抗甲状腺球蛋白抗体高说明什么_有来医生

胡伟
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

抗甲状腺球蛋白抗体高说明什么

2020-01-20 16:25播放 :

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视频内容

抗甲状腺球蛋白抗体涉及甲状腺球蛋白，如把甲状腺比喻成工厂，甲状腺球蛋白是生产、合成甲状腺激素的一个非常重要的载体，即甲状腺想合成甲状腺激素，就需甲状腺球蛋白这个工具、载体。每个人都有免疫系统，免疫系统保护每个患者，如果免疫系统不认识甲状腺球蛋白，产生免疫反应，就会产生甲状腺球蛋白抗体，这个抗体的产生可能反映人体存在自身免疫性甲状腺受损伤的信号，但是这个抗体和临床非常熟悉的或者化验提到甲状腺过氧化物酶抗体，也叫微粒体抗体存在不同，过氧化物酶抗体简称为TPO-Ab，是有损伤的，甲状腺球蛋白抗体并没有对甲状腺组织产生直接损伤，所以如果仅仅是甲状腺球蛋白抗体高，不用进行药物干预，随访即可。

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"抗甲状腺球蛋白抗体升高，提示自身免疫性甲状腺疾病，表明甲状腺组织处于免疫性炎症的活跃状态。抗体显著升高主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，中等程度的升高常常见于毒性弥漫性甲状腺肿，也就是Graves病的患者。甲状腺球蛋白抗体主要是由于甲状腺细胞受损，胞浆内的甲状腺球蛋白溢入到血液中，刺激机体而产生。甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义相同，均是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体。甲状腺球蛋白抗体还可以用于Graves病的疗效观察，以及甲减的预后判断。"

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"抗甲状腺球蛋白抗体是自身免疫甲状腺病的一种标志性的抗体。在我国正常人群中，患病率为9.1%，女性高于男性。抗甲状腺球蛋白抗体高，通常有两种意义：第一、和抗甲状腺过氧化物酶抗体同时出现，提示有甲状腺自身免疫性疾病，比如桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎以及常见的Graves病患者当中。第二、抗甲状腺球蛋白抗体升高见于甲状腺癌术后的监测。在甲状腺癌术后的患者，一般监测抗甲状腺球蛋白抗体，通常术后其浓度应该逐渐下降，如果浓度升高，提示疾病有所复发。"

语音时长01:36''

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"抗甲状腺球蛋白抗体增高，并没有什么食物吃了以后能够直接降低它的作用，但是要注意含碘丰富的饮食避免过量食用。甲状腺球蛋白，每个人甲状腺里面都有滤泡细胞所生成，它是甲状腺激素生产的生产线，如果甲状腺球蛋白被免疫系统识别为敌人，免疫系统就会产生抗甲状腺球蛋白。这个抗体不直接破坏甲状腺，主要测定了以后根据它水平增高，临床诊断桥本甲状腺炎。并没有什么食物吃了以后能够直接降低这个抗体，而且所谓的硒制剂即使是降低，幅度也非常有限，降低以后也没有带来对身体的获益。要注意有研究发现抗甲状腺球蛋白抗体增高，即使是腺功能正常，如果碘摄入过多会造成甲状腺功能受影响，出现甲减的几率增加。因此，像含碘丰富的海带、紫菜尽量不多吃，但是可以适量食用。"

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"抗甲状腺球蛋白抗体是在临床上常用的甲状腺疾病病因的检查项目。甲状腺球蛋白抗体是体内与甲状腺激素相结合的蛋白。如果抗体高，常常见于一些自身免疫性甲状腺疾病。抗体水平高，我们需要结合甲状腺功能，看甲状腺功能是不是伴有甲减或者甲亢的情况，并且根据病因和甲功的结果来进行临床上治疗方案的调整。另外，如果有必要，可以进一步完善甲状腺的超声，看甲功的异常和甲状腺超声的结果是不是能够对应，这样可以帮助我们更加正确地判断病情，从而提出一个比较合适的诊疗方案。"

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抗甲状腺球蛋白抗体高怎么办

抗甲状腺球蛋白抗体偏高，可以通过以下几种方式进行治疗：1、服用相关药物，如果出现这种情况，会出现自身免疫系统疾病，容易导致出现溶血性贫血症状，严重者会危及到生命安全，建议应该适当补充体内白蛋白、球蛋白等其他营养物质，缓解免疫系统疾病症状。2、服用抗甲状腺激素药物，容易导致人体的促甲状腺激素升高，引发甲状腺系统疾病，可以通过服用甲巯咪唑进行治疗，适当缓解身体内甲状腺激素水平，从而起到缓解球蛋白抗体偏高的症状。3、调节自身体内内分泌平衡，内分泌失调也会出现这种情况，可以通过服用激素类药物进行治疗。

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抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事

"抗甲状腺球蛋白抗体增高提示机体发生了自身免疫性疾病，机体把甲状腺当做抗原，产生了自身抗体，包括抗甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体以及促甲状腺激素受体抗体。这种情况最常见于桥本甲状腺炎和弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，它们都是属于自身免疫性疾病。除了甲状腺疾病抗体升高以外，一些类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性肌炎、重症肌无力以及系统性红斑狼疮、Still病都有可能发生抗甲状腺球蛋白抗体升高。所以发生抗体升高的情况首先检查甲状腺，看甲状腺激素是否有变化，如果甲状腺激素没有变化还要看其它相关的自身免疫性疾病。一般来说，在桥本甲状腺炎时，抗体升高的程度比甲亢要高。"

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张人玲│首都医科大学宣武医院

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抗甲状腺球蛋白抗体高怎么治疗

"甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生甲状腺球蛋白抗体。甲状腺球蛋白抗体测定有助于诊断自身免疫性疾病。在自身免疫性甲状腺炎患者中，可发现甲状腺球蛋白抗体浓度的升高，出现的频率大约是这个70%-80%。Graves病时，甲状腺球蛋白抗体的阳性率为60%，如果经治疗后浓度下降，提示治疗有效。如果是甲亢的病人，测得甲状腺球蛋白抗体的阳性，其浓度如果高，提示抗甲状腺药物治疗的效果不佳，而且停药后可以复发。如果是抗甲状腺球蛋白抗体阳性增高，一方面要明确是什么疾病，如果是甲状腺炎，要看是什么原因的甲状腺炎，再根据甲状腺肿大的情况和甲状腺功能的情况，来选择治疗方案。如果是甲状腺机能亢进症，甲状腺球蛋白如果高，要用抗甲状腺药物治疗。抗甲状腺球蛋白增高，要结合甲状腺功能的情况来选择药物，这样才能使甲状腺球蛋白抗体浓度下降。"

语音时长02:33''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/07/04收听(93440)

抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事

"甲状腺球蛋白抗体升高是机体以甲状腺自身酶抗原产生针对自身的甲状腺抗体，包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体以及抗甲状腺激素受体抗体。以上都是由于自身免疫性疾病所导致，常见于桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，只是其产生抗体的程度不同而已。在一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、重症肌无力、类风湿性关节炎等都可产生这些抗体，这是因为机体免疫系统出现障碍，对自身的组织不认识而导致。发生抗体升高时，应该检查甲状腺以及相关的组织，诊断其病因，再给予相关治疗。"

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事？

"甲状腺球蛋白抗体，就是一种自身抗体，甲状腺球蛋白是甲状腺组织里面本身的一种蛋白，产生蛋白的抗体就说明是身体自身免疫反应，产生了针对甲状腺组织的抗体，相当于自己的身体和自己打架，这种自身免疫的现象，可能有一部分患者，有自身免疫性甲状腺炎，会有抗甲状腺球蛋白抗体的升高。"

语音时长00:40''

刘砺│北京医院

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抗甲状腺球蛋白抗体高正常还是低正常

"抗甲状腺球蛋白抗体检查结果应为阴性，有的医院检查抗甲状腺球蛋白抗体存在结果范围，正常参考值零到某个数值。所以抗甲状腺球蛋白抗体正常范围内越低越好，检查结果阴性，说明体内没有自身免疫性甲状腺疾病。抗甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体，本身对甲状腺没有损伤，但当它与甲状腺球蛋白结合后，会对甲状腺细胞进行破坏，从而引起各种甲状腺疾病。抗甲状腺球蛋白抗体可以帮助检测是否患有甲状腺疾病，临床表示怀疑病人患有甲减，查抗甲状腺球蛋白抗体可以帮助诊断。另外，有些结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，部分患者抗甲状腺球蛋白抗体检测会显示阳性。"

语音时长01:23''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

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李枢│惠州市中心人民医院

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抗甲状腺球蛋白抗体高是什么意思

抗甲状腺结合球蛋白抗体水平明显升高，提示患者患有桥本式甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎。因为这种甲状腺炎特点就是球蛋白抗体水平明显升高。甲状腺球蛋白本来存在于甲状腺滤泡细胞，参与甲状腺激素的合成和代谢。由于免疫因素作用，对甲状腺细胞造成损伤。甲状腺球蛋白就会从甲状腺细胞进入血液，刺激人体产生甲状腺球蛋白抗体。甲状腺细胞破坏的越严重，抗甲状腺球蛋白抗体水平就会越高。如果单纯的抗甲状腺球蛋白抗体水平升高，患者不需要担心，其主要是看抗体水平升高是否会对甲状腺功能造成影响。如果甲亢功能正常，其就不需要治疗。如果合并甲状腺功能减退，就需要口服优甲乐替代治疗。

语音时长01:21''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/22收听(76367)

抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事

"抗甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原，当进入血液后，可刺激机体产生抗甲状腺球蛋白的抗体。抗甲状腺球蛋白抗体有助于诊断自身免疫性疾病。在自身免疫性甲状腺炎患者中，可以发现抗甲状腺球蛋白抗体的浓度增高，它的灵敏度大概是70-80%。格瑞斯突眼病抗甲状腺球蛋白抗体的阳性率为60%。如果治疗以后浓度下降，提示治疗有效。甲亢病人如果测抗甲状腺球蛋白抗体阳性，而且浓度比较高，提示甲状腺药物治疗的效果不佳，停药后易复发。总之，甲状腺球蛋白抗体是诊断自身免疫性疾病的。在自身免疫性甲状腺炎，还有甲亢当中，浓度都会升高。所以当抗甲状腺球蛋白抗体增高以后，要积极检查，看是不是甲状腺疾病，再进一步检查其他的项目，和抗甲状腺球蛋白抗体结合以后做出一个明确的诊断，以更好的治疗。"

语音时长02:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/07/02收听(66044)

什么叫抗甲状腺球蛋白抗体

"抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病，是一组非常常见的甲状腺疾病，主要包括桥本甲状腺炎、Graves病等。甲状腺球蛋白是甲状腺球蛋白抗体的靶抗原，是一种由甲状腺上皮细胞合成、分泌的可溶性碘化糖蛋白。一般认为抗甲状腺球蛋白抗体对甲状腺无损伤作用。抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用，激活NK细胞而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏，从而造成各种甲状腺疾病。其共同特征是血中存在多种甲状腺自身抗体，以抗甲状腺球蛋白抗体为主。"

语音时长01:46''

陈燕│马鞍山市人民医院

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