药的次数，完全不用考虑药物的副作用和成瘾性，目的是减轻病人的痛苦，提高病人生存的质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(53252)
缓解胃癌疼痛的方法需根据疼痛特点而定，具体情况如下：1、晚期癌痛需采用镇痛缓释剂... 周祥│四川省肿瘤医院 2018/07/16播放(71389)
缓解胃癌疼痛的方法需根据疼痛特点而定，具体情况如下：
1、晚期癌痛需采用镇痛缓释剂...
周祥│四川省肿瘤医院
2018/07/16播放(71389)
"胃癌疼痛并没有明显的规律，胃癌早期可能没有疼痛，这种情况是最多见的，或者表现为隐痛、胀痛、烧灼样疼痛。有些患者疼痛和饮食有关系，而有些患者则和饮食完全没有关系。疼痛特点在慢性胃炎、胃溃疡、胃肠神经官能症患者中也是很常见，因此单靠疼痛很难区分胃癌和胃部良性病变。如果胃部疼痛持续2周以上不能缓解，应该进行胃癌相关的检查，包括血清胃泌素、血清胃蛋白酶原水平检测，肿瘤标志物检测，上消化道钡餐造影，胃镜检查等，其中最为可靠的就是胃镜检查。"
任为民│河南省中医药研究院附属医院
2020/01/19收听(63996)
胃癌的疼痛没有... 贾百灵│河南省人民医院 2021/08/30播放(90355)
胃癌的疼痛没有...
贾百灵│河南省人民医院
2021/08/30播放(90355)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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