首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫外孕不是必须做手术，宫外孕也有保守治疗的方法。保守治疗即使用药物治疗，可以用化疗药或中药等，能否使用保守治疗的方法，需看患者的情况。先要看患者的生命体征，是否存在内出血情况，看血HCG值、孕酮值、宫外孕包块，以及胚胎是否存活等情况。 如果胚胎已经死亡，可以采取保守治疗方法，需在医生的严密观察下进行，如果患者在保守治疗过程中，发生内出血，出现急腹症情况，需要做手术。
在一些急诊情况下，比如宫外孕发生破裂，导致腹腔内出血，或者是血HCG较高、宫外孕还是活胎等情况下，一定要做手术。手术治疗包括腹腔镜的微创手术，还有开腹手术治疗等。
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宫外孕的手术方式，取决于做手术时患者的输卵管状态，和异位妊娠组织的种植部位。宫外孕是受精卵着床... 荣春红│中日友好医院 2023/05/12播放(51525)
宫外孕的手术方式，取决于做手术时患者的输卵管状态，和异位妊娠组织的种植部位。宫外孕是受精卵着床...
荣春红│中日友好医院
2023/05/12播放(51525)
"宫外孕手术一般有两种进腹的方式，可以选择在腹腔镜下完成，也可以选择通过开腹的方式进入腹腔。目前大部分宫外孕手术都是在腹腔镜下完成，但是某些生命体征不平稳，腹腔内出血特别多，伴有休克的病人，需要快速进腹止血并完成手术，一般就采用开腹手术。腹腔镜手术是一个微创手术，是目前选择最多的手术。在腹腔镜下做宫外孕手术又有两种选择方式，根据患者的年龄、日后是否有生育的要求，再来决定是否保留患侧输卵管，从而包括保守性手术和根治性手术两种方式。宫外孕的保守性手术就是保留患侧输卵管，主要是适用于有生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变，尽量给患者保留患侧输卵管。再一种手术就是根治性手术，根治性手术主要适用于没有生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者，这个时候的主要目的是进行止血，抢救生命。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/19收听(71347)
"宫外孕无论是保守治疗还是手术治疗都要坐月子。因为宫外孕也是怀孕，只是不在子宫腔内怀孕。宫外孕的时候，体内也会发生相应的变化，比如血HCG会升高、体内的雌性激素也会增加，子宫内膜也会发生脱膜样的改变。所以对于宫外孕病人，无论是保守治疗还是手术治疗也一定要注意休息、加强营养，在1个月之内也不要碰冷水。并且建议多吃含有蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、鸡蛋，并且补充维生素，多吃新鲜的水果和蔬菜，也要注意不能吃寒凉的食物，并且不可以喝寒凉的冰冻饮料。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/14收听(31282)
"宫外孕后半个月需要坐小月子。宫外孕手术以后，病人体质比较虚弱，更加需要注意休息。宫外孕相当于女性一次流产的过程，子宫内膜也有蜕膜的剥脱、出血。对于宫外孕，大部分女性会出现流产、破裂出血，所以它的伤害相对宫内孕来讲会更大，女性更要注意营养，注意休息，要注意术后恢复。宫外孕以后至少要休息一个月，其中头半个月相当于坐小月子，这一段时间内要多注意休息，不要做剧烈的运动和重体力劳动，多吃有营养的食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，少吃寒凉、辛辣的食物，一个月内不要同房，以避免感染，这样也有利于术后恢复，宫外孕一个月以后才能够同房。如果可以同房，一定要注意避孕。如果下次有妊娠需求，在孕前建议做子宫输卵管碘油造影或者子宫输卵管通液术，以明确输卵管是否通畅，再进行备孕。"
2023/03/22收听(20573)
"宫外孕后不一定要做输卵管造影，由于血HCG检查和经阴道超声检查的应用，很多异位妊娠在发生流产或破裂前可以得到及早的诊断。超声检查对于异位妊娠诊断必不可少，还有助于明确异位妊娠部位和大小，经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高。异位妊娠的声像特点是宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见卵黄囊胎芽及原始心管搏动，可确诊为异位妊娠。尿和血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要，异位妊娠时体内HCG水平较宫内妊娠低，但超过99%的异位妊娠患者HCG呈阳性，除非极少数陈旧性宫外孕表现为阴性，血清孕酮测定，对预测异位妊娠的意义不大，腹腔镜检查不再是异位妊娠诊断的金标准，且有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误认为异位妊娠。目前很少将腹腔镜作为检查手段，而更多的作为手术治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/24收听(89352)
"受精卵在子宫以外的部位着床发育就是宫外孕，约占所有宫外孕的10%左右。对于这种情况，专家建议最好到专业的医院进行检查治疗。随着科学技术的进步，并不是所有的宫外孕都需要进行手术，但是有些情况是必须要进行手术的。首先是严重的内出血并发休克的患者，应该积极纠正休克，补充血容量的同时紧急手术抢救。停经时间长，怀疑是输卵管间质部妊娠或者子宫残角妊娠的，应当争取在破裂前确诊并且手术，以防止威胁生命。对于有生育要求的年轻女性，在输卵管破裂前可以行保守性手术，以保留了输卵管及其功能。随着纤维外科技术的发展，宫外孕实施保守性手术以后，一部分患者可以获得宫内妊娠，但是还有一部分人可能会发生再次宫外孕的可能。对于有生育要求的年轻女性，早期宫外孕手术保留生育生育能力可能性比较大。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/16收听(97797)
一旦诊断宫外孕，治疗分为以下两大方面：1、手术治疗：手术治疗分为根治性手术和保守... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/25播放(80442)
一旦诊断宫外孕，治疗分为以下两大方面：
1、手术治疗：手术治疗分为根治性手术和保守...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/25播放(80442)
"宫外孕的手术范围不大，也可以认为是不严重的手术。但是在此时一定要分轻重缓急，有时宫外孕会发生输卵管或者相应妊娠部位的破裂性大出血，就有可能会发生失血性休克或者危及生命等情况。要行紧急的腹腔镜探查术或者剖腹探查术，此时情况严重，但是手术范围不大，并给予止血治疗失血性休克的相应处理等。其它情况下比如宫外孕手术时要行相应的输卵管切除术，或者输卵管开窗术。要根据女性具体的病情来决定，术后仍然要复查相应的HCG的演变情况以及盆腔情况。所以宫外孕的手术是否严重要根据女性具体的情况来决定。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/10收听(63112)
一般情况下，宫外孕需要手术治疗。特别是对于生命体征不稳定，腹腔内有活动性出血，或者是做B超监测... 王小平│山西医科大学第一医院 2020/12/27播放(55137)
一般情况下，宫外孕需要手术治疗。特别是对于生命体征不稳定，腹腔内有活动性出血，或者是做B超监测...
王小平│山西医科大学第一医院
2020/12/27播放(55137)
"宫外孕不用立马就做手术。有一些宫外孕，要是来的时候大出血，或者是出血性休克，以及肚子疼得特别剧烈，包括破裂等，就要集中做手术。病情稳定，但是血HCG越来越高，包块越来越大，随时有破裂风险的，也需要做手术。还有就是可以保守治疗，保守治疗对于血HCG比较低，"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/16收听(84416)
现在宣教比较多，患者保健意识非常强，所以目前宫外孕会早期发现，不会等到病人大出血休克才送到医院... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/04播放(87115)
现在宣教比较多，患者保健意识非常强，所以目前宫外孕会早期发现，不会等到病人大出血休克才送到医院...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/04播放(87115)
宫外孕并非必须手术，宫外孕的治疗主要包括期待治疗、药物保守治疗、手术治疗，具体如下：<...
宫外孕并非必须手术，宫外孕的治疗主要包括期待治疗、药物保守治疗、手术治疗，具体如下：
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/08/06播放(88546)
"宫外孕手术以后一般是需要坐月子的，建议休息半个月到一个月，民间称为坐小月子。坐小月子期间不要吃辛辣、刺激性、生冷的食物，更不要沾凉水，不要洗凉水澡，不要用凉水洗头、擦身。头三天最好卧床休息，半个月内避免参加体力劳动，避免过度活动。要注意阴部的清洁卫生，勤换内裤，保持外阴的清洁、干燥。一个月以内禁止盆浴、禁止同房、避免造成感染。注意加强营养，多吃鸡蛋、瘦肉等富含高蛋白的食物，并且要适当的补充维生素，另外要注意定期复查。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/14收听(39442)
"宫外孕术后要做月子吗？一般来说做完宫外孕手术不用像坐月子，不能出门，不能活动，或者是不能吹风之类的，但是手术之后最好还是要多注意休息，不要受凉，注意保暖，吹风出门最好也要戴个帽子遮挡，但是不用像平常坐月子那样严格，最主要要多注意休息，不要劳累，还有1个月不能有性生活，不要吃辛辣刺激的食物。一般做完手术之后建议多吃高蛋白的食物，来促进宫外孕手术创面的愈合，促进手术赶快好，别的没有什么注意的，多注意休息。一般是建议1个月之后复查看看情况，做个彩超，查个血HCG的情况。"
2018/03/15收听(40152)
坐月子是指产妇分娩以后，子宫以及生殖器官和全身的状况恢复到正常所需要的时间，一般在六周左右，在这六周内，产妇巨大的子宫、较高的激素水平都会逐渐恢复到正常。宫外孕是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，由于局部营养不丰富，异位的胚胎常常不能发育到足月。比如在输卵管的异位妊娠，可能是停经后几十天到一、两个月就会出现破裂、流产，在这时患者体内的激素水平以及子宫的状态等都不像正常的足月妊娠，所以激素水平和子宫的复旧不需要这么长时间，因此，宫外孕手术后不需要坐月子。但是有些宫外孕患者由于治疗的不及时，导致了大出血，患者出血比较多，做完手术以后也需要补充高营养、高蛋白的物质，帮助她尽快恢复到正常的状态。所以宫外孕手术后虽然不需要坐月子，但是也需要认真的补养过程。
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(89613)
宫外孕是大家平时经常能接触到的疾病，学术名称为异位妊娠。正常妊娠是发生在子宫腔，如果不在子宫腔... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/05播放(91356)
宫外孕是大家平时经常能接触到的疾病，学术名称为异位妊娠。正常妊娠是发生在子宫腔，如果不在子宫腔...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/05播放(91356)
"宫外孕手术和人工流产(人流)手术不一样，主要分析如下：1、宫外孕：是指妊娠囊组织着床于子宫腔体外的任何部位，宫外孕由于宫腔内没有妊娠囊，妊娠囊组织位于宫外，最常见的是输卵管、卵巢及腹腔等。此时一般选择开腹或腹腔镜下手术，具体包括切除输卵管手术和保留输卵管手术，需要根据患者具体病情，还有生育要求和输卵管损害程度等决定。目前随着微创技术的不断进步，大多数患者选择腹腔镜下的微创手术，而对于腹腔内有大出血伴有休克症状者，需要积极抢救休克的同时，紧急开腹行输卵管切除手术。2、人工流产手术：属于宫腔内妊娠，妊娠在小于10周内可选择负压吸引术行人工流产终止早期妊娠。该手术是经阴道将宫内妊娠囊组织清除体外，属于微创手术方式，经阴道，在腹腔内，不进入腹腔。手术可以在门诊进行操作，不需要住院，可以根据患者要求选择不同麻醉方法。所以，宫外孕手术和人工流产手术有明显区别。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/23收听(14439)
宫外孕手术和人流手术不一致，人流手术针对宫内孕，妊娠囊位于宫内，这时要将宫颈扩张，再通过负压吸... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/18播放(53974)
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商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/18播放(53974)
早泄的手术治疗引入中国后，因非正规医院扩大宣传，扩大其适应症，一部分患者术前未提前判断是否存在... 曹志强│中国医科大学附属盛京医院 2018/07/26播放(76357)
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曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2018/07/26播放(76357)
目前国际公认脊柱侧弯在40°-60°时需手术治疗，40°以下无需进行手术。统计学发现，侧弯角度... 杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/04播放(80186)
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中日医院 荣春红
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