首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫外孕即异位妊娠，保守治疗所需时间较长，且无法界定保守治疗的具体时间。部分患者通过7天保守治疗，即可成功，但部分患者可能需待保守治疗1个月后才可见效。
保守治疗包括监测生命体征、包块大小、血HCG水平以及孕酮下降水平等，并根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。建议患者一旦诊断为异位妊娠，应及时就诊，如延误诊治，可致较严重后果。
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所谓保守治疗是不借助于创伤的手段，不借助手术的方式将宫外孕治好。宫外孕保守治疗平均治疗周期3-... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(96779)
所谓保守治疗是不借助于创伤的手段，不借助手术的方式将宫外孕治好。宫外孕保守治疗平均治疗周期3-...
王少为│北京医院
2020/08/09播放(96779)
宫外孕采取保守治疗的时间需因人而异，短者7天左右即可见效，反应差者可能需3-4周。一般情况下，异位妊娠保守治疗最少1周，在使用米非司酮和甲氨蝶呤治疗第4天...
张毅│北京医院
2020/04/14阅读(4312)
"宫外孕保守治疗需要的时间常常是数周甚至到1-2个月。宫外孕顾名思义是指胚胎附着在宫腔以外的地方，最常见的是输卵管，个别人也会在卵巢或者宫颈、剖宫产瘢痕的位置。对宫外孕的保守治疗主要分为手术保守治疗和药物保守治疗两大类。手术的保守治疗最常见的就是输卵管妊娠，清除输卵管内的病灶，修复输卵管，保留输卵管。一般保留输卵管的保守手术，术后的恢复常常还要根据血HCG下降的情况来定。通常保守手术术后应该在一周左右就能恢复到正常状态，个别人血HCG可能还会不降或者下降以后又上升，这时要考虑保守手术以后的持续妊娠问题，因此手术以后要定期监测血HCG，直到正常为止。而药物保守治疗目前最常用的药物是甲氨蝶呤或者是5-氟尿嘧啶，这类药物都是杀胚胎的药物。由于有些药物不是直接作用在胚胎上，是通过肌肉注射或者静脉滴注，对胚胎的直接杀伤作用需要时间，因此需要定期检查，要根据血HCG下降的情况然后决定是否要再追加药物。所以药物的保守治疗需要时间比较长，可能需要数周的时间。因此药物治疗以后也要定期的监测HCG，如果下降满意说明治疗成功，如果下降缓慢或下降以后又再升高，说明药物的保守治疗无效可能还要再做手术。总的来讲，保守治疗需要的时间要比手术，特别是比根治术需要的时间要长，常常是数周甚至到1-2个月。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/20收听(76347)
"宫外孕保守治疗的时间长，因为保守治疗的时候应用的药物不一样，不同的人对于药物的敏感性不一样，胚胎组织自身的活性不一样，胚胎组织对于药物的敏感性也是不一样的，因此宫外孕保守治疗的时间也是因人而异的。在具体的观察保守治疗效果好坏的时候，常常需要应用的就是监测超声以及监测绒毛膜促性腺激素水平的波动，就大体上更加直观的一个反应是根据超声影像学下附件区的包块增大、减小，有没有更多盆腔积液的发生以及疼痛症状，综合性的进行判断。对于胚胎质量，应用了这些保守类药物之后的敏感性如何是如何判断的，则是通过绒毛膜促性腺激素在血液里面的检测数值来判定的，当应用这些保守类的药物之后，经血检测绒毛膜促性腺激素出现大幅度下降，则认为这种保守治疗的效果是比较好的，但是由于在进行保守治疗之前不知道胚胎的活性是什么样子，不同的人吃这些药物或者是肌肉注射这些药物，对于杀胚的作用也是不一样的。因此，不同的人进行保守治疗的时间也是不一样的，短的可能大约1-2周大约就能见效，长的也有持续一个月，甚至更长时间的。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/19收听(99085)
"宫外孕保守治疗需要住院七天左右，宫外孕的患者可以采取开腹手术探查，腹腔镜手术或者药物保守治疗，根据病情来决定。如果血清HCG值比较低，包块比较小，可以考虑药物保守治疗，药物保守治疗期间需要定期复查血清HCG的变化，以及彩超，如果发现包块逐渐增大，HCG逐渐增高，说明有破裂的可能，需要紧急做手术。如果HCG经过治疗下降明显，一般来说治疗有效，在治疗一周之后，如果病情允许可以考虑出院，继续进行复查。另外在保守治疗期间需要注意复查患者的肝肾功能，因为药物可能对患者的肝功能和肾功能造成一定影响。如果出现转氨酶升高，需要去消化内科，同时吃些保肝的药物。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/19收听(30170)
"宫外孕保守治疗大部分病人需要3-4周才能够出院，宫外孕保守治疗是采用化学药物治疗的方法，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，以及保守性手术后发生持续性异位妊娠者，主要用药为甲氨蝶呤，一般采用肌肉注射的方法，五天为一疗程。在治疗的第四天和第七天测血HCG，如果治疗后4-7天，血HCG下降小于15%，就应该重复治疗，然后每周测血HCG，直至HCG降为5U\/L，一般需要3-4周的时间。宫外孕保守治疗，并不是每一个病人都能够获得保守治疗成功，所以在保守治疗期间，应该应用超声检查和血HCG进行严密的监护，并且注意患者的血压、脉搏、呼吸、病情的变化、腹痛的情况以及药物的毒副作用。如果在用药后14天，血HCG下降并连续三次阴性，腹痛缓解或消失、阴道流血减少或停止，就表现为效果显著，HCG基本降为正常，就可以考虑出院。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/22收听(83048)
宫外孕保守治疗时间取决于保守治疗后患者的安全程度，使用药物后，要观察绒毛膜促性腺激素(HCG)... 荣春红│中日友好医院 2021/09/12播放(86991)
宫外孕保守治疗时间取决于保守治疗后患者的安全程度，使用药物后，要观察绒毛膜促性腺激素(HCG)...
荣春红│中日友好医院
2021/09/12播放(86991)
"宫外孕保守治疗需要住院，住院以后应用杀胚胎的药物，常用的药物有甲氨蝶岭，口服的有米非司酮，还有杀胚的中药。但是宫外孕保守治疗是有适应症的，只要符合适应症，保守治疗的成功率就能够达到70%以上。宫外孕保守治疗的适应症就是血中的绒毛膜促性腺激素为3000mIU\/mL以下，做B超的时候盆腔里积液不多，或者是有少量的积液。盆腔里的包块在3cm以内，病人的腹痛不是很严重，生命体征非常稳定的情况下，才能做保守治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/03收听(87799)
"宫外孕的保守治疗，即采用化学药物治疗，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。宫外孕保守治疗的适应症是，无药物治疗的禁忌症，输卵管妊娠尚未发生破裂，妊娠囊直径≤4cm，血HCG值小于2000IU\/L，没有明显的内出血症状。保守治疗的药物主要是甲氨蝶呤，主要禁忌症是生命体征不稳定者、异位妊娠破裂者、妊娠囊直径≥4cm或伴有胎心搏动者。一般采用全身用药，也可以采用局部用药。甲氨蝶呤的作用是抑制滋养细胞的增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/23收听(93675)
"宫外孕保守治疗有两种，一种是药物保守治疗，一种是手术保守治疗。药物保守治疗必须满足以下条件：一、血HCG小于2000单位；二、彩超提示宫外孕包块小于4cm；三、患者的一般情况好，没有输卵管宫外孕破裂的情况。上述条件均满足，才可以药物保守治疗。药物保守治疗一般常用的药物是一种化疗药叫甲氨蝶呤，根据患者不同的体重选择不同的剂量。在临床上还常常选用米非司酮联合甲氨蝶呤，以及一些中药进行保守治疗。手术保守治疗主要是进行腹腔镜或者开腹手术，保留输卵管仅仅清除妊娠物即可。不管是什么样的治疗，如果在治疗的过程中患者发生了宫外孕的破裂，出现失血性休克，必要的时候都要改成手术治疗。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/12/03收听(88420)
宫外孕保守治疗，宫外孕在医学上称为异位妊娠，其保守治疗方法，就是采用化学药物治疗的方法，主要适用于病情稳定的宫外孕患者，和保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。化学药物治疗必须用于异位妊娠的确诊者，符合下列条件才能采用化学药物治疗。首先，没有药物治疗的禁忌证。其次，输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊<4厘米，血HCG<2000U/L，没有明显的内出血。主要的禁忌证是生命体征不平稳，异位妊娠已经破裂，妊娠囊>4厘米，伴有胎心搏动、药物过敏、慢性肝炎、血液疾病，免疫缺陷、消化性溃疡是不能使用宫外孕药物治疗的。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(69612)
女性宫外孕采取保守治疗，即用药物杀死胚胎后慢慢吸收，一般短者需1-2周，长者需3-4周。女性出现宫外孕时，若彩超提示包块＜4cm，且血HCG＜2000U/...
2020/04/14阅读(3511)
"宫外孕吃药保守治疗需要住院几天是不一定的，根据自身的血HCG情况，至少住7-10天左右的时间。一般如果选择保守治疗可以选择肌注MTX来杀胚，打了药之后就要观察疗效，一般用药后第7天和用药后第4天进行比较，看血的HCG值变化。如果下降了>15%就算有效，有效之后还要动态监测血HCG的值，只有当血HCG的值<100IU\/L的时候才符合出院的指征。保守治疗就是这样，时间比较长，等待的时间比较多。宫外孕后一般建议在月经干净之后的3到7天左右去医院做个妇科彩超检查，看看附件包块是否完全消失，同时还应该抽血检查HCG值，确定宫外孕是否成功。同时要注意好个人的卫生，勤换内裤，同时不要发生性行为，以免引起宫内的感染。"
周丹│北京医院
2020/05/08收听(12354)
宫外孕患者进行保守治疗最快约几天时间可以出院，最慢可能需要1-2个月，宫外孕保守治疗以及住院时... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(67841)
宫外孕患者进行保守治疗最快约几天时间可以出院，最慢可能需要1-2个月，宫外孕保守治疗以及住院时...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(67841)
"宫外孕保守治疗以后的保养是很重要的，一定要积极的保养。如果要是术后不注意，容易影响身体的康复，而且可能会造成再次宫外孕，所以保养是很重要的。首先，一定要定期检查，定期检查是为了什么？就是看杀死的胎囊有没有及时的排除体外，或者是会在输卵管内形成钙化影，如果要是形成钙化会对下一次的妊娠有影响。还有就是注意饮食的营养，一定要及时补充营养，保证蛋白质的摄入，让身体得到很好的康复。还要注意卫生，勤换内裤，在近段时间不要采取盆浴，提高身体的免疫力，注意保暖，尽量少去公共场所，比如公共游泳池或者是公共浴池，都会容易造成感染。另外，就是要注意劳逸结合，一定不要太过操劳，治疗的近段时间要避免性生活。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/15收听(54157)
通常情况宫外孕的病灶没有破裂，人绒毛膜促性腺激素的指标在2000mIU/mL以内，病灶大小直径在4公分，没有看到胎心胎芽的存活，这种情况可以采取保守治疗。通常保守治疗需要住院，应用甲氨蝶呤肌肉注射，同时口服米非司酮配合治疗，治疗过程中严密注意生命体征的变化和腹痛以及阴道流血的出现。在用药后的一周，检查HCG指标下降情况，如果下降的成倍数下降，说明保守治疗成功，效果很好。如果这个治疗指标并没有下降或下降不好，病灶没有缩小反而增大，要考虑治疗效果不好，要积极的进行手术治疗。
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/06/20收听(77770)
"宫外孕的治疗一定根据临床具体情况才能综合性的分析，最后拿出治疗方案。如果是保守治疗，在没有急腹症、没有内出血的情况下，而且血HCG少于3000mIU\/ml，宫外孕的病灶直径小于3cm的情况下，临床才会采取保守治疗。如果是出现急腹症的情况，不管是血HCG多少、包块大小多大，都需要临床急诊手术，不然大量的内出血会导致病人出现休克状态，并且直接威胁到生命。所以对于宫外孕的治疗一定综合性的分析，即使是决定保守治疗，保守治疗失败也可能会改为手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/01收听(68381)
"宫外孕保守治疗是有指征的，如果是在指征的范围以内，保守成功率可以达到70%左右，也就是还有30%的人保守是不成功的，在保守治疗的过程当中，可能会出现再次的破裂、出血，需要做手术。宫外孕保守治疗的指征：查血的时候，绒毛膜促性腺激素在3000mIU\/ml以下；盆腔出现少量的积液；生命体征比较稳定；B超的时候，附件区的包块小于3cm；病人没有严重的腹痛，这个时候是可以采取保守治疗的。因为保守治疗所用的药物毒性比较大，所以保守治疗如果成功，再次怀孕必须超过6个月以上才能怀孕。"
2018/12/11收听(55734)
"宫外孕的保守治疗，主要的就是应用化学药物进行治疗，也就是非手术治疗，成功率大约是在70%左右，但是必须要掌握好宫外孕的适应症，只要是符合这些条件，宫外孕的保守成功率还是比较高的。具体如下：1、首先没有药物的禁忌症。2、输卵管妊娠没有发生破裂。3、妊娠囊的直径要＜4cm，这个时候不一定单纯的都是妊娠囊，就是附件区的包块要＜4cm。4、查血的HCG的时候要＜2000U\/L，并且生命体征比较稳定，没有内出血的情况。如果符合上列条件，就可以采取保守治疗，但是并不是只要符合这些条件都能够完全成功的，成功率只能达到70%左右，有的人在治疗过程当中也会出现破裂。"
2018/10/29收听(26277)
"保守治疗属于宫外孕手术治疗中的一种，保守治疗可以保留患侧的输卵管，对以后怀孕的影响相对来说会少点。这种情况一般适用于有强烈生育要求的年轻女性。保守治疗：一般情况下是在孕囊进行开窗取胚术，把胚胎取出之后，再将输卵管进行缝合，同时也将堵塞或者有炎症部位的输卵管，进行吻合和疏通。手术之后可以通过宫腔镜的检查，了解手术的成功概率。另外，也可以了解输卵管疏通的情况。但宫外孕保守手术治疗还是有一定风险的，容易导致再次宫外孕的发生，所以在手术之后要定期的复查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/02收听(41240)
中日医院 荣春红
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北大人民医院 王悦
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北京友谊医院 商敏
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