山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾病综合征的患者，任何时候都不主张多喝汤，即控制水分摄入。最好在睡前2小时不要摄入过多水分、汤类以及茶水类物质，过多水分摄入容易引起患者在夜间起夜过多而影响休息，不利于疾病康复和病人休息。摄入水分后正常情况下，半个小时开始产生尿液，1小时尿液达到高峰，2小时摄入的机体水分通过肾脏排出干净。
如果肾病综合征的患者，睡前2小时之内喝入过多水分，或喝汤类、喝茶水、喝饮料，不但能够造成尿量增多影响休息，而且可能加重肾病综合征患者水肿。肾病综合征的患者，肾脏基底膜通透性出现异常，电荷屏障和机械屏障受到损害，使对于摄入机体的水分，不能如正常人一样充分排出体外，总有部分或多或少潴留在体内，从而加重水肿发生或不利于水肿治疗。
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肾病综合征以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿及高脂血症为主要临床特点，常伴有胃肠黏膜的水肿与腹水，影响患者的消化吸收。饮食原则是低盐饮食、低脂饮食、足够热量、优质高蛋白饮食，应补充维生素及微量元素。患者往往在饮食治疗的基础上使用煲汤作为食疗达到补充营养、提高血浆白蛋白、利尿消肿、减少蛋白尿的作用。一般可以应用的汤类，如黄芪杏仁鲤鱼汤、鲫鱼冬瓜汤、薏仁绿豆汤、黄芪山药汤等。建议最好在早晨与中午食用，晚上8点以后就不再喝汤，以免增加水肿及增加肾脏负担，也因为有利尿作用会影响睡眠。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/04/28收听(64640)
"晚上喝汤有导致肥胖的可能，需要看具体情况。米汤、面汤的主要营养成分淀粉，淀粉可以在体内代谢生成葡萄糖，葡萄糖属于能量类食品。适量食入主要用于维持机体的代谢需要，过量时会影响到脂肪的代谢，还可以转化成脂肪而诱发肥胖。晚餐时如果只喝500ml以内的面汤、米汤，因为固体成分只有50g左右，提供的能量比较少，难以满足机体的基础代谢需要而不会导致肥胖，还有一定的减肥效果。如果在正常晚餐后再喝汤或者大量喝汤，摄入的能量超过机体的基础代谢需要，摄入的葡萄糖会抑制脂肪代谢，并以糖脂的形式存储而产生发胖效果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/19收听(17801)
晚上喝汤是否长胖，需要视情况而定。如果是用高热量、高脂肪的食物熬制而做成的汤水，容易造成体内热量的堆积，比如牛肉汤、羊肉汤、老鸡汤等，通常热量较高是会导致人体发胖。如果是用低热量、低脂肪的食物而熬制成的汤水，比如青菜汤、海带汤等不会使人体变胖。需要注意不建议晚上喝太多汤水，晚上人体的消化速度相对缓慢，汤水中含有大量的水分，难以通过代谢排泄出去，容易造成水肿现象的出现。总之，晚上喝汤是否会发胖，主要是汤所含的热量程度，不建议晚上喝含高热量的汤水，而且晚上喝汤不能过度，以免造成反效果的出现。
2019/09/05收听(17860)
如果是正常三餐饮食的情况下，晚饭最好在16-18点之间。一般人体在进食后4-6个小时左右排空，所以中午进食后，所摄入能量在4-6小时左右消耗，就会出现饥饿...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30阅读(3455)
"建议在九点后不要大量饮水，在睡前可以适当的喝水，因为在睡觉时，身体的代谢功能并没有完全停止，还会通过呼吸、出汗等活动，散发体内的水分，适量的水分能满足睡眠时身体的需要。如果睡前喝太多的水，会导致体内的水循环处于饱和的状态，甚至影响细胞的正常生理状态，会使机体出现浮肿的现象，比如眼部及皮肤较薄的部位。对于有肾病的人群，更不要在睡前喝水，会导致夜间频繁上厕所的现象，甚至会加重肾脏的负担。睡前喝水没有太多坏处，但是要注意量以及自己的身体素质，可以在床头备一杯水，早晨醒来时喝一杯水能减少血液粘稠度。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/08收听(77113)
"在日常生活中，除了营养饮食，还要注意多喝水。一般来说建议睡前2小时就不要再喝水，但是也要具体问题而分析。晚上喝水有可能会造成夜间起夜，影响睡眠质量。但是如果是睡前因为种种原因没有喝水，相当口渴，这时也是可以酌情饮用，不然夜间缺水的情况会造成血液黏滞度增高，对身体健康更为不利，晚上在睡觉前半小时到1小时可以饮用250毫升水。晚上适当喝少量的水，是有益身心健康，可以预防一些心脑血管疾病。如果喝水太多，会加重心脏的负担，晚上要夜尿，导致睡眠的质量，就会影响身体健康。晚上睡觉前，如果大量喝水，也会导致胃液的稀释，影响消化吸收功能，影响胃肠的蠕动功能，会引起消化不良，还有便秘等现象。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29收听(20989)
"从神经科的角度讲，晚上10点左右睡觉是最好的。晚上10点到第二天早上6点是睡眠的黄金时间，最晚也要在晚上11点到凌晨5点钟处于睡眠状态。在这一阶段进行睡眠，不但大脑能得到充分的休息，身体的各个器官，包括肝脏、脾脏、胃以及内分泌系统、免疫系统都能得到非常好的修整。睡眠需要遵循昼夜的节律，晚上松果体开始分泌褪黑素时，人就要处于夜间的睡眠状态，而优质的睡眠对心脏和脑的健康都非常重要。如果真的有睡眠障碍，多做体育运动，必要时可以服用安眠药物。建议大家不要在睡前饮浓茶、喝咖啡，不要穿太多，不要盖太厚，不要面对灯光，不要睡前吃东西，保持安静愉悦的心情，有利于睡眠。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/13收听(41231)
"一般情况下，晚上上床睡觉时间因个人不同而有所不同，什么时候累了想要睡觉，什么时候就是最好的时间点。睡眠是对人的脑力和体力的休息和恢复，人无论是脑力还是体力觉得疲劳了，就会产生困倦感，就需要休息，这时上床睡觉就是最好的时间，所以上床睡觉时间因个人而不同有所不同。什么时间睡觉是由人的生物钟决定，生物钟又和大自然息息相关，白天清醒开始工作、学习，晚上太阳下山了会出现困倦、疲乏的感觉。人们要减轻压力，睡眠要充足，三餐要规律，还有适当的运动，心情要舒畅，对身体就比较好。建议睡前不要剧烈运动，可以喝一杯温牛奶，用热水烫脚，睡前听一些轻音乐，都可以促进睡眠的改善。失眠患者必要的时候可以短期口服一些相关的药物进行干预。"
国红│北京医院
2020/05/15收听(60351)
"关于艾灸的时间怎么把握，可以参照一天日中阳气的升降变化。晚上几点之后不能艾灸？通过时辰的五行属性去了解，子时是阴气最重时，就是晚上11点-1点，所以艾灸的时候，最好不要超过这个时间，即晚上11点之后就不要艾灸。亥时，是晚上可做艾灸最晚时候，属水，三焦经当旺9点-11点，艾灸最晚可以在亥时，但不要超过11点。因为11点之后阳气要归阴，阳不入阴，就会引起失眠、烦躁，多余的热量进不了阴，也排不出去，引起口舌生疮、发热等不良反应，同时也会影响临床疗效。"
邓特伟│广东省中医院
2019/06/26收听(23870)
"蛲虫通常在夜间患者入睡1-2小时后从肛门爬出，大约夜晚10-11点左右。蛲虫夜间之所以会从患者肛门爬出，是由于其特殊的产卵习性所导致，发现后可用镊子取下，进行虫体鉴定。蛲虫寄生于人体肠道，可引起蛲虫病，是一种常见的寄生虫病。蛲虫病的主要症状是肛门周围和会阴部奇痒难耐，夜间尤其明显，由于抓挠，可导致局部出现炎症，甚至破溃和疼痛。儿童患者常有睡眠不安、夜间惊醒、磨牙等异常表现，有时还会出现食欲缺乏、腹痛等消化道症状。有时蛲虫还会寄生于身体其他部位，出现不同的临床表现。如果经检查后，确认体内有蛲虫寄生，建议及时使用驱虫药物治疗。目前临床上治疗囊虫病最有效的药物是阿苯达唑，一次顿服后，虫卵转阴率可达100%，本药疗效高，耐受性好而且疗程短，个人和集体治疗时都可应用。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/30收听(98403)
"晚上在22-23点前睡觉对身体最好，正常成年人每天需要的睡眠时间是6-8个小时，但是还要保证睡眠的质量。睡眠的质量要求每天深睡眠时相超过4个小时，浅睡眠时相小于3个小时。但是从上床睡觉到人进入深睡眠时相，需要3-4个小时进行过渡，所以如果在凌晨2-3点进入深睡眠时相，在晚上22-23点就应该上床睡觉，因为这段时间上床睡觉后，经过3-4个小时的浅睡眠时相过渡，在凌晨的2-3点能够进入深睡眠，保证睡眠的质量。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(83494)
"晚上最好6点左右吃晚餐，正常情况下午餐在中午12点左右食用，经过5-6个小时的消化，食物已经完全消化、吸收。下午6点左右胃肠已经排空，产生饥饿感，人体出现疲劳，需要及时进食，补充身体能量。而且晚餐6点左右吃，吃完后可以有一段时间的消化过程，晚餐后还可以出去适量运动，有助胃肠道消化和肠胃蠕动等。晚餐不能超过晚上8点，因为晚上8-12点左右，人体消化系统开始进入休息状态，新陈代谢减慢，这时候进食，由于胃分泌的胃酸减少，会引起胰腺和肠道分泌的消化液也减少。如果这时候吃的高脂肪、高蛋白类食物比较多，不容易被消化，容易在肠道停留发酵、产生毒素，会影响身体健康。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/21收听(53700)
睡眠是人重要的生理活动，充足的睡眠有助于体能的恢复。成年人每天的睡眠时间要保证8个小时，建议晚上10点睡觉，早上6点起床。平时应保持良好的睡眠习惯，不要熬夜，也不要睡懒觉，晚上11点至凌晨1点是睡眠的黄金时间，经常熬夜的话往往会错过黄金时间而导致睡眠时间缩短或者睡眠质量下降。长时间持续下去会出现植物神经和内分泌功能紊乱，从而导致心慌、乏力、记忆力下降、工作效率低下等症状。如果长期有入睡困难、早醒或者多梦建议患者口服镇静助眠药物，如阿普唑仑、艾司唑仑、右佐匹克隆。如果是儿童每天最好保证9到10个小时的睡眠时间，婴幼儿睡眠时间更长。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/03收听(92869)
"建议在晚上上床睡觉前2个小时左右不要饮水，以免造成夜间起夜，影响睡眠质量。但部分特殊情况下，晚上出现口渴可以根据情况喝水。一般建议在晚上上床睡觉前2个小时左右不要饮水，以免造成夜间起夜，影响睡眠质量，造成第2天精力较差。但部分特殊情况下，如由于白天工作比较忙或比较热、缺水的情况，晚上出现口渴，这时可以根据情况喝水。因为如果夜间不喝水，会造成血液粘滞度的增高，容易并发心脑血管疾病，甚至出现血栓的情况，可以酌情饮用水，以缓解口渴的症状。虽然有一些建议，但是任何建议都是灵活的，都需要以身体健康为前提。研究显示，让老年人晚上睡觉前2个小时喝200ml左右饮用水，则可以使早晨血液粘滞度度下降，降低血液粘滞度，维持血流通畅，防止血栓形成。"
2020/05/31收听(60698)
"晚上8点后不宜吃东西，特别是临睡前两个小时，更不宜食用食物，睡前两小时内食用食物，会使胃造成较大的负担，增加胃炎的发生概率。临睡前如食用过高热量、高糖分的食物，糖尿病的发生概率也会增加的，晚餐不宜吃得过饱，可以减轻胃肠道的负担，建议食用清淡的食物，有利于夜间消化和吸收。人体在夜间的代谢比较缓慢，食用高热量、高糖分的食物，不光会长胖，对胃肠道的影响也是十分严重的，若胃肠道感到不适，尽量避免食用辛辣刺激食物，饮食以清淡为主。日常生活中，一定要养成按时吃饭的好习惯，有规律、有节制的饮食习惯，胃肠道会更加健康的。"
2019/08/14收听(32231)
"晚饭约3个小时后才能够平卧，如晚11点休息，7点或8点之后不建议再进食，这样才能保证睡眠质量，避免胃食管反流病的发生。晚饭是一天中重要的一餐，晚餐无论在国内还是国外都是丰盛的一餐。晚上进食需要排空时间大约13个小时，所以晚饭后3个小时才能够平卧与休息，胃不和则寝不安，如果进餐时间过晚，会严重影响休息。尤其是胃食管动力存在异常的患者，如胃食管反流病的患者进餐过晚，会导致胃食管反流病加重，部分患者会引起呛咳。日常生活中应注意晚餐不宜进食过多，不宜进食油炸食品等高热量食物，不宜饮酒，应进清淡、易消化饮食，有利于肠胃消化、吸收，进食过饱会影响夜间睡眠。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/24收听(65306)
"关于晚上几点后不能吃东西，其实没有明确的时间点，建议晚上不要吃太多的东西，而且晚饭跟睡前最好有一定的时间间隔，因为消化食物一般需要2-4个小时的时间。如果晚餐吃得太饱，又在晚餐之后很快入睡，容易造成消化不良，而且这个时候腹腔内食物比较多，也容易造成反流。对于反流性食管炎的病人，建议睡前3-4个小时就不建议再吃东西了。如果长期晚餐进食比较饱，晚餐进食之后距离睡觉的时间又比较早，会影响到消化系统，会造成一些消化不良的症状。还容易导致体重的增加，其实过度的肥胖跟我们晚上进餐量比较多、吃的比较晚，也会有一定的相关性，而体重增加又跟很多心脑血管疾病发生有关系。所以晚上建议吃个七八分饱，晚餐之后距离睡觉要有一定的时间间隔，当然也不要为了减肥，晚上刻意上不吃东西，造成了晚上低血糖的话，对我们的身体状况也不会好。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(13959)
根据年龄的不同，可分为儿童睡眠、青少年睡眠、成年人睡眠和老年人睡眠。儿童每天要保证9-10小时的睡眠，睡眠最佳时间为晚上8:00-9:00，最晚时间不要超过9:00。青少年每天要保证8小时的睡眠，晚上最佳的睡眠时间为9:00-10:00，建议最晚的睡眠时间不要超过10:00。成年人每天要保证6-8小时的睡眠，建议晚上最佳的睡眠时间为9:00-10:00，最晚时间不要超过10:00。老年人每天的睡眠不宜超过6小时，并且禁止晚上睡的时间少，白天睡眠时间长的习惯。建议无论是儿童、青少年、成年人还是老年人都最好晚上睡觉，不要白天睡觉。过度的劳累和熬夜会导致阴阳失调、精神状态不佳等，因此要养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(27840)
对于第二天有需要空腹检查的患者，一般晚上10点以后禁食禁水，以免影响检查结果。而对于正常人而言，晚上9点以后不建议大量饮水。晚上9点以后不建议大量饮水，但...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/04/29阅读(4369)
"晚上最好是夜间11点之前就入睡，这样能够保持充足的睡眠时间。由于每个人的自身身体素质、年龄情况、精神状态有所不同，并不能规定睡眠时间具体多长对身体最有益，但是在平时的状态，夜间睡眠不应晚于午夜12点。总是晚睡、熬夜会使人的身体逐步透支，睡眠的时间也出现紊乱的情况，长时间晚睡有可能会造成神经衰弱、入睡困难、早醒多梦，白天精力匮乏，总是昏昏欲睡，但又不能很快入睡。夜间11点到凌晨1点的时间，在中医学理论当中属于人体胆道排毒代谢的黄金时间，在这一时间之前入睡对于身体的休息和恢复最为有利。"
2020/01/17收听(66928)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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