肾炎吃激素能治疗好吗

2023-04-07 10:13播放 :

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大多数肾病病人都需要应用激素的治疗，不同类型、不同程度的病人可能都要应用到激素。而激素确实在一定程度上能够治疗好肾炎，较多病人在应用激素后，能够达到肾炎完全缓解，临床存在尿蛋白能降到5g左右的病人。肾病综合征的病人，在肾穿刺活检术后显示为免疫球蛋白A(IgA)肾病，应用激素治疗后，大概0.5年后完全缓解，尿蛋白转为阴性，肾功能未发生进展。

如果不应用激素，蛋白尿无法被控制，而大量蛋白尿对于肾功能的影响较大。大多数病人在蛋白尿的作用下不加治疗，可能会在0.5-1年时间内进入到尿毒症期。所以在临床治疗中，不必过于惧怕激素，在应用激素药物时虽然会有副作用的出现，但实际上对于疾病的控制有较好的作用。

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肾炎吃激素能治疗好吗

"肾炎能不能治疗好与是否吃激素没有必然联系，肾炎的治疗要根据患者尿蛋白的情况，使用不同的治疗方式。如果是少量蛋白尿要积极控制患者的血压，可以使用ACEI类或者ARB类药物来降低肾小球的内压，从而减少尿蛋白、延缓肾功能衰竭、延缓病情发展、控制症状等。此时不使用激素也可以较好的控制病情，延缓肾功能的衰竭。如果是中等量或者大量蛋白尿需要使用激素进行积极的治疗，如果病理类型比较差，多伴有新月体或者肾小球硬化、间质纤维化，此时即使使用激素治疗，效果也比较差、预后较差。"

语音时长01:29''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/11/12收听(81881)

肾炎用激素能治好吗

"准确的说部分肾炎可以用激素治愈，在临床上根据肾脏病理的不同，将慢性肾炎分为以下六种，分别是系膜增生性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎以及增生硬化性肾小球肾炎。一般病情相对较轻的微小病变型肾病及系膜增生性肾小球肾炎，可以经过激素及其它辅助药物的规范治疗，大部分可以治愈。而对于病情较重的其它类型的肾炎，往往需要激素联合免疫抑制剂、细胞毒素类药物进行治疗。"

语音时长01:18''

衣利│福建省立金山医院

2020/01/06收听(28739)

01:41

肾炎用激素能治好吗

有一部分肾炎病人应用激素后可以痊愈。肾炎的主要临床症状是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，一部分病人...

马强│中国人民解放军总医院

2021/03/30播放(91979)

01:39

一般肾炎到什么程度吃激素

肾炎患者选用激素治疗的指征，是蛋白尿较多或镜下血尿突出，肾脏病理活检有明显系膜基质增生或内皮细...

杨彦芳│中日友好医院

2021/07/01播放(82266)

肾炎为什么要打激素

"一些肾炎患者需要应用免疫抑制剂，常用的就是糖皮质激素。因为肾炎本身是一种免疫失衡状态，免疫失常造成的机体损害，肾脏肾小球通透性增加，电荷屏障和机械屏障出现异常，从而尿中的蛋白质增加。某些肾病可能是以肾小管或肾间质的损害为主，这个时候应用免疫抑制剂来调节免疫，使免疫失衡状态变为平衡状态，尿中蛋白质就会逐渐减少，肾脏肾小球、肾小管的损害就会得到纠正，疾病就会得到康复。当然应用激素的时候，最好根据临床检查实验室的证据来进行。如果病情需要，做肾穿刺活检或者病理学标本来诊断，为应用激素提供诊断依据。应用激素以后可能产生一些不良的影响，需要平衡好处还是坏处，绝大多数情况下，如果肾病患者应用激素可以获得良好的结果。"

语音时长01:21''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2021/02/07收听(46995)

肾炎为什么吃激素药

"不是所有的肾炎都使用激素，早期少量蛋白尿一般不使用激素治疗，多使用ACEI或ARB类的药物厄贝沙坦、依那普利等药物进行治疗，可以降低尿蛋白，保护肾功能。只有出现中等量或大量蛋白尿时才使用激素治疗，激素治疗是使用激素抑制肾炎的免疫炎症反应，从而达到降低尿蛋白和保护肾功能的作用。肾炎对于微小病变型和局灶节段性肾小球硬化反应比较好，对膜性肾炎有一定的疗效，但如果激素治疗无效或者激素依赖型的患者，一般需要加用细胞毒类药物进行进一步的治疗，特别是环磷酰胺、环孢素A等药物进行治疗，效果比较好。因此肾炎患者是不是使用激素，最主要是通过肾活检的病理类型情况，如果对激素敏感的可以使用激素治疗。"

语音时长01:20''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/12/04收听(71215)

01:33

肾炎吃激素的副作用

激素长期用后会出现一系列的副作用，具体如下：

1、胃肠黏膜损伤或溃疡；

何志红│宜春市人民医院

2021/03/01播放(82364)

一般肾炎什么程度吃激素

"一般肾炎患者出现中到大量蛋白尿，往往会给病人激素治疗。肾炎病人具体用药，主要根据临床症状和病理类型进行决定。患者如果仅仅是孤立性血尿，此时不给予特殊治疗。如果是少量血尿、蛋白尿，一般会让病人用一点ACEI、ARB类药物治疗。但如果病人尿蛋白多了，出现中等量蛋白尿，应该考虑激素加上ACEI或者ARB类药物治疗。在用药之前最好能给病人做一个肾穿刺活检，有些病人不愿意做或者不具备该条件时，也会先把激素加上去，观察病人激素用药以后效果，进行决定也可以，所以一般肾炎发展到中到大量蛋白尿时可以吃激素。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/20收听(30806)

肾炎吃激素的副作用

"肾炎吃激素也就是指的糖皮质激素，长期使用可以出现以下副作用，比如满月脸、水牛背、毛发旺盛、皮肤粗糙、痤疮，还有可能会出现精神兴奋、胃肠道溃疡，甚至出血、穿孔等不适。还可以出现良性颅内压升、高青光眼、高钾血症，有些病人还可能会伴随股骨头的缺血甚至坏死，有些情况下还可以出现乙肝病毒的复发，还有可能会出现艾滋病病毒的复发。当然为了预防这些副作用，可以采用质子泵抑制剂，同时使用少量的镇静药物以及胃肠道保护药物等等，可以达到控制激素副作用的目的。"

语音时长01:08''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/08/18收听(62341)

01:59

肾炎为什么要打激素

肾炎患者，尤其是急性肾炎、IgA肾病，或急进性肾小球肾炎的患者，通常应用激素控制患者蛋白尿，减...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2021/09/16播放(88851)

肾炎治疗不好吗

"临床中肾炎可以分为急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎，其中除了急性肾炎有治好的可能之外，其它肾炎都除不了根。虽然除不了根，但是通过治疗大部分病人可以把病情控制，甚至有一些病人可以和正常人指标差不多，这可以达到，但是肾炎除根很困难。所以同样是肾炎，要看病人肾炎是急性、慢性还是急进性。因为整体的治疗方案以及病人的预后不一样，包括对于药物治疗反应的效果也不同。所以肾炎的病人如果确诊，建议一定要定期门诊复查，随时调整治疗方案。"

语音时长01:22''

杨冰│北京大学人民医院

2021/02/23收听(52488)

肾炎可以治疗好吗

"肾炎是一大类疾病，包括有多种临床类型和多种病理类型，不同的临床类型和病理类型病情的轻重程度是不一样的。部分肾炎患者是可以治好的，还有通过治疗以后可以控制病情，使病情发展缓慢。最突出的临床表现是镜下血尿或肉眼血尿，伴有或者不伴有尿蛋白的增多，严重的肾炎患者可以出现大量蛋白尿、水肿、血压升高，甚至出现肾功能不全。如果是急性肾炎，通过积极合理的治疗是能治疗好的，可以痊愈，复发的几率也很少。部分肾病综合征患者通过激素及合理的免疫抑制剂的治疗，病情也能得到完全缓解，如果有受凉、感染或者激素减药过快的情况容易复发。继发性肾炎患者，比如狼疮性肾炎，治疗以后也能得到临床完全缓解，维持时间要长，在日常生活中要定期随访，避免复发。"

语音时长01:49''

李六生│宜昌市第一人民医院

2019/07/22收听(32794)

01:42

肾炎吃激素要吃多久

肾炎吃激素的时间，每种疾病不一样。如果肾炎是原发性肾小球肾炎，可以表现为肾炎综合征或者肾病综合...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/01播放(75701)

肾炎吃激素治好的是不是很容易复发

肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，在临床上以肾病综合征为表现的肾小球肾炎需要使用激素，但使用激素的过程中需要通过病理类型分析来决定使用激素剂量、时间长短。微小病变型的肾病使用激素治疗效果比较好，很快能够缓解，最大的特点是容易复发，待复发后再次治疗，仍然可以达到缓解。膜性肾病治疗过程中，通常需要使用激素，大概有30%的人可以达到完全缓解，在缓解后也有部分患者可能会复发。

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/03/31收听(37301)

肾炎吃鱼腥草好吗

肾炎患者吃鱼腥草有一定好处：一、鱼腥草是一种中药，具有清热解毒、抗炎的作用，据现代药理研究鱼腥草对肾脏没有损害，若肾小球肾炎患者伴有肺炎、支气管炎、肾盂肾炎、膀胱炎等感染时，吃鱼腥草有一定治疗作用。二、鱼腥草有利尿通淋的作用，中医认为肾小球肾炎属于水肿病，它的发病原因是感受湿热、风邪、瘀血等原因引起的。若肾小球肾炎是湿热下注等原因引起的，这时可以吃鱼腥草来达到清热祛湿、利尿通淋的作用，从而达到治疗肾小球肾炎的目的。

语音时长01:27''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/04/23收听(56378)

IgA肾病吃激素能好吗

"有一部分IgA肾病的患者吃激素可以治愈，大多数IgA肾病的患者吃完激素以后，也可以达到临床治愈的标准。IgA肾病算是慢性肾炎综合征的一种，它也是有一系列表现的疾病，它的表现可以是比较轻的孤立性血尿，有些病人甚至可以表现为肾功能不全。针对IgA肾病的患者，主要是通过临床症状和病理表现，来决定要不要用激素治疗。应用激素治疗以后，有些患者尿蛋白可以转阴，这就算是治愈。但是大部分患者的尿蛋白水平可以降到0.5g\/24h以下，也算是临床治愈。所以IgA肾病的患者吃激素，有一小部分病人可以治愈，但是大多数患者仅仅是能达到临床治愈的标准。"

语音时长01:18''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25收听(76374)

肾炎吃阿莫西林好吗

"阿莫西林对肾炎患者通常没有治疗作用，阿莫西林是一种抗生素，主要是用来治疗细菌感染所引起的扁桃体炎、肺炎、支气管炎等疾病。肾小球肾炎主要是一种自身免疫所参与的疾病，是一种无菌性炎症，发病原因多是由于抗原、抗体产生反应，形成的免疫复合物沉着到肾脏，而形成肾脏炎症，治疗主要是应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。阿莫西林对肾小球肾炎通常没有治疗作用，如果患者有肾小球肾炎，这时可以应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，一般经积极治疗，病情可以治愈。"

语音时长01:15''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2021/04/15收听(87876)

肾炎吃黑豆好吗

"肾炎的患者不建议吃黑豆。黑豆属于一种植物蛋白，一般情况下很难消化，在肠道内，它在细菌的作用下会产生大量的气体，比如放很多屁，非常容易引起腹胀，作为植物蛋白，在人体内利用率不是很高，不如动物蛋白。所以，个人建议肾脏病的病人不主张吃难以消化的，像黑豆一样的植物蛋白食品，应该吃一些鱼肉、鸡肉这些食物来补充人体的蛋白，对肾脏病也是有好处的。肾脏病病人忌讳吃一些垃圾蛋白，这样会加重肾脏的负担，对身体没有好处。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/15收听(74782)

肾炎吃苦瓜好吗

"肾炎患者可以吃苦瓜。苦瓜营养比较丰富，很适合补充肾炎患者的营养不足。苦瓜含有比较多的苦物质，具有降血脂的作用，特别是对于肾炎患者，通过降血脂，可以保护肾病患者的血管，还可降低相关并发症的风险。苦瓜含有维生素C很多，具有消炎的作用，可以提高肾病患者的免疫力，防止其不断的被感染，不断的引起病情的反复。平时吃苦瓜，可以选择用水煮，会减少很多不舒服的感觉，特别是对胃肠道。肾炎的患者适合吃苦瓜，糖尿病肾病的患者也适合吃苦瓜，慢性肾小球肾炎的患者，也是适合吃苦瓜的。"

语音时长01:23''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/15收听(82849)

新月体肾炎激素治疗

"新月体肾炎又称之为急进性肾小球肾炎，是肾内科一种比较少见的疾病，但是病情发展非常迅速，会在短时间之内出现肌酐、尿素升高，直至进展到尿毒症期。对于新月体肾炎的治疗，首先得明确病因，比如抗GBM肾病引起的新月体肾炎，对于它的治疗主要是做血浆置换，激素和免疫抑制剂的应用，治疗效果都是比较差的。但是如果是IgA肾病或者ANCA相关性小血管炎引起的新月体肾炎，这时可以应用激素冲击治疗，预防新月体的增多，并可以逆转部分的新月体，从而达到保护肾功能，降低肌酐、尿素的目的。出现新月体肾炎以后，第一点要做的就是进行肾穿刺，明确具体的病理类型，从而指导临床的治疗。"

语音时长01:09''

李方晓│开封市中心医院

2018/11/12收听(78924)

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