中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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根据结肠癌达到的浸润层次，分为四个阶段，即T1、T2、T3和T4。T4指肿瘤从结肠的黏膜层一直侵犯到浆膜层，最大隐患是原先肿瘤局限于肠腔内的肿瘤，但是此时已侵犯到肠壁外，可能出现癌细胞的脱落，发生腹腔和盆腔腹膜的种植转移。
正常人的结肠类似于管道结构，在解剖上分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。大部分结肠癌从黏膜层发生，即肿瘤生长由内到外逐个层次进行攻破。
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结肠癌T4不一定分期比较晚，因为结肠癌的分期除了看T分期外，即除了看肿瘤的浸润深度外，还要看有... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/29播放(76606)
结肠癌T4不一定分期比较晚，因为结肠癌的分期除了看T分期外，即除了看肿瘤的浸润深度外，还要看有...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/29播放(76606)
"医学上的T4是指不受甲状腺激素结合蛋白的影响的一种游离甲状腺素指标，它可以直接反映甲状腺的功能状态，它的特异性和敏感性高于T3，通常在孕期雌性激素治疗缺乏促甲状腺激素检测下尤为重要。其中t4是甲状腺素人体血清的主要反映甲状腺功能的指标，随着年龄的增长血清浓度会慢慢降低。T4异常可以选择药物治疗，如果经过长期药物治疗没有效果，还可以采取手术治疗或碘放射治疗，T4异常往往意味甲状腺功能异常，需要及时去医院用相关仪器检查，然后根据检查结果制定合理并且适合自己的治疗方案，不要置之不理任其发展，否则容易出现甲状腺功能减退或是甲亢的症状。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(77037)
"T3、T4分别代表着三碘甲状腺原氨酸，以及甲状腺激素，其中起主要作用的是甲状腺激素，因为T4是100%由甲状腺滤泡细胞分泌的，而T3只有20%是由甲状腺滤泡细胞分泌的，另外80%是由T4转化而来的。所以T4代表甲状腺的功能状态，在甲状腺疾病诊断当中占据非常重要的作用。所以在进行甲状腺功能检测的时候就看T3和T4的水平，但主要是看T4的水平，如果激素水平升高可以诊断为甲亢，如果激素水平偏低就可以诊断为甲减。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/22收听(49119)
胃癌T4是比较专业的问题， 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/18播放(59481)
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/18播放(59481)
游离T4又称为游离的甲状腺激素，因为甲状腺分泌的激素里边就包括了总T3和总T4。总T3和总T4... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(53278)
游离T4又称为游离的甲状腺激素，因为甲状腺分泌的激素里边就包括了总T3和总T4。总T3和总T4...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(53278)
T3、T4的学名分别为三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸，通俗的说法是甲状腺激素。T4可以向T... 王昕│中日友好医院 2021/08/24播放(90084)
T3、T4的学名分别为三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸，通俗的说法是甲状腺激素。T4可以向T...
王昕│中日友好医院
2021/08/24播放(90084)
"T4是检查甲状腺功能常见的一种指标，是甲状腺激素，包括游离T4和结合T4，这一指标再加上甲状腺功能检测的其他指标，它们的升高和降低能很好的反映人体是否患有甲状腺疾病。如果在正规的医院通过相关的检查检测发现T4这一指标是升高的，提示可能患有甲状腺功能亢进或者甲状腺炎等疾病，然后一定要找专业的医生进行确诊，找到合适的治疗方案，甲亢的治疗包括药物治疗、碘-131治疗和手术治疗。如果T4的指标测定很低，则很有可能是患有甲状腺功能减退症，通常需要服用左甲状腺素治疗，一定要及时服用药物，并且要定期复查，调整药物剂量，可以很好的控制住病情。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/06收听(14695)
T3是三碘甲状腺原氨酸，T4是四碘甲状腺原氨酸，T3和T4统称为甲状腺激素。甲状腺激素是由甲状腺分泌的激素，甲状腺分泌甲状腺激素的功能受下丘-脑垂体-甲状腺轴的调节。垂体通过分泌促甲状腺激素（TSH），促进甲状腺激素的分泌，所以甲状腺功能的判定需要联合T3、T4、TSH进行综合判断，不能单纯依赖T3或者T4。T3和T4在血液中大部分和甲状腺结合球蛋白结合，称为结合型激素，小部分不与甲状腺结合球蛋白结合，成为游离型激素。在血液中起作用的甲状腺激素是游离型甲状腺激素，也就是FT3和FT4，而且FT3和FT4不受血浆白蛋白的影响，更能反映甲状腺的分泌功能。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/02收听(14774)
"T3、T4分别代表着三碘甲状腺原氨酸酸以及甲状腺素，这两个激素是甲状腺滤泡细胞分泌的非常重要的激素，在甲状腺功能化验当中也主要包含了这两个指标。T4主要是由甲状腺滤泡细胞分泌的，T3只有20%是由甲状腺滤泡细胞分泌的，另外的80%是由T4转化而来的。甲亢患者表现为T4水平明显升高，后期T3水平也开始明显升高，同时会伴有促甲状腺激素明显的降低。如果进行甲状腺功能化验的时候结果是上述的变化特点，原发性甲状腺功能亢进的诊断基本都是明确的。"
2020/01/08收听(31432)
"T4又称为甲状腺素，是甲状腺分泌的激素之一。T4升高通常见于甲状腺毒症、甲状腺功能亢进症、甲状腺受体不敏感综合征、甲状腺制剂、左甲状腺素片服用过量的情况可以出现，其中甲亢最常出现T4升高。如果实验室检查T3、T4升高，TSH降低，通常又称之为原发性甲亢，主要是由于甲状腺腺体本身病变导致的甲状腺功能亢进。Graves病是原发性甲亢最常见的原因，可以占到原发性甲亢的80%以上。如果实验室检查T3、T4水平升高，TSH水平也升高，通常又称之为中枢性的甲亢，主要是由于下丘脑、垂体的病变所导致。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/29收听(63403)
"T4是甲状腺分泌的激素，T4升高的原因如下：1、最常见于原发性甲亢，原发性甲亢主要指的是由于各种原因引起的甲状腺腺体本身的病变，导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素。最常见的疾病是Graves病，实验室检查可以发现游离T3、游离T4升高，TSH水平下降。2、TSH分泌瘤，当垂体的TSH细胞发生瘤变时，就会自主性的分泌TSH，可以进一步导致血清中的TSH升高，游离T3和游离T4水平升高。3、甲状腺激素抵抗综合征，生殖细胞的甲状腺激素受体基因发生突变，就会导致机体细胞的甲状腺激素受体，对甲状腺激素敏感性降低，尤其是垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应性降低，出现甲状腺激素抵抗综合征，可以表现为T3、T4升高。"
2021/03/30收听(13774)
甲状腺素是甲状腺细胞合成和分泌的一种激素，此种激素主要生理作用是维持人体基础代谢，对于儿童生长... 冯光球│海南省人民医院 2020/04/25播放(70405)
甲状腺素是甲状腺细胞合成和分泌的一种激素，此种激素主要生理作用是维持人体基础代谢，对于儿童生长...
冯光球│海南省人民医院
2020/04/25播放(70405)
"T4偏低通常见于以下几种原因：第一、原发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺腺体本身的病变导致甲状腺激素分泌不足，实验室检查可以见到T3、T4偏低，TSH升高，原发性甲减最常见的原因是自身免疫性的甲状腺炎，治疗上主要以激素替代治疗为主。第二、导致T4偏低的原因是中枢性甲减，是由于下丘脑-垂体的病变导致甲状腺激素分泌不足，实验室检查可见T3、T4水平偏低，TSH水平偏低。第三、低T4综合征，低T4综合征多发生于相对危重的病人，治疗上以治疗原发病为主。"
2020/12/23收听(46120)
甲状腺T3、T4是一种甲状腺素，甲状腺是人体内非常重要的内分泌器官之一，起到维护正常代谢的作用... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(70821)
甲状腺T3、T4是一种甲状腺素，甲状腺是人体内非常重要的内分泌器官之一，起到维护正常代谢的作用...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(70821)
T4偏低的原因要了解整个甲状腺后来进行判断。如果T4偏低，促甲状腺激素TSH偏高，通常考虑是甲状腺功能减退症所导致。应该予以左甲状腺素钠片进行替代治疗，否则长期会导致怕冷、乏力，甚至出现浮肿、心包积液等不良结果。T4偏低时如果TSH水平正常，要考虑是否存在一些慢性重症疾病，这是人体的自我保护现象，建议这时主要治疗原发疾病，以帮助T4水平恢复到正常。T4偏低还要排除是否存在低蛋白血症，低蛋白血症的状态下也会导致T4偏低，但是游离T4水平通常保持在正常状态。
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/08收听(84500)
"患者要弄清楚游离T4偏高是什么意思，就要知道什么是游离T4。甲状腺激素在人体内以两种形式存在，一类是结合型，也就是与蛋白质相结合，另一类是游离型。游离T4属于游离型，进一步在酶的作用下可以转化为游离T3。游离T3是激素，可以发挥正常生理活性。游离T4生物学活性比较低，从某种意义上讲，游离T4是一种激素原，也就是储备激素。游离T4偏高说明有可能要发生甲状腺功能亢进症，有些人是甲状腺功能亢进症发生的一个早期征象，应该引起重视。当然游离T4增高也可以受其他因素影响，为了进一步弄清游离T4偏高是否可以引起甲亢，可以进行定期监测，比如过一个月监测一次T4，看游离偏高状态是否还存在，其他指标是否有了改变，决定下一步应该如何进行处理。"
张景义│开滦总医院
2021/06/06收听(69118)
"总T4又称为总甲状腺激素，总T4偏高通常见于甲亢、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、应用甲状腺激素治疗时，以及进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。总T4是甲状腺分泌的主要激素，总T4的测定可以用于原发性甲亢和继发性甲亢的鉴别诊断。总T4偏高，同时伴有总T3偏高，如果TSH水平下降，考虑是原发性甲亢。原发性甲亢多见于Graves病、毒性结节性甲状腺肿，以及高功能腺瘤。如果总T4偏高，同时伴有总T3偏高、TSH水平升高，考虑是继发性甲亢。"
2021/01/25收听(99543)
T3、T4是指身体的两种激素，分别叫三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸。其中T4就是平时俗称的... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(91527)
T3、T4是指身体的两种激素，分别叫三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸。其中T4就是平时俗称的...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(91527)
"T4升高最常见的原因是原发性甲亢，原发性甲亢是由于甲状腺本身的病变导致甲状腺激素分泌过多，具体情况如下：第一、最常见的原因是Graves病，毒性结节性甲状腺肿和高功能腺瘤也可以导致原发性甲亢。第二、TSH分泌瘤，当垂体的TSH细胞发生瘤变时，就会自主性分泌TSH，导致血清中的TSH升高，血清T4和T3水平也升高。第三、甲状腺激素抵抗综合征，生殖细胞的甲状腺激素受体基因发生突变，可以导致机体细胞的甲状腺激素受体对甲状腺激素敏感性降低，出现甲状腺激素抵抗综合征，也可以表现为TSH升高，T3和T4水平升高。"
2021/03/22收听(69906)
一般大家知道人体内有一种激素叫甲状腺素，它就包括血清总甲状腺素（T4）和血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）。T4全部由甲状腺产生；而T3是20%由甲状腺产生，80%在外周组织由T4转化而来。对于这两个指标，临床上一般都是判断甲状腺功能的主要指标。尤其是T4，它是判断甲状腺功能亢进或者甲状腺功能低下常用的指标。大家也知道血清中T3、T4，99%以上都与人体内的甲状腺素结合球蛋白结合影响，所以临床医生在判断患者T3、T4指标的时候，会考虑这个因素对患者生理病理的影响。比如临床当中会遇到妊娠雌激素水平有变化的患者、急性病毒性肝炎的患者，还有先天性因素，它都会导致患者的T4水平增高。而一些雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症等，它会导致T4水平的降低。在伴有严重疾病的时候，患者会表现为T4水平的增高，临床上又称T4型甲状腺毒症。可能这些所有的代谢检查患者都比较有疑惑，还是建议患者如果对于这两个指标有异常，临床门诊当中询问主诊医生。
曹宏│江南大学附属医院
2019/01/15收听(416)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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