老说梦话是什么原因

彭华
主任医师

上海长征医院

神经内科

老说梦话是什么原因

2021-07-21 18:02播放 :

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视频内容

经常说梦话的原因，包括以下方面：

1、生理现象：患者白天有较好、较开心事情或比较恶劣事情导致情绪压力，在夜间做梦时愿望达成，可能会存在倾诉愿望或分享给他人情况，从而出现说梦话现象。通常并不影响患者白天社会功能，且患者不会出现较为明显不适，如头疼、头晕、记忆力下降、情绪烦躁不安等；

2、病理现象：特别是出现大喊大叫情况时，患者可能出现脑部肿瘤或癫痫发作，发作前兆表现为喊叫等。通常需要进行24小时动态脑电图，观察是否存在癫痫发作的异常脑电波，如尖波、尖慢波、棘慢波等表现，患者也可进行头颅核磁共振或脑电图，进一步排除颅内其他病变的可能。

老说梦话是什么原因

"睡觉时说梦话是非常常见的现象，尤其是儿童，大概有一半的儿童都会有说梦话情况；成年人大概有5%的人有说梦话情况。说梦话的原因并不明确，有些可能和遗传因素有关，主要是由于睡觉时脑部神经元普遍处于一种抑制状态，而语言运动中枢却单独兴奋所导致的。偶尔说梦话可见于健康人，说梦话的内容可能和心理活动有关，儿童频繁说梦话可能存在神经系统发育异常，成年人频繁说梦话则可能存在精神心理疾病。说梦话不需要用药物治疗，必要时可以进行心理行为学的调试，缓解压力、调理营养、增加锻炼等等。但是如果是同时存在一些心理躯体的疾病，或者和其他睡眠障碍合并的时候，需要做相应的治疗。"

语音时长01:19''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/10/15收听(74849)

01:42

晚上老说梦话是什么原因

晚上老说梦话的原因如下：

1、精神紧张：近期受到各种不良刺激，或生活、工作压力过大...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/14播放(51056)

最近老说梦话怎么回事

如果在近期经常说梦话，通常是神经系统功能失调而导致的，最常见的因素有如下几方面：1、是因为神经系统调节紊乱，常见内分泌失调或者内环境紊乱，而导致的精神出现焦虑、紧张，从而失眠会出现经常说梦话、睡眠质量不好、深睡眠时相缩短，且睡眠时相增加等临床情况。2、在一些脑血管疾病的前兆状态中，也会出现经常说梦话的情况，例如既往存在脑血管病的病史，如脑卒中、脑梗塞、脑梗死、脑出血等脑血管疾病的患者中，如果出现了植物神经功能紊乱的时候，也会发生经常说梦话的情况。3、在既往存在高血压的患者，如颅内压增高时也会出现失眠多梦、经常说梦话的情况发生。

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/01收听(50979)

晚上老说梦话

"晚上老是说梦话，如果发生于儿童的话，可见于儿童神经系统发育异常，如果是成人，可能伴发有精神心理疾病。说梦话是在大脑普遍抑制的基础上，语言运动中枢单独兴奋所致。那么说梦话的意义尚不清楚，其病因也不明确，有一些说梦话的内容可能和心理因素有关。这个病可以发生于任何年龄和任何性别的人群，大约50%的儿童会说梦话，成年人的患病率大概在5%，女性比男性稍多一些。临床上可以表现为睡梦中无意识的讲话、唱歌、哭笑，说梦话的内容通常不是很清楚，也就是说，人在说梦话的时候，构音是不清晰的，可以是只言片语，也可以是连贯的言语或者是成段的述说。整夜中偶而几次，也可以频繁的较长时间的讲话。说梦话也可以和其他的一些睡眠障碍伴发，比如说阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、快速眼动期睡眠行为障碍等等。这个病病程是自限性的，预后良好。"

语音时长01:24''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/03收听(37550)

最近老说梦话怎么办

"最近总是说梦话，可以通过调整个人的饮食生活进行治疗，比如在夜间饮用热牛奶，因为牛奶中有色氨酸，可以有效调节个人的生理功能和中枢神经相互结合，缓解个人的情绪紧张的状态，就可以有效起到镇静、安眠、助睡的效果。同时也可以服用一些营养神经的药物，例如甲钴胺或者维生素B1、维生素B12等，这些都可以有效改善脑细胞的功能，保护神经元组织，从而起到类似的作用。长期神经紧张引起神经衰弱也会引起类似的症状，需要服用一些药物，例如安定、巴比妥类药物、苯二氮䓬类药物，或者唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆等，可以帮助入睡，同时改善睡眠质量也可以有效改善说梦话的症状。"

语音时长01:21''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/07/24收听(30401)

为什么睡觉老说梦话

说梦话可能与一个人的精神状态有关，也可能与夜晚睡眠质量欠佳、多梦有关。如果是偶发性的说梦话，是由于当时精神压力过大、情绪较为激动、较为紧张或者当天发生过什么事件造成心理负担，这是正常的睡眠状况不用治疗，只需好好的休息来缓解压力，调整自己的精神状态即可。不是长期说梦话且伴随着多梦、疲惫，是一种病态的梦话，认为是心火较旺，伴有上火的诸多症状，例如口舌生疮、喉咙干痛等症状。这时需要吃下火的药物，火气下去后也就不说梦话了。长期说梦话也有可能是长期的精神压力，一直处于极度紧绷的状态，最好找正规的心理医生进行辅导治疗。

语音时长01:10''

陈瑜│湖北省第三人民医院

2020/04/23收听(22831)

老说梦话怎么治疗

"说梦话是指人在睡眠过程中因产生各类梦境犹如身临其境的感觉，感觉在现实生活中一样，如梦境中由于他人言语交流或其它需要言语表达指示时，就会发生睡觉过程中的说梦话现象。了解了这个问题，当有类似情况时轻者正常人不需要治疗，注意是否与近期劳累、日间激烈运动、情绪不佳有关，调节个人情绪，减少日间劳累及睡前激烈运动等均可减少说梦话的情况。如果频繁出现或伴有明显肢体活动甚至谩骂、与人争吵或肢体打斗表现，从而发生自伤自残严重睡眠障碍时，就要考虑是否有相关疾病的发生，如快速眼动期睡眠行为异常等疾病引发。应该到专业睡眠中心行睡眠呼吸监测，如需要时可给予氯硝西泮等药物干预治疗。"

语音时长01:38''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/11收听(63531)

晚上老说梦话是怎么回事

"有情绪性疾病、疲劳过度、用脑过度、思虑过重的患者，或者有严重器质性病变的患者干扰了睡眠，睡眠质量不高、经常爱做梦，日有所思夜有所梦，在做梦的之中说出了梦话。这是因为大脑里的信息在晚上睡觉的时候，在梦中出现导致做梦非常逼真，在梦中说的话声音很大、别人都能听见，这就叫梦话。梦话内容往往和梦里面的情形一致，有的时候还说的比较多、比较长，有的时候是紧张，有的时候是开会发言，甚至有的时候是吵架，与负面刺激有很大的因果关系。所以说梦话是睡眠质量不好、睡眠障碍的一种表达形式，说明患者头脑当中有很多信息在睡眠的时候进行处理，整理加工的过程中出现了做梦才说的梦话。所以有了这样的情况一定请医师进行诊治，改变情绪、治疗器质性病、改善睡眠质量，才能控制说梦话的情况。"

语音时长02:44''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/09/22收听(43829)

睡觉老说梦话是怎么回事

"睡觉的时候总是说梦话，有可能是和精神压力过大、过度的焦虑、抑郁等有关系。如果身体有不舒服的地方，经常感觉自己得了某种比较严重的疾病，也可能会导致睡眠质量下降、总是说梦话。如果出现说梦话，而且入睡困难、情绪低落、记忆力下降等症状，有可能是和患有植物神经功能紊乱、神经衰弱有关系。如果有心慌、气短、胸闷、呼吸困难等症状，有可能是和患有心脏的疾病有关。总是说梦话，也有可能是和睡觉之前喝浓茶、咖啡、吃刺激性的食物，或者用脑过度等有关系，要减缓生活中的压力，多参加娱乐活动，可以服用安神丸、谷维素、安神补脑液等药物。"

语音时长01:10''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/23收听(68693)

晚上睡觉老说梦话怎么回事

"晚上睡觉老说梦话的情况有以下几类：第一、属于精神心里因素，比如白天过于紧张、焦虑等等，因为现代人的学习、生活压力都是比较大，如果长时间处于压力大的环境下，就会引起植物神经功能紊乱，也就会造成患者大脑皮质功能失去正常的协调和平衡功能，当人入睡后大脑皮质的高级功能暂时下降，从而出现无法控制的自言自语，也就是说梦话。第二、可能是因为气血亏虚，中医认为气血对身体起到营养和保护作用。如果患者气血亏虚，就会使心脏失去保养作用，导致心神不宁。中医认为心为神之首，如果心脏失去保养作用，就会出现六神无主的情况，从而出现晚上老说梦话的异常现象。"

语音时长01:14''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/11/13收听(13675)

爱说梦话是什么原因

"爱说梦话常是心因性因素导致的，患者白天思想压力过大、爱胡思乱想、精神过度紧张、工作过度劳累，大脑始终处于快节奏中，不能放松，部分病人可能跟植物神经功能紊乱、神经衰弱有关系。其实说梦话是正常的睡眠现象，如果梦话比较多且影响睡眠质量就应该加以治疗。患者可以加强体育锻炼、转移注意力、缓解精神压力、减轻工作压力，进行合理的膳食搭配来调理，多能自然缓解。如不能缓解还可以使用药物，如镇静安眠药或中成药，多能收到比较好的效果。"

语音时长01:23''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/20收听(70115)

经常讲梦话是什么原因

"说梦话的原因并不是很清楚，这个病有家族发病的倾向，也就是一个家庭里面可能有多个人都有说梦话的情况。这个病在小孩子身上是非常多见的，大概有一半的儿童都会有讲梦话的情况，成年了以后，大概有5%的人会出现说梦话。说梦话可以见于任何年龄和任何性别，女性一般稍微多一些。这个病的发病机制很可能是因为睡眠的时候大脑神经元普遍都是受抑制，语言运动中枢被兴奋所导致的。说梦话的意义不是很清楚，部分说梦话的内容可能和心理因素有关系，健康人可以出现偶尔说梦话，一般是不要紧的。如果频繁的说梦话，儿童可能是神经系统发育异常，成人可能会有精神心理的疾患。"

语音时长01:12''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/28收听(76881)

讲梦话是什么原因引起的

讲梦话有可能与睡觉之前长时间的做一件事情或者思考一个问题，睡觉后大脑细胞没有得到休息，还在继续思考或者与其他人讨论有关系。过度紧张、压力大、焦虑、抑郁或者性格内向、比较容易钻牛角尖的人，因为不喜欢与人交流、遇到事情憋在心里、不能很好的发泄，会导致晚上出现做梦、说梦话的症状。晚上睡觉时经常趴着或者习惯把手放在胸口上，局部受压导致血液循环不良，也有可能会导致做梦多、说梦话。睡前喝酒、饮茶水、喝兴奋性的饮品也可能会说梦话，可以吃安神的食物，多做有氧的运动，服用药物改善睡眠质量。

语音时长01:13''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/21收听(75619)

经常讲梦话是什么原因

"目前来说科学研究对梦的机制仍然不是特别清楚，当然说梦话的原因也不是特别清楚，还需要跟大家科普一下，说梦话，还有包括做梦都是人类正常的生理现象，只要人睡觉都可以做梦，当然有些人可能会说梦话，这个可能跟临床基因不一样有一定关系。另外，研究发现其实经常做梦对于人体有一定好处，一方面有利于巩固白天所学的知识和记忆，另一方面就是虽然经常做梦，但第二天不影响学习、工作、生活，大可不必紧张，不用去干预，这是一种正常的生理现象。"

语音时长01:17''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/16收听(88071)

01:18

总说梦话是什么原因

总说梦话的常见原因如下：

1、睡眠质量不佳：睡眠质量较差的患者，在睡觉过程中大脑负...

陈丽萍│河北医科大学第二医院

2021/08/30播放(52994)

会说梦话是什么原因

"会说梦话大多数是因为睡眠质量不好引起，睡眠质量不好就会出现多梦，并且始终处于浅睡眠状态，无法达到深睡眠。浅睡眠状态的时候，大脑皮层的脑细胞无法充分的平静休息，仍然处于活跃状态，这样就会导致睡眠的时候做梦，也可以出现说梦话。引起这种状况的主要原因是与平时精神压力过大，或者经常的熬夜、精神紧张、焦虑等。如果是偶尔的出现，问题不大，通过日常的生活习惯调整就能改善和恢复。如果平时经常的说梦话，就需要引起注意了，这在中医上讲称为心火旺和肝火旺，大多数会伴有口腔异味、咽喉干燥，以及身体燥热等症状，可以通过用清热以及安神的药物治疗。"

语音时长01:10''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2020/07/27收听(53784)

常说梦话的原因是什么

"经常说梦话，考虑是睡眠质量不好，再加上长期熬夜，生活工作压力大，说梦话的症状会越来越严重。经常说梦话也有可能是自己上火，肝火过热、精神过度紧张引起，平时要注意多休息，不要让自己上火，可以在医生的叮嘱下适当的吃降火药物。可能自己在睡觉前过度用脑引起，在晚上睡觉前要尽量放松自己，可以喝一杯温牛奶，泡泡热水澡，缓解自己的压力，放空自己的大脑。经常说梦话也有可能是自己晚餐吃的太饱，导致夜间说梦话，注意晚上要适量饮食，不可吃太饱。夜间说梦话也不排除有神经衰弱的可能，建议可以去正规的医院咨询专业医生，可以在医生的指导下服用相关药物。"

语音时长01:27''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/01收听(49299)

总说梦话是什么原因

总说梦话说明睡眠的质量不太好，睡眠做梦是一种正常的生理现象，每个人每天都会做梦，大部分人做梦都不会说梦话。但是，有些人在梦境当中出现了说梦话的情况，也就是把梦境当中的事情通过语言表达出来了，比如在开会、发言、唱歌、朗诵等等。用梦话把这些表达出来，这说明把梦做得比较深入、比较生动，控制不住就说出来了，这是做梦的一种表现。这样说梦话的人往往会影响睡眠质量，因为做梦是发生在浅睡眠期，如果经常做梦说梦话就说明浅睡眠比较多，深睡眠不够，所以睡眠的质量不高，会影响到第二天的精神状态。出现这种情况应该寻找原因，是不是因为白天太累了，或者白天的事情到晚上睡觉之前还没有完全放空，会不自觉的带入到梦境当中，这往往跟精神状态是有关系的，所以可能还要从心理方面去进行调节。

语音时长01:21''

曾湘豫│北京医院

2020/05/20收听(82283)

小孩老说累是什么原因

"小孩经常说累要注意孩子是否有营养方面的问题，要均衡饮食，多吃水果、蔬菜，补充蛋白质、维生素，以及微量元素。另外，要注意以下疾病的影响：一、心肌炎或者心肌损害，宝宝如果有呼吸道感染，在呼吸道感染以后可能会出现心肌炎或心肌损害的症状，要及时做心电图、超声心动，以及心肌酶检查，明确诊断。二、过敏性疾病，如果宝宝有湿疹、过敏性鼻炎，要注意孩子是否有过敏性哮喘，孩子平时可以出现反复的咳嗽，尤其是夜间咳嗽和晨起咳嗽比较明显。孩子哮喘就可以表现为比较累，要做相应的检查，做肺功能协助诊断。三、先天性心脏病，目前在孕期都会做超声心动检查，除外心脏病，但是宝宝要注意有先天性心脏病的可能，必要的时候做超声心动明确诊断。四、宝宝说累还要注意是否有内分泌的疾病，如甲状腺功能亢进等，要查甲状腺激素等。所以宝宝说累要具体的分析，综合检查结果明确诊断，遵医嘱用药。"

语音时长01:56''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/09/14收听(19860)

晚上经常讲梦话是什么原因

"人在睡眠的过程中可能会做梦，而在做梦的过程中一部分人会说梦话，这种情况主要考虑以下几方面的原因：第一、与患者精神心理因素有关系，这一类的患者如果情绪压力比较大，精神比较紧张，造成情绪不稳定，在夜间做梦的时候就可能会出现说梦话的症状。第二、与睡前的不良生活方式也有关，比如在睡前的时候看情节紧张、刺激的影视剧，或者是饮用浓茶、浓咖啡这类兴奋性饮品，都容易导致患者在睡觉的时候做梦比较多，也容易引起患者说梦话的问题。第三、与躯体因素有关，长期的说梦话与神经功能衰弱有关，因为梦是人潜意识的一种反应，如果在现实中有本能被压抑，在睡梦中就会释放，患者就会有说梦话的行为。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/10收听(61228)

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