HPV16宫颈鳞状上皮增生会癌变吗

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

HPV16宫颈鳞状上皮增生会癌变吗

2023-04-18 13:36播放 :

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视频内容

HPV16宫颈鳞状上皮增生会癌变，癌变的可能性相对其他的病毒要更高一些。宫颈癌现在认为和人乳头瘤病毒，也就是和HPV感染有着非常密切的关系，是其发病的主要的致病因素。

人乳头瘤病毒有非常多的型，其中分为高危型和低危型，高危型病毒感染和宫颈癌发生有着密切的关系。低危型的感染主要造成生殖道的疣，特别是外阴尖锐湿疣。在高危型的病毒里面，16型和18型的危险型最高，尤其是16型感染，绝大多数的宫颈癌和HPV16型的感染有关。

病毒感染以后主要有两个趋势，一个是病毒可能会自然消退，再有一个就是病毒感染以后，会造成宫颈的病变，最初引起宫颈上皮细胞内的非典型性增生，进一步发展就会变成宫颈浸润癌。

宫颈鳞状上皮增生会癌变吗

宫颈鳞状上皮增生不一定会癌变，除非是HPV感染后引起鳞状上皮增生，由于基因突变出现癌细胞才能癌...

张毅│北京医院

2020/03/11播放(97724)

01:34

宫颈鳞状上皮增生会癌变吗

宫颈鳞状上皮增生多数是由于炎症反应造成，如果不合并HPV感染应该不会发生恶变。癌变是正常细胞变...

史宏晖│北京协和医院

2020/08/06播放(55347)

鳞状上皮乳状增生是不是癌变

"鳞状上皮乳头状增生不是癌，甚至都不是癌前病变，鳞状上皮乳头状增生是慢性炎症的表现，不用过于担心。正常情况下，癌前病变是不典型增生，但鳞状上皮乳状增生是宫颈糜烂的检查结果。对于单纯性宫颈糜烂，如果没有癌前病变，甚至宫颈癌，常常可以不治疗，定期随诊观察。如果有临床症状，比如白带过多、影响生活、性生活后出血或者腰酸腰痛等临床症状。多采用激光、冷冻、微波等物理治疗烧灼糜烂面，周围正常宫颈上皮会逐渐覆盖糜烂面而治愈，一般治疗效果很好。日常生活中，女性要注意个人卫生，忌食过敏、辛辣食物和少饮酒。保持外阴部皮肤清洁和干燥，避免因为外阴局部潮湿的刺激出现外阴瘙痒而反复搔抓。"

语音时长01:07''

赵晓东│北京医院

2020/06/18收听(63194)

02:26

宫颈鳞状上皮增生是什么意思

正常的宫颈表面覆盖的是鳞状上皮，鳞状上皮可以使宫颈呈光滑状，某些宫颈受激素影响会呈糜烂状，主要...

吴燕│北京大学人民医院

2023/03/20播放(79577)

宫颈鳞状上皮增生怎么回事

"宫颈上皮有鳞状上皮和柱状上皮，正常情况下宫颈口鳞状上皮的部分比较光滑，而柱状上皮表面比较粗糙。当有慢性炎症或者是感染乳头瘤状病毒持续刺激的时候，宫颈鳞状上皮细胞会产生炎症病变，或者是不典型增生病变甚至是癌变。宫颈鳞状上皮增生提示是有慢性宫颈炎，需要消炎和抗病毒治疗，如果增生严重，最好进一步检查，排除恶变可能。治疗期间最好不要过性生活，多吃蔬菜、水果，同时建议多吃含蛋白高的食物，比如鱼虾、瘦肉等，增强体质和抵抗力，并且需要定期的复查宫颈上皮的恢复程度。"

语音时长01:12''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/06/10收听(93610)

01:45

慢性宫颈炎鳞状上皮增生是癌变吗

慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生并不是癌变。由于年轻女性体内雌激素水平比较高，宫颈柱状上皮容易外移，也...

王圣坦│海南省人民医院

2021/03/21播放(64489)

02:26

宫颈鳞状上皮增生是什么意思

正常的宫颈表面覆盖的是鳞状上皮，鳞状上皮可以使宫颈呈光滑状，某些宫颈受激素影响会呈糜烂状，主要...

吴燕│北京大学人民医院

2023/03/20播放(91365)

宫颈鳞状上皮增生是什么意思

宫颈鳞状上皮增生需要警惕宫颈病变，因为正常情况下的宫颈可以有鳞状上皮。宫颈是鳞状上皮和柱状上皮相互移行的部位，此消彼长，主要受体内激素水平变化的影响。鳞状上皮如果过度增生，就需要进一步做检查，可以做TCT、CIN分级，看一下鳞状细胞的分化程度。如果属于Ⅰ级，考虑是炎症，可以给予抗炎治疗或者动态复查，如果属于Ⅱ级，可以考虑做宫颈冷冻或者激光手术。如果只是鳞状上皮增生，做检查并没有其他的病变，做动态复查就可以，可以每半年做一次宫颈TCT检查。

语音时长01:09''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/04/08收听(73290)

宫颈活检鳞状上皮增生是癌变吗

"宫颈鳞状上皮增生主要是因为体内雌激素对鳞状上皮的作用，使鳞状上皮出现增生，这是正常的现象，所以不是什么疾病，也不是癌症。有炎症时可能也会刺激上皮增生，仅根据鳞状上皮增生，最多可以诊断宫颈炎，但是宫颈癌前不能诊断为病变或宫颈癌。宫颈癌的病因目前是人乳头瘤病毒高危亚型持续性感染造成，是目前唯一确定病因的癌。现在宫颈癌筛查实际上做的比较好，目前宫颈癌筛查主要就是查宫颈脱落细胞的TCT检查和HPV检查。当TCT或者HPV检查有异常的情况下，做阴道镜检查。如果在阴道镜下看宫颈表面有醋白或者有碘试验不着色区域，考虑可能有病变。可以在病变位置取活检送病理检查，病理报告有时会写鳞状上皮增生。有的人认为是宫颈癌，实际上和宫颈癌没有任何关系，甚至鳞状上皮增生无法诊断宫颈癌前病变。宫颈活检有鳞状上皮增生的患者要保持外阴清洁，特别注意经期卫生。避免过度劳累，禁烟禁酒。忌生冷、硬的食物。少量多餐，少食腌制、烟熏食品。"

语音时长01:57''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/11收听(49816)

02:21

鳞状上皮非典型增生会癌变吗

鳞状上皮的非典型增生，根据其异型的这种情况来讲，它的程度和累积的范围可分为轻、中、重三种。这种...

施为建│中山市博爱医院

2018/12/06播放(69556)

宫颈鳞状上皮轻度增生严重吗

"宫颈鳞状上皮轻度增生是炎症引起的，如果出现了这种情况一定不要大意，这有可能是癌变之前的征兆，也有可能是人乳头瘤病毒感染所引起的。一定要及时的去医院检查确定病因，根据医生的检查结果积极的接受治疗，也要时刻观察自己的白带情况，但是也不要太担心，这种病也是常见的，治愈的效果也是非常好的，要定期去医院复查，时刻了解自己的身体状况。在患病期间一定要注意个人卫生，多用温热水清洗外阴，保持外阴干燥，避免细菌的滋生加重病情，也不要吃辛辣、刺激的食物。在患病期间一定不要同房，很容易造成病情的加重，对男性身体也是有伤害的。"

语音时长01:17''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/12/24收听(90968)

食道鳞状上皮增生癌变几率大吗

"食道鳞状上皮增生癌变的几率相对大，一般癌变的几率为60%左右。早期进行对于食道鳞状上皮增生的治疗，是预防发生癌变的关键。治疗的主要方法是手术治疗、激光治疗等。对于癌前病变一定要重视，如果能够尽早的进行控制和切除癌前病变，一般可以控制和预防发生癌变。建议患者注意休息，调整好生活和饮食规律。定时定量、健康饮食。不吃发霉变质、过烫的食物，忌烟忌酒。多补充人体所需的微量元素，多吃富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、鲜枣、红薯、水果等。患者还要提高防癌意识，平时多饮水，适当参加适合自己的体育运动。保证充足、高质量的睡眠，避免思虑过多，保持良好的心态。"

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/11收听(37639)

鳞状上皮增生怎么治疗

"鳞状上皮增生的治疗包括一般治疗、局部药物治疗、物理治疗、手术治疗。一般治疗主要包括保持外阴部皮肤清洁干燥，忌食过敏辛辣食物和少饮酒，不宜用刺激性肥皂清洁剂或药物擦洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤，对精神较紧张，瘙痒症状明显抑制失眠者可使用镇静剂安眠和抗过敏药物。第二，局部药物治疗目的在于控制局部瘙痒，主要采用的是糖皮质激素局部治疗，临床上常用的药物有0.025%的氟轻松软膏，0.01%的曲安奈德软膏，或者1%-2%的氢化可的松软膏或者栓剂，每日涂擦局部3-4次。长期连续应用高效糖皮质激素类药物，可导致局部皮肤萎缩，所以当瘙痒症状基本控制以后，应停用高效糖皮质激素，改用作用较轻微的氢化可的松软膏每日1-2次，继续治疗，连续应用6周。药物治疗，在瘙痒症状消失后，仍需经过较长时间后，增生变厚的皮肤才有明显改善，甚至有完全恢复正常的可能。物理治疗，包括聚焦超声治疗，二氧化碳激光、冷冻波姆光等治疗，手术治疗主要指的是外阴鳞状上皮增生发生癌变的几率很低，手术后对外观及局部功能有一定的影响，就约半数患者术后可能复发，故一般仅适用于局部病损组织出现不典型增生或有癌变可能者，或者是反复应用药物或者物理治疗无效的。"

语音时长02:11''

王亚平│咸阳市妇幼保健院

2018/04/21收听(39524)

鳞状上皮增生是什么意思

鳞状上皮增生指表皮层的过度角质化，比较常见的有皮肤的鳞状上皮细胞增生，与女性比较常见的宫颈鳞状上皮细胞增生，临床上最为常见的是宫颈鳞状上皮细胞增生，又称为子宫颈鳞状上皮内病变。正常宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成，二者之间存在转化区，由青春期后雌激素、阴道酸性环境或致病菌引起的正常生理现象。转化区内未成熟的化生鳞状上皮代谢、增生活跃，可在HPV病毒的作用下发生异型病变，形成子宫颈鳞状上皮内病变。长时间的存在比较容易诱发宫颈癌，需要进行宫颈癌筛查，即TCT+HPV检测都为阴性，就是没有问题，如果为阳性需要专业医生诊疗。

语音时长01:30''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/09/30收听(36808)

鳞状上皮增生什么意思

"鳞状上皮增生是宫颈活检病理结果的报告之一，是正常情况，不是宫颈癌，也不是宫颈癌前病变。宫颈癌前病变一般报告为宫颈上皮内瘤样病变，而不是鳞状上皮增生，鳞状上皮增生是指上皮细胞有良性的增生行为。鳞状上皮增生是良性病变，一般不需要特殊处理。上皮内瘤变是指上皮细胞有异常变化，有细胞异型性和组织异型性，是癌前病变，一般需要给予治疗。将病变阻断在癌前病变阶段，就不至于进一步发展为宫颈癌，单纯的鳞状上皮增生一般是不需要治疗的。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/08/10收听(63190)

鳞状上皮增生是病变吗

"鳞状上皮增生是宫颈糜烂区的柱状上皮转变为鳞状上皮的过程。这种转化的鳞状上皮的细胞无论从它的形状结构上还是它的生理学特性上，都是属于正常范畴的上皮组织的增生完全是一种良性的变化。所以鳞状上皮增生它既不是癌前病变更不是宫颈癌，只是慢性宫颈炎的一种。腺体和固有膜基底组织呈局限性增生而形成子宫颈息肉。直径至数毫米至数厘米不等，常分红色或者粉红色，粉白色。所以鳞状上皮增生其实它只是一种慢性炎症的改变，距一些癌前病变，还有宫颈癌距离还非常的遥远。我们平时要做好自己的会阴部卫生，另外不要吃一些辛辣刺激的食物，要定期的做好女性的妇检。"

语音时长01:25''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/27收听(32293)

鳞状上皮增生是癌症吗

"鳞状上皮增生是良性表现，不是癌症表现，如果是癌症会直接报鳞状上皮细胞癌。对于宫颈TCT或者HPV异常者要进一步行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断，有时活检结果报告为鳞状上皮增生属于良性改变，是鳞状上皮细胞正常增生的表现不属于癌症，也不属于癌前病变一般需要随诊观察。有时病理报告提示癌前病变，分为轻度病变CIN1和重度病变CIN2\/3。对于CIN1随诊观察，对于CIN2\/3采取LEEP、冷刀锥切等手术治疗，也有时病理检查报告为癌症给予宫颈癌的特异治疗。"

语音时长01:26''

赵晓东│北京医院

2020/07/16收听(68740)

鳞状上皮增生能自愈吗

"通常情况下，宫颈鳞状上皮增生分为单纯增生和不典型增生，不典型增生也称为癌前病变。单纯增生可以自然消退，不需要治疗，长期随诊观察即可。如果是不典型增生，分为轻度、中度和重度。轻度不典型增生要根据P16表达情况来确定下一步的处理。如果P16表达阴性要长期随诊观察，如果P16阳性要给予治疗，可以选择激光等物理治疗，也可以选择LEEP、锥切等切除性治疗。对于中重度不典型增生要选择手术治疗，给予LEEP切除或者冷刀锥切切除，不典型增生是很难自愈的。鳞状上皮增生的治疗的过程中，要让患者保持外阴清洁、干燥，禁用肥皂及其它刺激物清洗外阴，内裤应选用通气较好的棉质品，以免加重病情，避免用手或器械搔抓患处，并忌食辛辣、刺激及易致敏食物，在控制局部瘙痒时遵医嘱采用皮质激素进行局部治疗。"

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2020/05/11收听(19573)

鳞状上皮增生是病变吗

"鳞状上皮增生是病变，鳞状上皮增生是外阴的一种皮肤病。外阴鳞状上皮增生是常见的外阴上皮内病变，临床上50岁左右的妇女比较多见，部分患者也有恶性病变的可能。对于鳞状上皮增生的治疗，要保持外阴清洁干燥，不能使用肥皂等刺激性物质，内衣要穿干净，穿透气性好的内衣，以免加重病情。不能用手抓伤，也不能吃刺激性食物，这样很容易导致皮肤问题恶化。对于局部对症治疗，局部治疗主要采用皮质类固醇，由于外阴鳞状上皮增生的问题容易引起许多反应。因此，在初期可以选择使用松软的软膏来缓解瘙痒的症状。平时要做好自己的会阴卫生工作，不要吃辛辣的食物，要做好女性的定期检查。"

语音时长01:20''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(66103)

鳞状上皮增生可以恢复吗

鳞状上皮增生的患者，需要根据病人的病情，以及对治疗的敏感性，判断是否可以恢复，如果病情比较轻，在病情得到及时的治疗，对于治疗比较敏感，大多数的患者是可以恢复的。如果患者的病情比较重，机体免疫力比较差，对药物治疗不敏感，有时病情会出现有逐渐加重，尤其出现恶性病变时，病情恢复的可能性不是很大。对于患有鳞状上体增生的患者，一旦出现有疾病的发作，需要及时进行诊治，以免延误治疗。出现病情难以恢复的现象发生，从而对患者的身体健康，造成严重的伤害，需要进行生活饮食方面的调理，提高机体抵抗力。

语音时长01:13''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/08/20收听(48831)

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