宜春市人民医院
肾病内科
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激素长期用后会出现一系列的副作用，具体如下：
1、胃肠黏膜损伤或溃疡；
2、脂代谢的异常，以肥胖较为常见；
3、水钠潴留会引起高血压，使原有高血压会加重；
4、骨质疏松，甚至有些患者严重会出现无菌性股骨头坏死，上述均为激素的最常见并发症；
5、其他较常见的副作用，如糖类代谢紊乱、药物性糖尿病，因为激素抑制炎症反应，部分病人出现免疫力下降，容易并发感染等不良反应。
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"肾炎吃激素也就是指的糖皮质激素，长期使用可以出现以下副作用，比如满月脸、水牛背、毛发旺盛、皮肤粗糙、痤疮，还有可能会出现精神兴奋、胃肠道溃疡，甚至出血、穿孔等不适。还可以出现良性颅内压升、高青光眼、高钾血症，有些病人还可能会伴随股骨头的缺血甚至坏死，有些情况下还可以出现乙肝病毒的复发，还有可能会出现艾滋病病毒的复发。当然为了预防这些副作用，可以采用质子泵抑制剂，同时使用少量的镇静药物以及胃肠道保护药物等等，可以达到控制激素副作用的目的。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/18收听(62341)
服用激素的副作用有很多，首先，如果服用糖皮激素过多会出现肥胖现象，导致体内的脂肪增多引起肢体的脂肪增厚，尤其是在面部，导致出现水肿现象。其次，如果使用针对炎症的激素过多容易导致机体免疫力下降，药物敏感性减弱，需要加大剂量服用，如果服用激素过多可能造成身体里面的钙离子流失出现骨质疏松的症状。需要注意长期使用皮质激素外用药的患者，通常会有习惯性依赖，使用过长时间突然停止药物会导致出现严重的不良反应，甚至会出现休克现象。服用激素的副作用有很多，一定要在医生的指导下使用激素药物，如果出现不良的副作用，一定要及时诊断并停止使用该激素药物。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(11449)
"吃激素的副作用要看吃的哪一种激素，常指的是肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素的主要副作用是向心性肥胖、满月脸、水牛背，还可引起脂代谢紊乱，出现高脂血症。还可导致糖代谢紊乱，出现糖耐量异常或者是类固醇性糖尿病。患者还可出现低钾血症，还容易造成高血压，还可造成精神异常、胃溃疡，还可引起造血系统的疾病。吃肾上腺皮质激素主要是发生了自身免疫性疾病，应该按照医嘱进行。如果是食用左甲状腺激素过多，容易导致药物性甲亢，左甲状腺激素主要是治疗甲状腺功能减退症的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(58109)
"糖皮质激素的副作用主要有以下几个方面：第一、糖皮质激素可以加重感染，因为糖皮质激素可以抑制人体正常的免疫力，因此使用糖皮质激素以后发热、咳嗽等炎症症状被掩盖，影响对感染的认识和发现，延误诊断。第二、糖皮质激素可以引起骨质疏松，由于糖皮质激素导致钙在肠道内吸收减少，尿中排出增多。另外，糖皮质激素还可以诱导成骨细胞凋亡，破骨细胞的活性增加。第三、糖皮质激素可以诱发和加重溃疡，通过刺激胃酸和蛋白酶分泌引起胃炎，诱发或加重原有溃疡。第四、糖皮质激素可以导致高血压和糖尿病，主要是糖皮质激素抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原异生。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/11收听(83607)
肾炎患者选用激素治疗的指征，是蛋白尿较多或镜下血尿突出，肾脏病理活检有明显系膜基质增生或内皮细... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/01播放(82266)
肾炎患者选用激素治疗的指征，是蛋白尿较多或镜下血尿突出，肾脏病理活检有明显系膜基质增生或内皮细...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/01播放(82266)
"一些肾炎患者需要应用免疫抑制剂，常用的就是糖皮质激素。因为肾炎本身是一种免疫失衡状态，免疫失常造成的机体损害，肾脏肾小球通透性增加，电荷屏障和机械屏障出现异常，从而尿中的蛋白质增加。某些肾病可能是以肾小管或肾间质的损害为主，这个时候应用免疫抑制剂来调节免疫，使免疫失衡状态变为平衡状态，尿中蛋白质就会逐渐减少，肾脏肾小球、肾小管的损害就会得到纠正，疾病就会得到康复。当然应用激素的时候，最好根据临床检查实验室的证据来进行。如果病情需要，做肾穿刺活检或者病理学标本来诊断，为应用激素提供诊断依据。应用激素以后可能产生一些不良的影响，需要平衡好处还是坏处，绝大多数情况下，如果肾病患者应用激素可以获得良好的结果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/07收听(46995)
"不是所有的肾炎都使用激素，早期少量蛋白尿一般不使用激素治疗，多使用ACEI或ARB类的药物厄贝沙坦、依那普利等药物进行治疗，可以降低尿蛋白，保护肾功能。只有出现中等量或大量蛋白尿时才使用激素治疗，激素治疗是使用激素抑制肾炎的免疫炎症反应，从而达到降低尿蛋白和保护肾功能的作用。肾炎对于微小病变型和局灶节段性肾小球硬化反应比较好，对膜性肾炎有一定的疗效，但如果激素治疗无效或者激素依赖型的患者，一般需要加用细胞毒类药物进行进一步的治疗，特别是环磷酰胺、环孢素A等药物进行治疗，效果比较好。因此肾炎患者是不是使用激素，最主要是通过肾活检的病理类型情况，如果对激素敏感的可以使用激素治疗。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/12/04收听(71215)
"一般肾炎患者出现中到大量蛋白尿，往往会给病人激素治疗。肾炎病人具体用药，主要根据临床症状和病理类型进行决定。患者如果仅仅是孤立性血尿，此时不给予特殊治疗。如果是少量血尿、蛋白尿，一般会让病人用一点ACEI、ARB类药物治疗。但如果病人尿蛋白多了，出现中等量蛋白尿，应该考虑激素加上ACEI或者ARB类药物治疗。在用药之前最好能给病人做一个肾穿刺活检，有些病人不愿意做或者不具备该条件时，也会先把激素加上去，观察病人激素用药以后效果，进行决定也可以，所以一般肾炎发展到中到大量蛋白尿时可以吃激素。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(30806)
肾炎患者，尤其是急性肾炎、IgA肾病，或急进性肾小球肾炎的患者，通常应用激素控制患者蛋白尿，减... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(88851)
肾炎患者，尤其是急性肾炎、IgA肾病，或急进性肾小球肾炎的患者，通常应用激素控制患者蛋白尿，减...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(88851)
医学上对IgA肾病通常采取规范治疗，医院通过多年努力已做到个体化治疗，但不是所有的IgA肾病患... 黄文彦│上海市儿童医院 2021/04/21播放(84267)
医学上对IgA肾病通常采取规范治疗，医院通过多年努力已做到个体化治疗，但不是所有的IgA肾病患...
黄文彦│上海市儿童医院
2021/04/21播放(84267)
吃激素药的副作用首先看吃激素药是什么激素药。正常情况，卵巢分泌雌激素、孕激素、促黄体促卵泡生成素，必须在正常范围内。如果分泌的激素水平不在这个范围内，如雌孕激素少，用药是补佳乐和黄体酮补充雌激素、孕激素，外源性补充激素药问题不大。内分泌失调、妇科性激素六项、卵巢功能用药，绝大多数是根据卵巢分泌的激素水平对症用药，如果卵巢分泌的激素水平不够，一般可以通过外源性药物对症补充。如果想调整月经，正常怀孕，体内激素水平必须正常，即激素水平不正常的情况下，可以用激素药对症调理。如果不对症检查，盲目用药，肯定对身体有影响，会引起内分泌改变加重，出现肥胖，脸上有斑。所以，激素药对症吃绝大多数问题不大，乱服激素药会引起内分泌改变，会引起面部色斑、暗黄。所以，吃激素药必须做相应检查，根据检查结果，对症合理用药。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(71952)
"IgA肾病患者吃激素长可以导致以下的副作用：1、感染，因为吃了激素以后可能导致患者抵抗力下降，因此感染的几率就会较正常人明显增加条件，致病菌感染了最为常见，病毒和真菌感染也可以见到；2、会导致水钠潴留，进而会加重高血压；3、脑后会导致或者加重消化性溃疡，上消化道出血的发生；4、会出现心血管系统的不良反应，比如吃了激素以后可能会使心力衰竭、心肌梗死以及各种原因的心血管系统的死亡率会增加；5、会出现骨质疏松的情况，因此我们激素的时候要加用补钙的药物以及护胃的药物来进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/19收听(86069)
"吃激素的种类不同副作用也不一样，最常用的糖皮质激素，如果长期大量使用，会造成向心性的肥胖，甚至糖代谢受影响，出现类固醇性的糖尿病。另外可以造成骨量丢失、骨质疏松，甚至造成股骨头坏死。糖皮质激素有可能抑制免疫力，容易出现感染，如果选择的是甲状腺激素，比如治疗甲减，过量会造成骨量的丢失，心脏受影响。维生素D也是激素，治疗骨质疏松，维生素D如果过量会造成维生素D中毒，造成高钙血症，如果进行尿崩症治疗，服用抗利尿激素过量可以造成身体的水肿。激素的种类不一样，副作用也不同。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(89865)
其它疾病的患者如果需要服用激素，也会出现相应的副作用，甚至有些病人家属比医生还紧张。众所周知，... 郭刚│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/25播放(77301)
其它疾病的患者如果需要服用激素，也会出现相应的副作用，甚至有些病人家属比医生还紧张。众所周知，...
郭刚│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/25播放(77301)
"红斑狼疮目前的主要治疗药物是皮质激素，皮质激素如果长期使用，可以导致很多副作用。长期大量的、系统性应用糖皮质激素可以导致满月脸、向心性肥胖、萎缩纹、皮下出血、痤疮、多毛，严重者甚至可以诱发或加重糖尿病、高血压、白内障、病原微生物感染、消化道黏膜损害、肾上腺素皮质功能减退、水电解质紊乱、骨质疏松等，有部分甚至可以导致神经精神症状。所以，在长期使用糖皮质激素的过程中，不适合突然停用或减量过快。如果忽然停药或减量过快，可以导致原发病情反复，甚至出现反跳现象。"
刘启亮│中国人民解放军第一六三医院
2019/06/05收听(90478)
"长期吃糖皮质激素有很多副作用，首先长期大剂量应用会造成医源性肾上腺皮质功能亢进，这是过量糖皮质激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。停药以后症状可以自行消失，必要时可以加用抗高血压的药、抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食，并加用氯化钾等措施。长期吃糖皮质激素有可能诱发或加重感染，长期应用可以诱发感染或体内潜在病灶的扩散。长期吃糖皮质激素，有可能对消化系统产生不利的影响，糖皮质激素可以刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，并抑制胃黏液的分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，诱发或加重胃十二指肠消化性的溃疡。长期吃糖皮质激素也有可能对心血管系统造成不利的影响，造成水钠潴留、血脂增高，引起高血压、动脉粥样硬化。由于糖皮质激素促进蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成，增加钙和磷的排泄，能造成骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟。长期吃糖皮质激素，如果减量过快或突然停药，也有可能会发生医源性肾上腺皮质功能不全。长期使用糖皮质激素的患者，应该在医生的指导下，根据病情好转的情况，及时减量、及时的缓慢停药。"
2020/10/20收听(86617)
肾炎的人群吃免疫抑制剂，副作用主要包括以下几方面：1、感染：特别是重症的感染，免... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/19播放(60981)
肾炎的人群吃免疫抑制剂，副作用主要包括以下几方面：
1、感染：特别是重症的感染，免...
2023/04/19播放(60981)
"肾炎能不能治疗好与是否吃激素没有必然联系，肾炎的治疗要根据患者尿蛋白的情况，使用不同的治疗方式。如果是少量蛋白尿要积极控制患者的血压，可以使用ACEI类或者ARB类药物来降低肾小球的内压，从而减少尿蛋白、延缓肾功能衰竭、延缓病情发展、控制症状等。此时不使用激素也可以较好的控制病情，延缓肾功能的衰竭。如果是中等量或者大量蛋白尿需要使用激素进行积极的治疗，如果病理类型比较差，多伴有新月体或者肾小球硬化、间质纤维化，此时即使使用激素治疗，效果也比较差、预后较差。"
2019/11/12收听(81881)
激素软膏长期大剂量的不合理使用可引发皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、色素减退，甚至出现毛囊炎... 王一鸣│成都市第二人民医院 2018/08/24播放(88582)
激素软膏长期大剂量的不合理使用可引发皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、色素减退，甚至出现毛囊炎...
王一鸣│成都市第二人民医院
2018/08/24播放(88582)
"激素的副作用与使用的激素不同，产生的副作用也是不一样的。一般所说的激素副作用是指的肾上腺皮质激素，如果大量长期使用肾上腺皮质激素容易造成高血压、低血钾、碱血症、糖尿病、胃十二指肠球部溃疡，还容易发生重症的感染。同时还可出现精神症状，也容易导致脑出血的发生。如果患者由于疾病的需要，需要使用肾上腺皮质激素，应该在医生的指导下正确使用，切不可擅自加大用量、大剂量，或者从大剂量上一下子减至正常，这些都是不正确的说法。如果患者是甲状腺功能减退症，需要用左甲状腺激素替代治疗，如果应用不当，使用过多，容易造成药物性甲状腺功能亢进症。"
2020/12/06收听(61951)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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