睾丸癌是发生在睾丸的恶性肿瘤，其辨别或者鉴别诊断，主要是与发生于睾丸的导致局部组织增大这样的疾病来进行鉴别，主要包括睾丸炎、附睾炎，还有睾丸鞘膜积液来进行鉴别。

1、睾丸鞘膜积液：其与睾丸癌的鉴别相对还是较容易，首先鞘膜积液是由于睾丸的鞘膜层产生了多余的液体造成。如果用一个强光手电筒来照射此阴囊，光线可以透过阴囊，因为其中是液体。但如果是睾丸癌，其是实质性的肿瘤，光线不能透过去。如果做B超检查，睾丸鞘膜积液是液性的回声，睾丸癌是实质性回声，这是典型的不同情况；

2、睾丸炎或者附睾炎：炎症性疾病也可以导致阴囊内肿块样的形成，但是睾丸炎和附睾炎多数都是急性起病，几天的时间，正常大小的睾丸就可以变得像鸡蛋大，甚至更大，所以发病较急骤，而睾丸癌的发病不可能这么快。再有，作为一种炎症，睾丸炎和附睾炎有红、肿、热、痛这样较典型的表现，病人一般会出现发热。但是睾丸癌一般不会出现红、热、痛的情况，会存在肿大。在超声检查下，睾丸炎的表现是一种炎症性表现，血供很丰富。睾丸癌不是炎症性的表现，可以来与其鉴别。

有个别情况下，如睾丸癌合并感染，这种情况就要仔细地进行鉴别，要进行CT、PET-CT等详细的检查来除外有两种病合在一起的可能。