河北医科大学第三医院
心血管内科
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患者平时感觉到心脏抽搐,即心悸,原因主要如下:
1、紧张、焦虑:可出现心肌收缩力增强,因为紧张、焦虑后交感神经兴奋,可释放神经递质,神经递质起介导作用,使心肌收缩力增强,心率加快,患者可表现为心悸;
2、心律失常:早搏、心动过速、传导阻滞、房扑、房颤等心律失常,依据不同的持续时间,均可导致出现心脏抽搐的感觉;
3、其他疾病:如甲状腺功能亢进也可兴奋交感神经,释放相关神经递质,加强心肌收缩,从而提高收缩心率,患者也会感觉到心脏抽搐,即心悸的感觉。
对于出现心脏抽搐的患者,应该及时就诊,区别不同情况并给予对症、对因处理,去除危险性的心律失常,从而改善患者预后。
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"心脏偶尔出现抽搐,通常有如下几个因素:1、心脏神经官能症的患者就会有在植物神经功能紊乱时,自觉心脏偶尔有抽搐的症状和反应。2、心脏器质性疾病也会出现上述症状,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病的不稳定性心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、肺心病、高血压性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病,都会因冠状动脉一过性的缺血、狭窄而引起冠状动脉痉挛,在引发冠脉痉挛时,心脏就会出现偶尔抽搐的情况。3、内分泌代谢类疾病,患者例如出现甲状腺功能亢进,就会因心律不齐、心动过速而出现心脏抽搐的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(22547)
睡觉的时候心脏突然抽搐一下考虑以下几个方面:1、冠心病、心绞痛的患者,多见于老年人群,既往有高血压病、糖尿病、高脂血症或者有脑梗塞的病史,在心绞痛发作的时候心脏突然抽搐,患者有的时候描述不清性质,同时伴有胸闷、气短等症状,建议患者到医院就诊,进一步检查,以对症治疗。2、见于心血管神经症的患者,这类患者主观症状比较明显,常常见于年轻人,发作的时间不固定,每次突然间心脏抽搐,有的时候表现为心前区疼痛或者心慌,没有器质性心脏病的诊断依据,不需要药物治疗,定期观察就可以。3、见于肋间神经痛的患者,心脏偶尔抽搐,这类患者也不需要特殊治疗,注意休息,必要的时候可以给予局部的药物治疗。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/29收听(55077)
"心脏抽搐在医学上是没有这个概念的,可能是感觉心前区的不适,这种情况可能早搏导致的。正常情况下,我们的心跳非常规律,但是有些情况下心跳会提前出现,这就是早搏,可以到医院行动态心电图检查,就是24小时监测心率的变化,看是否存在早搏。早搏也见于正常人,一般早搏次数比较少,并且通常不引起自觉症状,有的病人可感觉心悸、心脏停跳感,也可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力等症状,这种情况就需要及时就诊,明确早搏原因,完善心脏超声明确是否存在心脏结构病变,必要时需要服用抗心律失常的药物。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(72217)
"心脏抽搐的主要原因是心律失常,心律失常可发生于电解质紊乱以及炎症状态下。患者突然发生早搏等心律失常,以及持续性的快速性心律失常,如阵发性室上速、心房颤动等患者,患者可出现心脏抽搐的感觉,可有心脏异常的跳动感和心脏停搏感等。对于炎症状态下,患者出现发热、寒战等情况时,由于全身可出现抽搐现象。对于心脏抽搐建议进行心电图等检查,明确有无心律失常、心律失常的类型,必要时进行食道调搏以及心脏电生理的相关检查,并可给予相应的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/21收听(74183)
心脏抽搐描述并不准确,心脏本身不会发生抽搐,与之相似的症状时心房颤动、心室颤动,属于心律失常的... 张妮│北京医院 2021/09/06播放(52364)
心脏抽搐描述并不准确,心脏本身不会发生抽搐,与之相似的症状时心房颤动、心室颤动,属于心律失常的...
张妮│北京医院
2021/09/06播放(52364)
"心脏部位抽搐样疼痛,持续时间在几秒钟,只是偶尔发作一般不需要特殊担心,主要是由于胸壁神经的感觉异常导致的。如果患者近期有感冒咳嗽的情况,可能是胸膜炎症出现的疼痛情况;如果患者疼痛发作频繁,在不发作时也有胸壁部位的疼痛,可能是由于肋间神经炎等情况。有些患者由于劳累、情绪激动、运动等情况诱发,年龄比较大可能是心绞痛的症状。如果只是短暂偶尔的疼痛,不必过度紧张;如果反复发作或者偶尔持续时间长,以及近期有感冒的情况,还是要完善心电图、胸部正侧位片,初步筛查具体疾病种类。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/12收听(36424)
"突然抽搐临床上最多见的是由于癫痫的发作,一般病人既往有过癫痫病史,由于药物没有规律口服或者是一些诱因刺激癫痫再次发作,也有病人是由于颅内的占位或者是一些疾病导致癫痫发作,对于癫痫要适当给予患者抗癫痫的药物。突然抽搐临床上还可以见于阿-斯发作,主要是由于心脏的供血中断导致病人出现意识丧失等,对于阿-斯发作要给予病人立刻除颤等抢救措施。对于突然抽搐,如果是一些婴幼儿,临床上一般多是由于高热导致的惊厥,要给予患儿对症的停止抽搐以及降温等治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(22370)
"抽搐是神经肌肉疾病的病理现象,导致抽搐的原因比较多,发热的病人体温过高有可能导致高热惊厥,会短暂的出现抽搐的症状,抽搐以后神智恢复的很快。如果缺钙有可能导致腿部,主要是小腿肌肉出现不自主运动、抽搐症状。患有癫痫的病人,可能会出现肌肉强直性收缩症状,有可能伴有牙关紧闭、角弓反张、口吐白沫、翻白眼等症状。抽搐也可能和患有狂犬病有关,狂犬病的病人会出现发作性的咽肌痉挛、呼吸困难、排尿困难、恐惧、颜面肌肉、咀嚼肌出现痉挛抽搐等症状。脑血管疾病也有可能导致抽搐,有抽搐的症状应该及时的确定病因积极治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(57584)
"患者如果既往没有抽搐的病史,突然出现抽搐一定要及早到医院进行检查,如果是明确的癫痫发作,有一部分患者是查不到原因的,称为特发性癫痫。还有一些抽搐是由于疾病继发导致,例如颅内感染性疾病、脑炎或者是急性的脑血管病,脑血栓或者是脑出血均可以导致突发抽搐。另外情绪诱因也可以出现癔病性抽搐,颅内肿瘤占位性疾病也可以导致抽搐的发生,所以建议患者及早到医院进行头部核磁,以及脑电图的检查,明确疾病的病因,以便给予对症的积极处理。其他要观察患者的年龄,是不是有情绪、诱因等诱发因素,决定是否是进行抗癫痫治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/17收听(65533)
"经常抽搐,有可能是癫痫发作,也可见于低血钙的患者。如果是癫痫发作,临床上有多种类型,包括强直阵挛性发作、强直性发作以及肌阵挛发作和失神发作。如果患者出现抽搐,一般多建议强直阵挛性发作,患者同时可能会出现双眼上吊、口吐白沫,严重时患者也可以出现意识障碍,如果患者2次以上发作时,主要是应用抗癫痫药物进行治疗。如果考虑是低血钙引起时,患者一般表现为手足搐溺,多数无意识障碍,应及时监测患者的血电解质,严重低血钙可能会引起心脏骤停,应及时给予纠正,可以静脉推注葡萄糖酸钙,也可以口服钙中钙或者是迪巧钙片等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/15收听(43412)
"抽搐的经典含义是指:一块或者一组肌肉发作性短暂而快速的抽动,而在临床实际应用时,抽搐的概念有时较为广泛而且模糊,既可包括癫痫发作或者间样发作、痉挛、抽动以及抽蓄等。导致抽搐的原因很多,有多种因素,包括神经系统疾病、内分泌代谢紊乱、感染、遗传、药物、心理状态等,都有可能与抽搐的发生有一定关系。发生抽搐的症状,应当及时到急诊科或者神经内科就诊。医生通常需要通过对患者仔细寻问病史、查体,并且要求进行必要的辅助检查后才能确定诊断。并且依据不同的诊断,给予相应的治疗。在日常的生活当中,如果发生过抽搐的病人,除了遵循医嘱之外,应当尽量放松心情。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/24收听(49421)
偶尔抽搐一下这个概念比较泛泛,要区分抽搐部位和抽搐时间,还有偶尔的定义,如果1周或者隔很长时间... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(91098)
偶尔抽搐一下这个概念比较泛泛,要区分抽搐部位和抽搐时间,还有偶尔的定义,如果1周或者隔很长时间...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(91098)
突发抽搐主要考虑以下几个原因:1、原发性癫痫发作:由于大脑异常放电所致,病人往往... 毕学超│华北石油管理局总医院 2020/04/22播放(67513)
突发抽搐主要考虑以下几个原因:
1、原发性癫痫发作:由于大脑异常放电所致,病人往往...
毕学超│华北石油管理局总医院
2020/04/22播放(67513)
抽搐是一个临床的症状,可以表现为四肢短暂的像肌肉痉挛样的活动。抽搐最常见的原因是癫痫。癫痫是一... 彭莉│北京大学人民医院 2020/05/21播放(87930)
抽搐是一个临床的症状,可以表现为四肢短暂的像肌肉痉挛样的活动。抽搐最常见的原因是癫痫。癫痫是一...
彭莉│北京大学人民医院
2020/05/21播放(87930)
"突然抽搐有可能是一种癫痫发作,是由于脑部异常放电所导致,多见癫痫的患者,包括原发性和继发性。原发性癫痫患者是指病因不明确的癫痫,继发性癫痫患者一般有明确的病因,引起继发性癫痫常见的病因包括颅脑肿瘤、严重高血压、脑血管疾病、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑炎的患者也可以出现,如果患者有颅内寄生虫感染,也可能会引起,如果患者有糖尿病,比如血糖过低或者是血糖过高时,也可以出现抽搐发作,如果患者有甲状腺功能亢进,一部分患者也可以出现,主要是积极治疗原发病。如果患者频繁发生抽搐两次以上,给予抗癫痫药物进行治疗,临床上一般应用丙戊酸钠,该药是一种广谱抗癫痫药,可用各种类型癫痫发作的患者。"
2019/07/29收听(28368)
"如果突然抽搐很可能是癫痫,如果只是偶尔抽搐不能确诊为癫痫。具体的还需要到正规的医院去检查,只有确诊以后才好对症治疗,及时就诊、服药。如果只是睡觉时突然抽搐,有可能是睡觉的姿势不对而引起,不要太过于紧张。如果精神压力大长期处于紧张状态,也有可能会导致抽搐。如果经常抽搐并且很剧烈,有可能是体内缺乏必要的营养所导致,比如钙元素。如果出现抽搐,尽量让患者保持心情平稳,平时要尽量少喝兴奋性的饮料。平时患者家属也要多留意,一旦发现异常立即带患者到医院诊治。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(36780)
"晚上又突然抽搐了,是全身抽搐,有以下几种原因:第一、要考虑是不是属于癫痫发作,需要做脑电图检查来进行诊断。如果是癫痫发作,给予抗癫痫的药物进行治疗,可以改善症状。第二、一部分原因可能是大脑的病变造成的脑炎、脑梗、脑出血、低血糖,以及脑肿瘤都会导致突然的抽搐,需要做相关检查,明确诊断。给予治疗,以及电解质紊乱或者肝功能异常和肾功能异常,也会造成代谢障碍,出现抽搐的症状。第三、一部分原因是因为出现感染性的发热症状,会导致突然抽搐。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(13460)
"面部抽搐常是面肌痉挛的一种表现,大多是功能性的疾患。有些患者由于近期过度的劳累、压力过大、经常睡眠不足或者熬夜可以造成这种面部肌肉的痉挛抽搐,一般可以口服维生素B1、维生素B12或者甲钴胺,严重的时候可给予肌肉松弛剂,如乙哌立松或者给予卡马西平,多能明显的恢复,但是使用卡马西平的时候要注意其一些副作用,应该在医生指导下进行。面部抽搐也可以见于面神经炎的后遗症状,还有一些是由于继发其它的颅内病变或者颅底病变所引起来的。对于合并有其它颅神经损伤的面部抽搐的患者,应该完善头颅磁共振或者颅底磁共振除外颅内的情况,进行相应的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(56379)
"引起手抽搐的常见原因有以下几个方面:第一、低钙,这在老人、孕妇中更为多见,适当的补充钙剂能够有效的缓解这种症状。第二、甲状腺功能亢进,甲亢的患者常常会出现手部不自主抽搐,甲亢的诊断不难,只需要抽血,查一下甲状腺功能就能够基本上明确。第三、帕金森病的早期症状,如果在手抽搐的同时还伴有动作迟缓、肢体僵硬,考虑是帕金森病或者是帕金森综合征的可能性大。第四、颈椎病,有时候颈椎病、颈椎间盘突出可以压迫到神经根,神经所支配的肌肉就会出现抽搐的现象,可能还会伴有麻木的症状。颈椎病的治疗可以采用理疗、口服营养神经的药物等等。第五、癫痫,局限性癫痫发作可以突然出现手的抽搐,很短时间之内就可以缓解。所以综上所述,引起手抽搐的原因很多,可以去医院的神经内科做一些相关的检查和评估,根据具体的病因,给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/28收听(83081)
"出现肌肉痉挛、抽搐:1、可能是寒冷的刺激,比如冬天的夜里室温比较低,睡觉的时候腿部露在外面,可以出现肌肉的痉挛。2、可能是由于睡眠休息不足,因疲劳导致的肌肉痉挛,可能是由于局部的酸性代谢产物堆积引起肌肉痉挛,比如走路或者运动时间过长以后下肢出现过度的疲劳,或者睡眠都不足的时候导致乳酸堆积,代谢减慢,造成肌肉痉挛的症状出现。3、可能是由于腓肠肌的痉挛导致的出现肌肉痉挛,主要是由于急剧的运动、工作疲劳以及胫骨的剧烈扭动引起,常常在躺下或睡觉的时候出现。4、比较常见的是因为全身性的原因导致,比如癫痫、高热、破伤风、缺钙引起的肌肉痉挛。发生肌肉痉挛以后可以适量的补钙,多晒太阳,避免不正确的姿势使下肢的神经血管受压。也可以做局部肌肉的热敷、按摩,加速局部的血液循环,缓解肌肉痉挛抽搐的症状。如果经过正规的保守治疗,肌肉痉挛抽搐的症状没有任何的缓解,一定要及时的去正规医院就诊,不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(46625)
北医三院 王雪梅
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