郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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痔疮确诊通常有两方面，一方面是通过症状，另一方面是通过专科医生的检查进行确诊。痔疮最主要的两大症状一个是出血，另一个是肛门有脱出物。出血通常是鲜红色，一般是便后出血，或者是混在大便表面，或者便后有喷射样出血。
肛门脱出物指痔核脱出到肛门外面，中度痔疮或者重度痔疮，即Ⅲ度的痔疮会自行还纳。Ⅳ度内痔不能自行还纳，需要用手进行还纳。明确痔疮需要到专科门诊，比如结直肠肛门外科门诊，或者肛肠门诊做肛门镜，通过肛门镜就可以明确看到肛管周围有没有痔核，很容易诊断痔疮。
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"痔疮就是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘的情况下，导致静脉淤积、肿胀，形成肛垫下移。痔疮的确诊一般通过病史，还有局部的视诊和肛门镜检查，如果一些可疑的病变，还可以行结肠镜检查。可以通过视诊观察肛周有没有肿物脱出，它的色泽，通过直肠指诊可以触摸它的质地、活动度。可以置入肛门镜观察内痔的部位、大小、出血情况、是否合并溃疡、感染等。内痔一般是比较柔软的静脉血管团，外痔分为结缔组织外痔、炎性外痔，还有静脉曲张性外痔，通过视诊一般是质地比较柔软、色泽鲜艳，一般没有什么临床症状。如果合并血栓，会导致肛周比较硬、色紫，这种是血栓性的外痔。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/20收听(97480)
颈椎病的确诊需要专业医生根据病人症状、体征和影像学检查相结合进行诊断。颈椎病又称颈椎综合征，是... 郑琦│杭州市红十字会医院 2021/08/28播放(98866)
颈椎病的确诊需要专业医生根据病人症状、体征和影像学检查相结合进行诊断。颈椎病又称颈椎综合征，是...
郑琦│杭州市红十字会医院
2021/08/28播放(98866)
肺癌有临床诊断，还有病理确诊。目前确诊肺癌的金标准为病理诊断，即病理科医生在显微镜下看到肺癌癌... 童红卫│浙江省中医院 2021/09/30播放(80624)
肺癌有临床诊断，还有病理确诊。目前确诊肺癌的金标准为病理诊断，即病理科医生在显微镜下看到肺癌癌...
童红卫│浙江省中医院
2021/09/30播放(80624)
"白癜风在大多数情况下，通过有经验的医生询问病史，以及对白癜风皮损的观察就可以确诊，有的时候在白癜风早期的时候，皮肤的颜色还不是非常的白，境界也不是非常的清楚，和一些色素减退的皮肤病不容易区分的时候，也会借助一些仪器，比如像紫外灯的照射。如果在紫外灯的照射下皮损显得颜色更白，和周围皮肤的界限更加的清楚，基本上就考虑是白癜风，还有更进一步的检测，比如像皮肤CT的检测，也可以有助于白癜风的判断。如果靠病理，普通的HE染色的病理，白癜风不容易区分，如果要进一步的在病理上去做白癜风的诊断，需要做多巴染色。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/09收听(57720)
临床中确诊血管畸形是有诊断的程序，除了病人的症状、体征之外，还要相应的做一些辅助检查，最常用的辅助检查是脑的CT和磁共振扫描的检查，这两种检查的目的是明确脑内的结构性的改变，有没有病变，如果有病变，病变的部位、大小跟周围的关系有没有血管性的影像特征，在这个基础上，如果考虑有血管性病变的可能，会进一步的去做脑血管的检查。常用的脑血管的检查包括三种类型，一个是CT的血管成像，一个是磁共振的血管成像，还有一个是脑血管造影，CT的血管成像和磁共振血管成像这两种检查方法属于无创的检查方法。对于大多数脑血管的病变来说，这两种检查手段属于筛查的手段，因为病人的花费少、痛苦小、不用住院，在门诊就可以完成。脑血管检查中，脑血管造影是目前脑血管检查的金标准，显示脑血管的结构是非常清楚，所以大部分血管性的病变需要进一步完善脑血管造影的检查。
郭毅│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(42522)
"肠炎的确诊需要根据其临床表现及实验室检查等，其中急性肠炎的临床症状主要为恶心、呕吐、腹泻，慢性肠炎则表现为长期慢性或者反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等，严重者可以有黏液便或者水样便。体格检查时可以见到脐周或下腹部有轻度的压痛，肠鸣音亢进。其实验室检查主要包括大便常规及培养、呕吐物的培养、X线钡餐检查及内镜检查。应该注意的是急性期一般不建议做钡餐的检查，有可能会造成扩张或者穿孔。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/03收听(94570)
慢性肾盂肾炎的常见确诊方法如下：1、反复泌尿系感染病史：尤其是发作性尿频、尿急、... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/23播放(95898)
慢性肾盂肾炎的常见确诊方法如下：
1、反复泌尿系感染病史：尤其是发作性尿频、尿急、...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/23播放(95898)
"白癜风是皮肤科比较常见的后天发生的局限性或者泛发性色素脱失性皮肤病，目前尚没有完全确切的诊断标准。临床主要从以下几个方面诊断：第一、白癜风皮损是动态变化的，比如面积逐渐变大，皮损数量从1、2块逐渐增多，颜色从刚开始浅白逐渐到乳白色。另外，形状也会逐渐的变化，从圆形到不规则形等逐渐变化。第二、白癜风有一定的好发部位，主要以摩擦部位为主，比如手背、腕部、前臂、腰部，还有颜面部、颈项部和生殖器部位也好发。第三、会发现很多白癜风患者，在白斑区域会出现白色的毳毛。如果发现这种情况，白癜风的诊断确诊几率相对会大得多。第四、可以辅助检查，比如伍德灯检查。在伍德灯下，白癜风的皮损边界比较清楚，呈亮白色。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/12收听(75218)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查，通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2018/10/15播放(83014)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查，通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2018/10/15播放(83014)
糖尿病肾病的诊断需要依据患者的临床、实验室检查和肾脏病理。首先患者要确诊糖尿病的时间较长，一般超过5年或者有糖尿病视网膜的病变，肾脏会有持续的白蛋白尿，尿蛋白/肌酐比值在300ug/mg以上，早期表现为微量白蛋白尿，临床和实验室检查还要排除其他的肾脏或者尿路疾病。糖尿病肾病的肾脏病理基本特征是，肾小球系膜基质病变、基底膜增厚和肾小球硬化，包括弥漫性病变、结节性病变和渗出性病变，早期表现为肾小球的增大，通过肾活检还可以排除其他的肾脏病，以及糖尿病肾病合并原发性肾脏病等。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/30收听(99820)
耳石症常见确诊条件如下所示：1、病史：即患者出现眩晕发作病史。眩晕发作与体位改变... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/12播放(97778)
耳石症常见确诊条件如下所示：
1、病史：即患者出现眩晕发作病史。眩晕发作与体位改变...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/12播放(97778)
确诊宫外孕，需要有性生活，且出现停经，通过验尿HCG或者血HCG，确认是否怀孕，而怀孕才有可能... 康佳丽│广州市第一人民医院 2021/02/25播放(92156)
确诊宫外孕，需要有性生活，且出现停经，通过验尿HCG或者血HCG，确认是否怀孕，而怀孕才有可能...
康佳丽│广州市第一人民医院
2021/02/25播放(92156)
细菌性肺炎的确诊主要通过临床表现，比如发热、咳嗽、气促、喘憋的临床表现，还可以根据医生的听诊，... 刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/05/10播放(54544)
细菌性肺炎的确诊主要通过临床表现，比如发热、咳嗽、气促、喘憋的临床表现，还可以根据医生的听诊，...
刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院
2019/05/10播放(54544)
阑尾炎确诊应根据以下几个方面：1、典型的病史和体征，阑尾炎典型的病史是由脐周疼痛开始，呈间歇性脐周疼痛，渐转移至持续性右下腹痛，期间可以伴有发热、腹泻等一系列临床症状；2、体格检查，体格检查中右下腹阑尾麦氏点有明确的压痛及反跳痛；3、辅助检查，辅助检查中血常规检查可以伴有白细胞升高、中性粒细胞百分比升高以及C-反应蛋白升高；B超检查提示阑尾局部肿胀、充血及网膜包裹、腹腔渗液等炎症性表现。结合这些可以确诊阑尾炎的发生。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/21收听(79784)
"宫外孕的症状主要是停经后的下腹痛以及阴道出血，通过症状没有办法确诊宫外孕，因为患者如果是宫内孕，也会出现这种情况。宫外孕的确诊需要借助妇科彩超，必要时行腹腔镜来确诊。如果患者查血HCG值上升，需要进一步查妇科彩超。妇科彩超如果在宫腔内发现孕囊，排除宫外孕的可能。如果妇科彩超在宫腔内没有发现孕囊，而在宫腔外发现可疑的妊娠包块，并且看见胎芽、胎心，这种情况可以确诊宫外孕。另外，通过腹腔镜手术也可以确诊宫外孕，在宫腔以外找到绒毛组织，可以确诊宫外孕。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/11收听(87256)
"确诊肾结石主要根据患者临床表现、临床症状和泌尿系彩超或者CT的影像学检查来确诊，肾结石患者根据结石所在位置不同，患者通常会有不同的临床表现。位于肾脏的结石，患者通常腰痛并不明显，或者仅仅表现为腰部酸胀，一些患者在活动后会出现肉眼血尿或者镜下血尿，泌尿系彩超或者CT能够发现位于肾脏的结石，这样即可确诊。而输尿管结石患者会出现典型的肾绞痛症状，表现为腰部剧烈的疼痛，同时伴有恶心、呕吐等消化道症状，一些患者还会伴有肉眼血尿，根据B超或者CT等影像学检查，通常也可以发现位于输尿管的结石，从而得到确诊。而膀胱结石则通常会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，患者还会表现为肉眼血尿，影像学检查可以发现位于膀胱的结石。因此，肾结石的确诊需要依靠患者的临床症状和相应的影像学检查方法。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/24收听(92334)
"诊断抑郁症首先要具有抑郁的症状，就是情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退、愉快感减退、兴趣感缺失、食欲下降、体重下降、性欲下降、明显的消极想法和消极行为，这种现象持续时间要两周以上。精神检查往往发现有三低的症状，同时做辅助检查，像头颅影像、肝肾功能，以及甲状腺指标，没有发现明显的异常就可以考虑是抑郁症。诊断明确的抑郁症可以使用抗抑郁药治疗，特别是对中度和重度的抑郁症，可以使用抗抑郁药治疗，效果比较好。如果伴有精神病性的症状，同时联合使用抗精神病药物治疗。针对拒绝治疗、消极现象比较明显，可以使用电抽搐治疗，症状改善以后再用抗抑郁的药维持治疗。在治疗过程中可以增加心理治疗，能够纠正抑郁症患者的负面认知，而起到增强治疗效果的作用。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/02/18收听(11352)
梅核气是中医里边的词汇，要想诊断是不是有梅核气，其实医生主要靠的是症状诊断，比如主要的病人会说嗓子里头像有个东西在这堵着，咳也咳不出来，吞也吞不下去。有的时候就重一些，有的时候会轻，会有这样的主诉。有这样主诉的时候，就会去检查病人，看看到底有没有异物，会不会有慢性的咽炎，会不会有鱼刺卡在里边了，都会去查。查完之后没有器质性病变的情况下，在除外器质性病变给一个症状性的诊断，就叫梅核气，是这样去诊断的。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/09/09收听(40856)
"目前确诊脂肪瘤唯一的方法是取活组织送病理检查，病理检查结果是诊断的金标准，也可以通过医生的触诊检查，以及彩超检查初步判断。脂肪瘤是脂肪细胞的异常增生，所以脂肪瘤触诊比较柔软，活动度良好，生长比较缓慢，多好发于脂肪丰富的组织，比如腰部、腹部，触摸没有任何不适的症状，所以通过这些特点判断脂肪瘤并不困难。由于大部分脂肪瘤属于良性肿瘤，所以可以通过彩超定期随访观察，不需要手术治疗，只有当脂肪瘤边界不清晰，生长比较迅速或者有疼痛不适的症状时，才考虑手术切除。平时尽量注意避免长时间触摸刺激，发现脂肪瘤后及时到医院就诊，做彩超检查、诊断一下。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/11/26收听(28634)
"冠心病可以通过如下方式确诊：1、症状：一般冠心病患者都会出现心前区疼痛的症状，伴胸骨后的疼痛，同时有其他部位放散，向肩膀、后背、胳膊、牙齿或者胃肠道的放散。2、心电图变化：冠心病患者发病时，绝大多数都有心电图的变化，可以发现心电图ST段抬高或者压低，T波也会出现异常的改变。3、心肌酶改变：尤其是患有急性心肌梗死的患者，会出现心肌酶的症状改变，也就是心肌酶的成倍升高，或者肌钙蛋白的成倍升高。4、冠状动脉造影异常：冠心病确诊的金标准是做冠状动脉造影，通过冠状动脉造影结果可以看到患者的冠状动脉是否存在狭窄，是否存在斑块或者是否存在闭塞，无论上面的任何一种情况，都属于冠心病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(64010)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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中日医院 郑丽华
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