肾炎用激素能治好吗

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有一部分肾炎病人应用激素后可以痊愈。肾炎的主要临床症状是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，一部分病人会有肾功能不全的表现。通常根据病人的尿蛋白量决定如何治疗，如果尿蛋白量较少，则可以使用ACEI、ARB治疗。如果尿蛋白量>1g/d，则需要应用激素治疗。如果病人的尿蛋白量进一步升高，或者对激素的反应性较差，则需要加上免疫抑制剂。

经过积极地治疗以后，有一部分病人的尿蛋白可以转阴，另外一部分病人虽然不能完全转阴，但是尿蛋白水平也可以降到0.5g/d以下，这时通常属于临床治愈。但是有相当一部分病人应用激素的效果较差，并且可能会出现激素的副作用，所以这时除了给病人应用激素以外，还要警惕激素的副作用，如骨质疏松等。

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肾炎用激素能治好吗

"准确的说部分肾炎可以用激素治愈，在临床上根据肾脏病理的不同，将慢性肾炎分为以下六种，分别是系膜增生性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎以及增生硬化性肾小球肾炎。一般病情相对较轻的微小病变型肾病及系膜增生性肾小球肾炎，可以经过激素及其它辅助药物的规范治疗，大部分可以治愈。而对于病情较重的其它类型的肾炎，往往需要激素联合免疫抑制剂、细胞毒素类药物进行治疗。"

语音时长01:18''

衣利│福建省立金山医院

2020/01/06收听(28739)

激素治肾炎吗

"激素对绝大多数肾炎是有效的。糖皮质激素能够抑制人体自身的免疫炎症反应，而绝大多数肾炎是由于人体自身免疫系统紊乱导致，所以需要应用激素治疗。但是以下几种情况不能够单纯应用激素治疗：一、病情比较轻微，比如尿蛋白定量在3.5克\/天以下，肾功能正常，此时可以单纯应用ACEI或ARB类药物治疗，绝大多数在八周内或者3个月内能够使尿蛋白下降，如果尿蛋白转阴不需要加用激素，如果尿蛋白下降不明显可以加用激素。二、某些肾病，比如膜性肾病，单纯应用激素治疗是无效的，此时需要在激素治疗的基础上，加用免疫抑制剂或细胞毒类药物。"

语音时长01:18''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/21收听(24358)

肾炎可以治好吗

"肾炎根据其类型不同，治疗效果也各不相同。急性肾炎多急性起病，有前驱感染史，病程多在两个月左右，具有自限性，多数病人可达到临床缓解。慢性肾小球肾炎无法根治，需长期服用药物进行治疗，可应用ACEI或ARB类药物，以控制血压、减少尿蛋白，延缓肾功能损害的进展。急进性肾小球肾炎多起病较急，早期即可出现少尿、无尿等肾衰竭的表现，多需应用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗，必要时需行血液透析和血浆置换治疗。部分患者无法根治，可转为慢性肾脏病，需长期肾脏替代治疗。"

语音时长01:12''

吕洁│聊城市第二人民医院

2018/12/11收听(26698)

肾炎能治好吗

"肾炎可以分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎是自限性疾病，经过治疗1-4周大多病情可以得到缓解，而慢性肾炎根据不同的病理类型，预后和治疗效果是不一样的。它分为五种病理类型。微小病变、系膜增生、膜性肾病，这三种对激素的治疗效果大多都是比较敏感，而经过积极的治疗，大多病情可以得到稳定，甚至尿蛋白消失、转阴。膜增生性肾小球肾炎和局灶节段硬化性肾小球肾炎，这两种病理类型相对来说较重，对于治疗效果相对较差。目前的医学上的治疗是应用激素和其它的免抑制剂，但是大多数的病情是得不到缓解，病程相对较快，而且发育发展到肾衰的几率也要较大。"

语音时长01:12''

赵坤霄│河北友爱医院

2018/03/20收听(71275)

肾炎能治好吗

"肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，其中急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎有治好的可能，而慢性肾小球肾炎没有治好的可能性。首先是急性肾小球肾炎，这种疾病是由溶血性链球菌感染引起的，虽然起病比较急，但是愈后比较好。经过抗感染、利尿消肿以及控制血压等治疗以后，绝大多数的患者都能够痊愈。再就是急进性肾小球肾炎，这种疾病是由于结缔组织病引起的。结缔组织病会产生很多攻击身体各脏器的东西，我们叫做抗体，当攻击到肾脏的时候，就叫做急进性肾小球肾炎。从以上的描述中可以看出，这种疾病病情比较凶猛，病情进展比较迅速，比较严重的患者可以在几个月之内就出现病情恶化，甚至死亡，但是如果应用激素、免疫抑制剂，结合血液净化治疗以后，如果患者对上述治疗比较敏感，也有治愈的可能性。最后是慢性肾小球肾炎，这种疾病和上述二者一个比较大的区别就是病情进展比较缓和，但愈后是最差的，一旦得上不能够治愈，早晚会发展成为尿毒症。"

语音时长01:41''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/12收听(71227)

肾炎能治好吗

"肾小球肾炎就是俗称的肾炎，一般分为急性肾炎和慢性肾炎两种，可有蛋白尿、血尿、水肿等症状，但两者的治疗和结果是不一样的。急性肾炎指β溶血性链球菌感染所致的肾炎，常在患扁桃体炎、猩红热、脓疱疮两周后发病，此病多为自限性，大部分患者经治疗后可痊愈，小部分如老年人和患有其他疾病影响肾脏的不能痊愈。慢性肾炎大多数由不同病因的原发肾小球疾病发展形成，因肾小球损伤后不可逆，肾小球逐渐硬化，相应的肾小管萎缩，肾间质纤维化，导致肾单位功能丧失。慢性肾炎发展缓慢，进展速度因病理类型和严重程度不一个体差异较大，经治疗可以延缓病程的发展，但最终还是会进展到肾衰竭，所以慢性肾炎不能治愈，只能延缓进入尿毒症的时间。"

语音时长01:22''

崔冰│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/19收听(92210)

肾炎是能治好吗

"肾炎分为急性肾炎慢性肾炎和急进性肾炎三大类。对于急性肾炎的患者，常是由于上呼吸道感染等诱发的急性的肾小球肾炎。这种急性肾炎一般具有自愈倾向，所以大部分患者能够完全治愈。对于慢性肾炎的患者，顾名思义，就是一种慢性病，所以并不能够完全治好。但是如果慢性肾炎控制的较好，病情发展得也较为缓慢，有些人甚至终身血肌酐数值保持在比较稳定的状态。对于急进性肾炎的患者，急进性肾炎相对病死率较高，病情较为凶险。一般需要积极的进行治疗，否则患者可能出现生命危险。"

语音时长01:10''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/06/26收听(81956)

肾炎能治好吗

"肾炎有很多的临床类型和病理类型，不同类型的肾炎患者治疗手段、治疗效果以及最终结局并不完全相同，比如急性肾炎患者如果能够早期发现，及时规范的治疗，大多数急性肾炎患者都能够治好，能够完全痊愈。而慢性肾炎患者如果通过规范有效的治疗以后，大部分患者的尿蛋白都能够显著下降，病情可以得到控制，从而推迟慢性肾功能不全的出现。而部分肾病综合征通过激素、免疫抑制剂治疗以后，患者的病情也能够完全恢复，尿蛋白完全正常。当然，部分病理类型比如膜增生性肾小球肾炎，尽管激素、免疫抑制剂治疗疗效欠佳，容易发展成为尿毒症，但是通过合理的治疗以后，患者的病情也可以得到一定程度的控制。其他的肾炎通过合理的治疗以后，都能够得到一定程度的缓解。"

语音时长01:30''

李六生│宜昌市第一人民医院

2019/09/10收听(38480)

肾炎能治好吗

"肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎主要指急性链球菌感染后肾小球肾炎，之前都以为急性链球菌感染和肾小球肾炎是自限性的疾病，预后良好，但近期研究发现它的预后并不像以前认为的那么良好，因为它预后受临床和病理表现影响。新月体肾小球肾炎和“花环型”免疫荧光类型者，预后较其他类型差，肾病综合征和肾功能不全的提示预后也不良。而急进性肾小球肾炎是在肾炎综合征的基础上短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧下降的一组临床症候群。急进性肾小球肾炎的临床预后是不好的，常导致终末期肾衰竭的发生，一般20%的患者就诊时已不能逆转，进入终末期肾衰，需要长期血液透析治疗。慢性肾炎主要是指以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退，起病方式各有不同，病情迁延，病变进展比较缓慢，但是最终会发展为慢性肾功能不全。一般慢性肾炎最终导致慢性肾衰，病情发展速度个体差异很大，发展速度也主要以病理类型和有没有并发症相关，病理类型为系膜毛细血管性肾炎，可迅速发展为严重的肾衰，如果再合并高血压感染、血容量不足或者使用肾毒性药物，可以加快发展。"

语音时长02:17''

吴际│开封市中心医院

2018/05/23收听(36981)

01:26

肾炎能治好吗

肾炎分为不同类型，具体预后情况如下：

1、急性肾小球肾炎：预后相对较好，甚至可完全...

高苹│武汉大学中南医院

2018/03/09播放(50110)

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肾炎能治好吗

肾炎分广义和狭义，可能从医生的角度讲肾炎指肾小球肾炎这一类疾病，还包括急性肾盂肾炎，也属于肾炎...

胡晓璇│广东省中医院

2019/05/23播放(53208)

肾炎能治好吗

"肾炎能不能治好，关键看肾炎的分类。急性肾小球肾炎是自限性疾病，如果治疗得当，可以治愈。急性间质性肾炎如果发现及时，给予合理的治疗，也可以治愈。但是慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎，病程就比较迁延，很难治疗。所以得了肾炎一定要到正规医院就诊，明确诊断疾病的分类，可以行肾穿刺活检术，明确肾脏病理类型，然后给予积极合理的治疗，切不可盲目自治，耽误最佳的治疗时机。"

语音时长01:10''

王晓东│泰安市中心医院

2019/04/23收听(80291)

肾炎能治好吗

"肾炎是一个宽泛的概念，它包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，它们的预后都是不一样的。急性肾小球肾炎是由于β-溶血性链球菌感染引起的，这种疾病一般有自限性，经过休息对症支持治疗以后，多数在两个月之内完全好转。而急进性肾小球肾炎大多数是由于结缔组织病引起的，这种疾病病情比较明显，进展比较迅速，死亡率比较高。而慢性肾小球肾炎起病比较隐匿，病情进展比较缓慢，但是没有治愈的可能性，早晚得发展成尿毒症。治疗上主要是控制肾功能恶化的危险因素，比如高血压、高尿蛋白。目的是为了延缓肾功能的衰竭，尽量晚的进入透析阶段。"

语音时长01:12''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/30收听(75054)

肾炎能治好吗

"肾炎能不能治好，要看它是原发的还是继发的，继发的最常见的由紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝、高血压、糖尿病、肿瘤、淀粉样变等引起。如果是乙肝引起来的，把肝炎控制住了，肾炎也就可能控制好了。如果是原发的，要看是什么病理类型，病理类型不同，治疗方案也不一样，主要是看蛋白尿持续的程度和时间，如果蛋白尿程度比较轻，就是24小时尿蛋白一直是小于300mg，那我们就可以说这个病是基本完全缓解了，一般不会引起肾功能损害。"

语音时长01:08''

郭玉强│聊城市第二人民医院

2017/11/20收听(23823)

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肾炎能治好吗

肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎是可以治愈的，不留下后遗症。但是，不是所有的急...

李宁│重庆市第四人民医院

2018/10/31播放(88167)

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很多肾脏病患者都疑惑肾炎能不能治好，其实医生也比较遗憾。除极少数肾炎能治好以外，绝大多数的慢性...

陈琦│江西省人民医院

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临床上判断肾炎能否治愈，以是否能够达到临床缓解为标准。肾炎是否能达到临床缓解，主要取决于肾炎的...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

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肾炎为什么要打激素

"一些肾炎患者需要应用免疫抑制剂，常用的就是糖皮质激素。因为肾炎本身是一种免疫失衡状态，免疫失常造成的机体损害，肾脏肾小球通透性增加，电荷屏障和机械屏障出现异常，从而尿中的蛋白质增加。某些肾病可能是以肾小管或肾间质的损害为主，这个时候应用免疫抑制剂来调节免疫，使免疫失衡状态变为平衡状态，尿中蛋白质就会逐渐减少，肾脏肾小球、肾小管的损害就会得到纠正，疾病就会得到康复。当然应用激素的时候，最好根据临床检查实验室的证据来进行。如果病情需要，做肾穿刺活检或者病理学标本来诊断，为应用激素提供诊断依据。应用激素以后可能产生一些不良的影响，需要平衡好处还是坏处，绝大多数情况下，如果肾病患者应用激素可以获得良好的结果。"

语音时长01:21''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2021/02/07收听(46995)

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肾炎为什么要打激素

肾炎患者，尤其是急性肾炎、IgA肾病，或急进性肾小球肾炎的患者，通常应用激素控制患者蛋白尿，减...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2021/09/16播放(88851)

肾炎吃激素能治疗好吗

"肾炎能不能治疗好与是否吃激素没有必然联系，肾炎的治疗要根据患者尿蛋白的情况，使用不同的治疗方式。如果是少量蛋白尿要积极控制患者的血压，可以使用ACEI类或者ARB类药物来降低肾小球的内压，从而减少尿蛋白、延缓肾功能衰竭、延缓病情发展、控制症状等。此时不使用激素也可以较好的控制病情，延缓肾功能的衰竭。如果是中等量或者大量蛋白尿需要使用激素进行积极的治疗，如果病理类型比较差，多伴有新月体或者肾小球硬化、间质纤维化，此时即使使用激素治疗，效果也比较差、预后较差。"

语音时长01:29''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/11/12收听(81881)

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