首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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左侧肩胛骨内侧疼痛，首先应精确诊断，判断引起左侧肩胛骨内侧疼痛的病因、病灶，及时到医院就诊。病因及相应治疗如下：1、心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死，除了导致患者心前区疼痛，部分患者会放散到后背，甚至肩胛内侧、左臂，需要及时就诊，及时治疗，避免心脏病发展、延误而造成更严重的后果；
2、肺和胸膜疾病：如肺和胸膜的炎症、肿瘤，会造成肩胛骨内侧疼痛，此时需要治疗肺部疾患；
3、局部筋膜炎：通过热敷、贴膏药，可较快缓解局部肩胛骨内侧的疼痛。
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"左边背部肩胛骨内侧疼痛，一般常见的原因有以下几点：一、患者摔伤造成左侧肩关节脱位，引起左侧背部肩胛骨剧烈的疼痛，此时左肩关节空虚，可出现畸形样改变，需要尽快的行手法复位左肩关节，对于无法耐受手法复位或者手法复位失败的患者，需要在手术麻醉状态下，进行左肩关节的复位。二、患者在健身或提拉重物时，造成左背肌肉的拉伤，也会引起左背肩关节内侧疼痛不适，此时患者需要充分的休息，局部适当的按摩理疗，可外敷热奄包或活血化瘀膏、口服肿痛安等药物，促进左背部肩关节疼痛症状的快速缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/02收听(59742)
"左边背部肩胛骨内侧疼痛，可以见于心脏疾病，也可以见于心脏以外的疾病。心脏病最常见的就是冠心病、心脏供血不足，这种患者以前往往有高血压、糖尿病、高脂血症或者是吸烟的病史，在从事体力活动或者是情绪特别激动的时候突然起病，有的患者就表现这种左边背部的疼痛，经过休息或者是应用药物，比如速效救心丸、硝酸异山梨酯等，患者往往可以有效的缓解，具有这样的特点特别要警惕冠心病、心绞痛这样的心脏病，检查心电图、心脏彩超有助于明确诊断。除心脏疾病以外，其他的肺部疾病、大血管的疾病、胸壁本身的疾病也可以引起，检查胸部CT、血浆D-二聚体等有助于明确诊断。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(98790)
"左侧的肩胛骨出现疼痛主要由于以下原因导致：1、日常生活中慢性的劳损，或者劳累引起肩胛骨部位的肌肉以及肌群发生劳损，诱发出现疼痛。2、外伤，导致肩胛骨骨折诱发出现的疼痛。3、菱形肌炎以及四边孔综合征诱发出现的疼痛。4、肩周炎以及颈椎病诱发出现左侧肩胛骨疼痛。发生这种情况以后，患者应该适当的休息，进行热敷来进行处理，可以口服消炎止痛的药物来进行缓解，如布洛芬缓释胶囊。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(42712)
如果是出现了背部肩胛骨内侧疼痛的症状，很有可能是一种筋膜炎症的表现。这种情况和平时长时间低头等不良姿势习惯是有关系的。需要做一下局部的理疗、热敷，也可以考虑使用非甾体类的抗炎药物进行止疼治疗，比如可以使用扶他林乳膏外涂。出现这种情况，需要注意纠正不良的姿势习惯，还要注意保暖，避免受凉、疲劳。还有可能是颈椎病导致的，需要做一个颈部的CT检查明确一下。如果是颈椎病引起的，需要做颈部的理疗、牵引。对于症状严重的，也可以考虑进行微创手术治疗。平时还需要注意颈肩部的保健，可以经常做一下颈部的保健操或者眼镜蛇动作。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(39664)
背部左侧肩胛骨附近出现疼痛的现象，可能是由于长时间进行大量的运动或者重体力劳动，导致的一种肌肉疼痛。这种情况下患者可以尽量多休息，对疼痛部位进行按摩，按摩力度不宜过大，患者不用过于担心，休养几日便会康复。此外，患者需要注意的是，在进行运动或者工作时，可以做一些拉伸，避免再出现疼痛的现象，如果左侧肩胛骨附近疼痛长时间存在，可能是由于发生了病变，比如肩周炎、关节炎。患者可以服用一些药物可以缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠，也可以对疼痛的部位，贴敷具有活血化瘀、消肿止痛的膏药，比如云南白药膏、皮膏药。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/14收听(75290)
"在临床上病人出现肩胛骨内侧有疼痛的现象，导致的原因有很多。比较常见的是因为病人肩胛骨部位，受到压迫时间较长或者着凉时间较长，导致肩胛骨部位的肌肉出现炎症因子，影响局部的乳酸代谢，病人会产生疼痛。病人发生肩胛骨肌肉损伤后，也会影响局部的气血运行，出现气滞血瘀，经络阻塞，也会出现疼痛现象。病人患有肩胛骨部位的筋膜炎、滑囊炎等病症，都会导致疼痛现象发生。出现这种现象后，可以嘱咐病人减少活动量，卧床休息。在肩胛骨内侧部位，可以外敷扶他林剂软膏或者外敷活血化瘀的膏药，可以促进局部血液循环，加速乳酸代谢，可以使阻塞的经络得到疏通，就能够使疼痛现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(13648)
肩胛骨疼的原因比较多，如果是肩胛骨背侧的肌肉疼痛常是由于冈下肌和小圆肌的筋膜炎导致的，按压肌肉会有疼痛感，肌肉可能会发紧、有条索感，肩关节的活动范围会有一定的受限，可以在局部外敷抗炎镇痛膏药缓解，也可以口服止疼药。肩胛骨内侧缘疼痛也比较常见，疼痛发生在肩胛骨内侧缘与脊柱中线之间常常是大小菱形肌和肩胛提肌疲劳、痉挛引起的，与颈椎的劳损可能也有关系，常会反复的发作，可以多进行肩胛骨的前伸、后缩的锻炼改善肌肉的痉挛，也可以手法按摩肌肉让肌肉放松，局部可以贴抗炎镇痛软膏进行治疗。如果反复发作肩胛骨内侧缘的疼痛并伴有上臂外侧的麻木感，可能是由于肩胛背神经卡压导致的，应该进行肌电图检查确诊。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(70600)
左背部肩胛骨下方疼痛，大部分是由于胸背肌筋膜炎症或者棘间韧带炎症所造成的。如果长时间伏案工作、... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(25621)
左背部肩胛骨下方疼痛，大部分是由于胸背肌筋膜炎症或者棘间韧带炎症所造成的。如果长时间伏案工作、...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(25621)
"背部肩胛骨疼痛可能有以下几种原因：一、肌筋膜炎，可以导致肩胛骨内侧的疼痛，同时伴有同侧上肢的麻木、无力，特别是在劳累、着凉以及上肢睡觉受压时疼痛非常明显，这时要进行相关的检查，排除其他的疾病。二、胆囊炎或者心梗而导致的放射性疼痛，如果为右侧的肩胛骨疼痛，常为胆囊炎或胆囊结石而导致的放射性疼痛，这时要进行相关的彩超以及CT检查来进一步确诊。如果为左侧的肩胛骨处疼痛，由于心梗或者心绞痛而导致的左肩部放射性疼痛，这时要进行心电以及相关的化验来进一步的确诊和治疗。三、肺部的肿瘤，如果在上叶可以出现背部的疼痛，要进行相应的CT检查来进一步确诊。四、肋骨或肩胛骨自身的肿瘤，这时也会导致疼痛，需要进行CT、ECT等来进一步确诊和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/12收听(47082)
病人发生左边肩胛骨疼痛现象原因有很多。如果病人左侧肩胛骨，由于有长期慢性的劳累、劳损，而导致左侧肩胛骨部位的肌肉、肌群发生损伤，病人会产生疼痛的现象，再给予适当休息，进行热敷处理，肩胛骨疼痛现象会逐渐缓解。如果的左侧肩胛骨由于受到直接外力，导致左边的肩胛骨发生骨折，同样病人会感觉左边肩胛骨有针刺样疼痛，同时还会影响肩关节的活动，拍摄X光片就能够做出明确诊断。如果病人由于患有心脏病，如果是心绞痛发作也会产生左侧肩胛骨有放射性疼痛。所以病人发生这种现象后，在治疗时一定要明确病因，然后根据具体病因采取对症治疗，才能够有好的疗效。
2019/05/20收听(58530)
低头左边肩胛骨疼痛常见的原因如下：1、颈椎病：尤其是神经根型颈椎病，会刺激压迫神... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/05/30播放(78264)
低头左边肩胛骨疼痛常见的原因如下：
1、颈椎病：尤其是神经根型颈椎病，会刺激压迫神...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/05/30播放(78264)
"左边后背肩胛骨下面疼痛，在临床上主要见于以下几种情况：第一、冠心病冠脉供血不足，这种患者以前可能有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，在活动的情况下出现症状，休息后可以缓解，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。第二、主动脉夹层，这种患者往往有高血压的病史，并且平时血压控制不好，突然用力后背出现撕裂样疼痛，伴有血压异常升高，这种情况下要警惕主动脉夹层，及时完善主动脉CTA明确诊断。第三、颈椎病，也可以出现这种肩胛骨下面疼痛，但是患者往往有长期不良的生活习惯，比如低头、久坐等，除了疼痛以外，患者可能还伴有头晕、肢体麻木等感觉，检查颈椎CT有助于明确诊断。"
王宏军│哈尔滨市第一医院
2020/07/23收听(32000)
女性呼吸背部左边出现疼痛大多数是因为颈椎疾病导致的，可能是由于肝脏疾病导致呼吸背部疼痛。因为背部疼痛的病因很多，如果长时间出现呼吸背部左边疼就要去医院进行诊断，明确病因后进行治疗，平时患者在过度疲劳拉扯到背部肌肉也会造成呼吸后出现肺部疼痛，可以采用热水敷局部以及按摩的方式对肺部疼痛进行缓解。如果在肺部疼痛时还伴有咳嗽，大多数考虑是呼吸道感染或者肺部炎症引起的疼痛，需要及时进行消炎治疗，使病情得到有效控制。如果呼吸背部左边疼痛出现的周期时间比较短，并且可以有效的控制，患者就不用太担心。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/13收听(82684)
"左边骨盆内侧出现疼痛，一般是左下腹疼痛，如果疼痛性质比较剧烈，多是由于输尿管结石引起的。结石在输尿管内部向下排的过程中，在输尿管与膀胱开口的地方，容易嵌顿导致梗阻，所以患者左下腹疼痛会非常明显，甚至会出现恶心、呕吐以及小便中带血等情况。可以行泌尿系超声检查来进行明确，如果诊断是输尿管下段结石引起的，需要止痛，也就是口服止痛药，比如塞来昔布，或者肌肉注射止痛的药物，比如曲马多、哌替啶等等。同时也需要在体外碎石或者输尿管镜下体内碎石进行治疗。如果疼痛的性质不是非常剧烈，呈隐痛、胀痛，或者伴有大便次数增多、大便变细、大便带血等情况，也有可能是乙状结肠肿瘤或者直肠肿瘤引起的，明确诊断之后需要行肿瘤根治手术才可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(45398)
"肩胛骨疼痛，如果属于神经痛，其实问题不大。可以在疼痛部位热敷，随时用热水洗澡、按摩。颈肩部疼痛多是由于肌肉劳损所致，长期的保持姿势往往与久坐姿势职业相关。关键是重在预防，注意多进行锻炼，养成健康的生活方式，去医院接受针灸治疗，疼痛难忍时可以服用消炎镇痛药，多做颈肩部锻炼，防止久坐，适当按摩及理疗。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/12收听(61862)
肩胛骨疼，常常是由肩胛骨背侧的肌肉筋膜炎症导致的，与长时间肩胛背侧肌肉活动量过少有一定关系，可以在肩胛骨背侧的肌肉处，按压有痛点，在痛点部分可以进行局部的外敷，应用抗炎止痛膏药，可以同时口服抗炎止痛药。有时疼痛的位置发生在肩胛骨的内侧缘，与脊柱之间的位置，这位置是斜方肌和大小菱形肌疲劳、肌肉劳损、痉挛导致的疼痛，应该多进行耸肩活动，也可以进行肩关节前伸、后缩等活动，通过上述活动锻炼斜方肌和大小菱形肌来改善肌肉的局部血液供氧，缓解肌肉的痉挛，疼痛可以逐渐的缓解。少数情况下，肩胛骨的疼痛还伴有局部的麻木，有时会伴有上臂外侧的感觉麻木，甚至严重时会有疼醒的问题，这也可能是由于颈部的神经压迫，导致局部的肌肉失神经支配引起的，应该做肌电图检查才能够确诊。
2020/07/03收听(32216)
"在门诊有的患者肩胛骨疼，该怎么办，其实还是要分析是什么原因导致患者出现肩胛骨疼，要了解肩胛骨周围的解剖结构，肩胛骨很明确的是一块骨头，但是它疼痛，不一定是本身骨头疼，还可能是肩胛骨周围的肌肉、韧带，甚至是神经，胸腔的脏器或者周围的组织，比如肩关节或者颈椎出了问题，也可能会引起肩胛骨感觉到疼痛，比如常见的肩胛骨外伤，往往会见于比较爆裂，像车祸伤，可能发生肩胛骨骨折，此时可能要通过保守打石膏或者手术复位骨折，达到缓解疼痛的目的。如果是因为受凉、受累、外伤或者活动过度，造成肩胛骨周围的肌肉或韧带出现拉伤或者无菌性炎症，可能要采取休息、保暖、制动，甚至外用和口服非甾体抗炎药，消除无菌性炎症，达到缓解疼痛的目的。如果是因为颈椎病或者肩关节，比如肩周炎或肩袖损伤，造成肩胛骨区域疼痛，针对颈椎病，还有肩关节疾病进行治疗，才能缓解肩胛骨区域的疼痛。因此，肩胛骨头了该怎么办，一定是先明确病因，然后结合每个人的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，才能找到合适的治疗办法。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(49130)
背部左边有一个点出现疼痛的症状，可能是由于局部受到了直接的外伤暴力打击，导致的骨折或者软组织损伤而引起的疼痛症状。还有可能是由于肢体的剧烈活动，导致背部局部的肌浆膜炎出现的疼痛症状，还有可能是由于局部软组织肿瘤而导致的疼痛症状。所以出现背部左边有一个点疼痛的症状，卧床休息，避免剧烈活动，外用消炎镇痛的膏药如氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状。如果短期之内没有任何的改善，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确背部左边一个点疼痛症状的严重程度，进而选择科学合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(10014)
左侧肩胛骨处的疼痛，可能有以下几种原因：1、肩胛骨自身的疾病。比如肩胛骨的肿瘤或者是肩胛骨的转移瘤，可以出现肩胛骨骨性的疼痛，这时要进行相关的CT的检查来进行诊断。2、心脏的疾病。如果心脏出现心梗或者是心绞痛，可以反射性地出现左侧肩部肩胛骨处的疼痛，这时要进行心电以及血的化验，或者是血管的造影进行诊断。3、肌筋膜炎。肌筋膜炎常为肩胛内侧的疼痛，可以放射到左侧的上肢，常在劳累、着凉或者是晚上睡觉受压时疼痛非常的明显，这时要进行相关的检查进行诊断。4、最后就是肺部的疾病。如果是由于肺的肿瘤或者是肺的结核，发生在上叶或者肺尖就会出现左侧肩胛骨处的疼痛。
2020/03/29收听(70244)
女性左边后背肩胛骨疼痛，可能由以下原因导致：1、肩周炎：肩周炎在左边，女性可以伴... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/07播放(42484)
女性左边后背肩胛骨疼痛，可能由以下原因导致：
1、肩周炎：肩周炎在左边，女性可以伴...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/07播放(42484)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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