小孩老说脚热常见有以下几方面原因：
1、生理原因：由于小孩本身的新陈代谢比较旺盛，活动量较大，这时如果所处的室内温度过高，脚上穿的鞋袜过厚，鞋子的透气性不好，这些情况都会让脚内的热量散发不出来，使其觉得脚部热。这时可以让他安静一会，同时适当降低环境温度，减少穿的鞋袜或更换透气性好的鞋袜，这些措施可以减轻小孩的脚热症状；
2、上火：不仅表现为手脚热，还会表现出小便发黄、口舌生疮等症状，建议让小孩多喝水，可以适当口服清热去火药物如七星茶，当上火症状改善后，相关症状也会随之减轻；
3、积食：除了觉得脚热外，还会出现食欲下降、口腔有特殊酸臭的味道，胃腹胀满、大便干硬的症状，需要积极调整饮食结构，少食多餐，清淡饮食，同时口服健脾化积的药物，积食症状改善之后，脚热的症状也会随之消失。
