湖南省人民医院
骨科
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对于左脚外侧疼痛，考虑更多的是腰椎本身的疾病，特别是腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出，或者腰椎管狭窄症所引发的马尾神经受压。在临床早期发现后，可以进行很好的预防和治疗，常用措施如下：
1、避免久坐、久站：因为久坐、久站必然会对腰部有很大程度的伤害，特别是对于腰背肌以前就有相应损伤的患者，腰背肌严重受损后从而腰椎也会失去原有的稳定性，从而导致腰椎间盘突出或者腰椎滑脱的症状；
2、运动：推荐游泳、骑单车，或者趴在床上做四肢往上翘的双飞燕动作，对于腰椎有较大好处，特别是维护腰背肌以及脊柱的稳定性。
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"左脚的外边出现了疼痛，最常见的就是下肢动脉供血不足所导致的，在老年人动脉硬化闭塞症发生的比较多，因为随着年龄的增长，动脉也会出现不同程度的硬化，管腔之内也会形成粥样斑块，会导致血管的管腔狭窄，进而出现肢体远端供血不足，严重的还会出现栓塞或者闭塞，典型的症状就是肢体疼痛，以及麻木或者发凉，活动之后会出现疼痛的加重，病人会出现典型的间歇性跛行，需要系统的进行治疗。有一部分病人是由于自身免疫疾病所导致的，在青年人出现的比较多，也就是形成了脉管炎，也有类似的症状。还有腰椎间盘突出症的病人，如果脊神经根受到了压迫，会出现相对应区域的疼痛以及麻木。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/08收听(69151)
"脚外侧边的结构主要是第五跖骨的基底、外侧的皮肤软组织、韧带和肌肉。这个地方的筋疼多是因为韧带和肌肉发生肌腱炎、软组织损伤，一般跟运动太多、鞋不合适有一定的关系。有的时候运动太多、脚用力太大，导致肌腱、韧带的损伤，出现炎症。再有可能过度的疲劳，鞋对脚的韧带没有太多的保护，导致韧带的过度的受力，出现筋疼。这时试试换一双底硬的鞋，上下是软的，底有一定韧度，这样对肌腱、韧带起到一定的保护作用。另外，减少运动量、少走路，回忆最近有没有引起这疼痛的病因，比如之前是不是运动多了、爬山多了，还是其他的原因。筋疼也不要除外骨头的病因引起，像第五跖骨基底的疲劳性骨折、骨头里边转移性的肿瘤、骨髓炎等，少见的病因也不能完全除外。治疗是要休息、换鞋、外用药膏、贴膏药，吃止痛药，一般都能好，如果不好要警惕有没有别的问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/22收听(15598)
"右腿外侧边筋痛一般叫髂胫束综合征，右腿的外侧从大胯到膝盖的地方有一个外侧重要的肌肉叫髂胫束，从髂骨发起肌肉一直往下延伸，延伸到膝关节胫骨的近端，到膝关节下方，是人体大腿外侧表面的第一块长的肌肉，髂胫束里含有肌肉，到靠近骨头的地方变成腱性结构。髂胫束综合征经常是因为运动太多、活动太多或者劳损、受伤、着凉等等原因，导致髂胫束出现肌肉的筋膜炎或者是肢腱的肌腱炎，导致出现大腿外侧的疼痛，一般需要通过注意保暖、理疗，外用药膏、贴膏药，吃消炎止痛药来缓解症状。除此之外，还可能有其他的病因，如腰椎的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，压迫神经根后有可能牵扯到大腿外侧出现疼痛；还有可能是因为股外侧皮神经炎引起大腿外侧皮肤的感觉麻木、疼痛；还有外侧筋痛是因为髋关节的病变、股骨头坏死、髋关节的骨关节病，都会引起大腿外侧肌肉的筋疼痛。"
2020/04/17收听(92449)
"右腿外侧边筋痛，最主要的原因是神经受到刺激所引起的疼痛症状。右腿主要受坐骨神经的支配，而坐骨神经从腰部发出后经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。任何环节刺激到坐骨神经时，均有可能产生右腿外侧疼痛的症状，包括以下几个方面：一、腰椎间盘突出：当间盘突出时刺激，根部可以出现右腿外侧疼痛的表现，行腰椎CT、核磁明确诊断。二、梨状肌综合征：在梨状肌的部位刺激神经，产生右腿外侧筋疼的表现，行肌电图检查明确诊断。三、带状疱疹病毒感染：患者出现神经受刺激的症状，一般予以抗病毒治疗后可有效缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/16收听(82592)
"乳房侧边疼主要考虑患有乳腺囊性增生症，乳腺囊性增生症是常见的一类乳房疾病，常见于30-50岁育龄期妇女，多与内分泌激素紊乱有关。其典型的临床症状多乳房胀痛并伴有乳腺增生结节样改变，以双侧乳房常见偶可见于单侧乳房，疼痛多于月经前加重，月经后可缓解。当疼痛明显时可予以局部理疗，并口服乳癖消颗粒或逍遥散对症治疗，症状多可缓解。若药物治疗无效，结节呈进行性增大时应怀疑结节有癌变可能，应及时前往正规医院乳腺外科就诊，明确诊断并及时行手术治疗。在日常生活中应清淡饮食为主，避免进食油炸及高脂食物，劳逸结合，避免熬夜。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(67874)
"左脚外侧疼痛可见于以下情况：1、左脚足背外侧筋膜炎：可能是由于过多负重行走，长时间、长距离的行走或剧烈体育运动可引起足背筋膜受到牵拉、劳损，会表现为足背的疼痛；2、穿的鞋子不合适：鞋子过小可造成鞋背面和足背相互摩擦，可以引起足背筋膜损伤，也会表现为足背外侧的疼痛；3、腓骨肌腱炎：特别是腓骨短肌，其连接点在足外侧第五跖骨的基底部，此部位发生炎症会表现为局部疼痛，特别是在内翻足部时会引起疼痛加重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(19576)
"左脚和膝盖出现了疼痛，常见的就是骨关节退行性改变所导致的，尤其是膝关节和踝关节的骨质增生，进行X线片检查可以明确诊断。轻度的病人可以选择物理治疗的方法，进行热敷、针灸、按摩、口服止痛的药物，症状能够好转，严重的情况下还需要进一步选择手术治疗，尤其是膝关节骨质增生比较严重，关节间隙变窄，可以选择创伤比较小的膝关节镜下手术。在围手术期间应该注意避免感染，避免出现继发的下肢深静脉血栓形成，因为外科手术或者下肢长骨的手术，以及手术时间比较长，需要卧床的病人，都容易并发下肢静脉血栓的形成。在平时应该注意不能劳累，避免过度的负重，定期进行检查。有一部分病人是由于动脉缺血所导致的下肢疼痛，常见于老年患者，也就是动脉硬化闭塞症。"
2019/06/05收听(82061)
"左脚脚底疼痛，有足底筋膜炎、平足症的原因，具体如下：1、足底筋膜炎：最多见的原因就是足底筋膜炎，足底筋膜起点在跟骨终点在跖骨的基底部，如果经常进行负重行走，比如上下楼梯、登山、远足或长距离跑步，过多、过剧烈的体育运动，都会引起足底筋膜所受到的负荷增加，可以增加足底筋膜的张力，可以引起出入足底筋膜的皮神经受到卡压，这个时候就会出现足底疼痛，在活动的时候疼痛可以非常明显，休息后疼痛可以缓解。2、平足症：平足症往往会出现足弓塌陷，这个时候足底的负重力点改变，往往会出现足底筋膜所受的负荷增高，这样容易引起局部的无菌性炎症，而且在较短距离行走的情况下也会出现脚底疼痛。"
2021/05/27收听(43568)
左脚脚底疼痛常见的原因有以下几个。1、足存在着畸形，比如常见的平足症的畸形、足轻度内翻外翻的畸形。这种情况下在行走和站立时间长了以后，会对足底的筋膜韧带甚至骨质造成压力增加，负荷很大，从而出现劳损性的疼痛。2、见于足底的跖腱膜炎，在正常足的结构下也可以发生。由于长期的慢性劳损，比如经常锻炼走圈的老年人，还有经常站立工作的青壮年都会出现足底的跖腱膜因为牵拉超负何而造成的疼痛。3、见于跖骨或者跗骨出现疲劳性骨折，一般不伴有明确的急性暴力损伤史。常常也是由于慢性的劳损导致疲劳性骨损伤，开始的时候可能是足骨质的轻微损伤，随着累积效应会造成疲劳性的骨折。这些情况一般首先要制动休息，如果症状不见缓解需要及时就医。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(11280)
"左脚的脚底出现疼痛，不除外是骨质增生、骨质退化所导致的，尤其是老年病人，随着年龄的增长，骨质也会出现退行性的改变，也就是局部有骨刺形成。病人典型的表现局部疼痛，尤其是在活动之后，会导致疼痛症状的加重，查体局部有触痛，也会触及到包块，尤其是局部形成了筋膜炎或者是有囊肿，进一步超声或者是核磁共振检查，也可以确诊轻度的病人。主要是选择止痛的方法，应用尼美舒利分散片，也可以进行温水泡浴的方法，也能够缓解病人疼痛以及不适的症状。严重的情况下，最有效的治疗手段就是选择手术，可以在局部麻醉或者是硬膜外麻醉下进行手术操作，将增生的骨组织切除，能彻底的治疗疼痛。"
2019/05/26收听(96013)
左侧脚脖子，即左侧脚的踝关节，造成左侧踝关节疼痛，最为常见的原因，包括以下几点：... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(95255)
左侧脚脖子，即左侧脚的踝关节，造成左侧踝关节疼痛，最为常见的原因，包括以下几点：
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(95255)
"左脚的外侧出现疼痛，最常见的就是骨质增生、退行性改变所导致的，尤其在中老年病人发生的比较多，局部有骨刺形成，病人在活动时疼痛更加明显，严重的还会有局部充血以及肿胀，应该系统的给予止痛、抗炎、抗骨质增生等对症治疗。有一些患者是由于腰椎间盘突出症所导致的，神经根受压典型表现是相应的支配区域的疼痛，也会伴有麻木以及感觉异常或者活动受限，应该给予止痛以及营养神经的药物进行治疗。还有一些人是由于下肢动脉缺血所导致的，尤其在吸烟时或者活动之后，症状会更加明显，平时也会感觉到肢体远端的发凉以及疼痛，应该给予抗动脉硬化、对症治疗。"
2019/06/15收听(12550)
"左脚脖子在临床中多指左脚踝关节，左脚脖子出现疼痛的临床症状，常见以下几种原因：第一、扭伤：是最常见的左脚踝关节疼痛的病因，可以发生于任何年龄，病人在下台阶时或者走不平的路时，均可以发生脚踝关节扭伤。扭伤后会立即产生脚踝关节的疼痛、肿胀、活动受限，严重者甚至可以发生脚踝关节的骨折和脱位，造成局部畸形，拍摄X光片会发现骨折或者脱位，早期复位固定能够使临床症状逐渐得到改善。第二、其他原因：脚踝关节发生急性滑膜炎、退行性骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎，均可以导致左侧脚踝关节疼痛、肿胀、活动受限，并伴有晨起时关节僵硬的临床症状。病人通过拍摄X光片、核磁共振、检查风湿系列、血清尿酸，可以进一步确认。如果病人出现左侧脚踝关节疼痛，要尽快到骨科门诊就诊，尽快进行检查以及治疗，才能够使临床症状获得迅速改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/04收听(82614)
"膝盖外边疼可以是以下几种原因引起：第一、外侧副韧带的扭伤，如果由于长剧烈的行走或者是长期从事体育运动，而导致膝关节的外侧副韧带慢性的损伤，就可以有膝盖外侧的外侧副韧带走行处的疼痛，这时要早期查体，检查膝关节的核磁共振来诊断。第二、肌腱炎，当膝盖外侧的股二头肌肌腱的止点或者是髂胫束的止点有炎症时，也可以有膝盖外侧的肌腱止点处的疼痛，这时要早期查体来诊断，早期进行物理治疗以及封闭治疗。第三、外侧半月板的损伤，在外侧半月板有损伤和撕裂时可以有膝关节外侧间隙的疼痛，这时要考虑检查半月板的核磁共振来诊断，早期进行关节腔注射玻璃酸钠以及物理治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/21收听(84749)
"小腿侧方出现疼痛主要考虑两大方面因素；第一、下肢的坐骨神经出现了异常，包括神经的压迫、神经的损伤以及神经的疾病，还包括不良条件，不良因素的刺激，从而出现小腿外侧的疼痛。第二、见于疼痛局部的慢性劳损、急性损伤以及不良的刺激，从而出现局部的疼痛。坐骨神经是由腰部发出，沿着臀部，大腿后侧，到膝关节分为胫神经和腓总神经，腓总神经主要支配小腿的外侧，坐骨神经损伤会导致小腿外侧出现疼痛的症状，常见于腰间盘突出、梨状肌出口综合症以及神经炎和神经的挫伤。小腿局部疼痛常是由于慢性的劳损以及急性的损伤，造成局部的损伤性的疼痛，再有受凉，不良的理化刺激，也会导致小腿外侧出现疼痛。出现这种问题，可以进行短期的支持对症治疗，同时进行休息，保暖，饮食要忌烟酒，忌食生冷辛辣的食物，观察几天是可以的，如果症状不见缓解或者加重，以及出现了其他的症状，要及时的进行就诊。"
2019/09/12收听(91297)
"左脚掌踩地会痛的情况在临床上还是比较多见的，一般多是由足底筋膜炎引起。在足底有一层连续致密的筋膜，由于经常走路或者走一些颠簸不平的路，或者穿鞋不合适挤压足底，比如穿高跟鞋等造成足底筋膜的肿胀，引起足底筋膜发炎，会导致足底的疼痛，也就表现为脚掌踩地的时候疼痛。足部一般是三点辅助，除了跟骨以外就是大脚趾以及小脚趾，构成了三点，尤其以前脚掌浮肿较多，因此足底筋膜更容易在此处引起无菌性的炎症而产生疼痛。如果炎症较为剧烈，有可能会因足底筋膜的撕裂或者一些外伤引起足底筋膜炎，疼痛更为敏感，往往一踩地就会引起剧烈的疼痛。足底筋膜炎的治疗主要是制动休息，局部外用一些活血止痛或者抗炎镇痛类的膏药，也可以口服非甾体类抗炎药物，大多数具有一定的自愈性，有时足底筋膜炎较为严重，甚至有撕裂，局部有明显压痛的也可以采取局部封闭治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/15收听(89464)
"出现左脚食趾疼痛的症状，可能是患有皮神经炎、趾神经的疾病，或者是周围神经有卡压，也有可能是由于食指的神经痛、筋膜炎等疾病所引起来的。在治疗的过程中可以考虑，采用中医针灸、理疗、按摩、热敷的方法缓解疼痛的症状，或者是配合采取消炎镇痛的药物辅助治疗，在治疗的期间饮食上多吃富含蛋白质的食物，或者是新鲜的蔬菜和水果，含有大量维生素的食物，不要抽烟、不要喝酒，注意保证睡眠充足，有一个良好的作息规律，应该注意多休息，尽量减少剧烈的活动。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(71066)
"外阴痒痛最常见的是由于外阴不清洁所导致的，多数在连续的外阴清洗，或者是说阴道给药以后瘙痒的症状会明显减轻。最可靠的办法就是可以进行白带常规的检测，看看是否分泌物有一些细菌合并，有一些细菌的感染，然后对症支持治疗，这是最常见的情况。还有一些特殊的情况，比如身体是否有一些合并症。最常见的就是有糖尿病的患者，容易在外阴滋养菌，产生阴道炎。如果阴道炎症反复发生，治疗效果比较差，建议你进行血糖的测定。再就是说其他的急病，比如说有一些自身免疫缺陷性的疾病也会引起外阴瘙痒，这需要再进一步的进行查体。"
高翔│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/17收听(81590)
"单纯的外阴瘙痒伴有疼痛，如果没有白带的改变，可能是外阴的皮肤病变，最常见的有外阴湿疹、外阴鳞状上皮的增生，这种情况属于外阴的皮肤病，可以到皮肤科检查。如果出现外阴痒痛，同时伴有白带发黄，并且有异味，是得了阴道炎。需要到医院检查白带，根据白带的化验结果进行用药治疗。因为阴道炎的种类有很多，各种阴道炎的治疗方法和用药都不是一样的。必须检查清楚后，才能对症用药，才能取得好的治疗效果。如果有腰痛症状，要避免辛辣饮食，避免搔抓。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/25收听(71424)
"生育期女性的外阴部，由于月经血、肛门、尿道不良刺激可以出现炎症，在生育年龄的女性出现外阴痒痛，主要有以下原因：一、由于阴道炎引起，患有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或者霉菌性阴道炎时，由于阴道内有菌分泌物溢出到外阴就会导致外阴瘙痒、疼痛。二、当女性在患有外阴炎，如疖、痈或者毛囊炎的情况发生，由于局部摩擦刺激就会导致痒、痛，最好去医院做妇科查体和白带常规化验，若阴道分泌物多，需要根据化验结果给予洗液和药物进行治疗。如果是由于外阴炎症而引起，需要给予洗液冲洗，局部涂抹炉甘石洗剂或者红霉素软膏进行止痒、消炎处理，女性在治疗期间保持外阴的清洁卫生，不可以有性生活。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(59631)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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