左肾桃夹胡综合征怎么治疗

2021-07-21 18:03播放 :

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胡桃夹综合征的发生原因主要是左肾静脉回流受到肠系膜上动脉和腹主动脉夹角的影响,主要有以下几种治疗方法:

1、保守治疗:主要治疗方式为增加体重,肥胖会使腹腔内脂肪更丰富,改变夹角和左肾静脉的回流,促进患者症状改善。主要应用于没有明显临床症状,或临床症状并不严重的患者,多数患者在18岁以后会逐渐改善;

2、药物治疗:目前主要针对有一定临床症状的患者如血尿,通常使用血管紧张素转换酶抑制剂,主要原理为扩张外周静脉、减少回流阻力,常用药物包括卡托普利等,还可以选择阿司匹林或糖皮质激素;

3、手术治疗:适用于严重患者,目前无论是开放手术或腹腔镜手术,主要是对左肾静脉的回流进行改善,如旁路手术、再植手术、自体肾移植手术,可促进组成静脉的回流、减轻症状;

4、介入治疗:过去是静脉的内支架治疗,但副作用较大,临床上并不常用。前沿探索的治疗方式是外支架治疗,可能成为有希望的治疗方向。

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左肾胡桃夹综合征怎么治疗

"左肾胡桃夹综合征的治疗通常分为内科保守治疗和手术治疗两大块,胡桃夹综合征和病人体型比较消瘦、其它疾病,甚至包括结构异常等都有一定关系,主要治疗如下:第一、内科保守治疗:对于病程比较短、年龄比较小、症状比较轻者,通常可以采取内科保守治疗,先观察,随着年龄增长,体内的脂肪含量增加,结缔组织也会有一定增加,还有就是侧支循环建立以后,肾淤血会得到一定程度的改善。内科保守治疗最常用的药物有α受体激动剂,若病人有直立性蛋白尿,可以考虑应用ACER类药物,常用的包括贝那普利、卡托普利、福辛普利等。如果需要调整血液皮质醇的水平,可以用醋酸氟氢可的松治疗。第二、手术治疗:经过了严密、积极的内科治疗以后,随访两年以上,症状并没有明显好转,或者病情越来越严重,比如经常性的出现血尿,导致消瘦、贫血等,甚至出现肾功能损害,此时就需要进行手术治疗。1、支撑固定术:用人造血管环绕肾静脉外支架的支撑固定术,仅需要游离肾静脉,创伤比较小,并发症也比较少,是目前治疗此病比较理想的方法;2、其他手术:可以给病人做肾静脉分流术,还可以做肠系膜下-性腺静脉旁路术。经过积极治疗以后,绝大多数胡桃夹综合征病人都可以得到一个不错的临床结局。"

语音时长02:31''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/23收听(57974)

肾综合征出血热的治疗

"如果患有肾综合征出血热,建议去正规综合性医院就诊,需要在医师指导下完善相关化验检查,评估病情。一般治疗原则为早发现、早休息、早治疗、早就地隔离治疗等,按照乙类传染病进行上报,密切观察生命体征。发热期可以应用物理降温或肾上腺皮质激素等,如果伴有低血压休克时,应注意补充血容量,常用的主要有低分子右旋糖酐、补液、血浆、蛋白等。如果有少尿,可以适当应用利尿剂进行静脉注射,多尿时应当注意补充足够的液体以及电解质,以口服为主。进入恢复期,应注意预防并发症,加强营养,逐步恢复活动,还应当注意对症以及并发症治疗,如果有明显出血患者,应当输注新鲜血浆,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子,血小板数目明显减少时应输注血小板。对于合并有弥散性血管内凝血者,可以应用低分子肝素等抗凝药物治疗。如果合并心功能不全,应当应用强心利尿药物治疗。如果出现少尿或无尿时,应当按急性肾功能衰竭处理,限制入液量,适当应用利尿剂,保持水、电解质以及酸碱平衡,必要时需要采取透析疗法。如果肾功能受损时,应当注意保肝治疗,重症患者可酌情应用抗生素预防感染。这种疾病病死率高达20%-90%,如果体内病毒含量较高,以及出现肝肾等主要脏器功能损害者,预后较差。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:01''

徐亚光聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(28166)

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