中日友好医院
神经外科
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首先我们说脊髓栓系综合征,它属于一个先天性的疾病,这类患者他往往会有一些排便以及下肢的一些症状。
对于他进行松解术,我们主要是分离一些粘连脊髓马尾神经的一些结构,包括骨质,还有黄韧带、脂肪瘤,硬膜囊、瘢痕,从而让脊髓和马尾神经,能够张力得到释放,从而缓解临床的一系列症状。
具体的做法也就是说要对骨质,包括一些硬膜囊进行一些松解,还有一些粘连的组织,包括黄韧带,包括还有一些囊肿,脂肪瘤进行有效地松解。通过这些操作让脊髓,包括马尾神经,都恢复到相对正常的一个位置,从而患者的症状也可以得到有效的缓解。
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"脊髓栓系综合征松解术,是神经外科常用的一种手术。主要是通过切除异常病灶,松解脊髓、马尾神经的压迫性的病变,使脊髓能够上升,脊髓功能得以恢复。手术过程中,主要通过扩大椎板减压,切除对硬脊膜囊、脊髓和马尾神经,形成压迫和牵拉的病变,包括异常和变形的骨质、软骨,增厚的黄韧带、增粗的终丝,粘连的疤痕、脂肪瘤和囊肿等。在这些病变清除之后,还需要对神经根和脊髓周围的粘连进行松解,从而使脊髓得以恢复正常的脊髓功能。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/11收听(43383)
膝关节的外伤容易导致骨折,半月板的损伤以及交叉韧带的损伤,手术治疗之后需要石膏固定,容易引起关节的僵硬。膝关节松解术主要是通过手术松解膝关节内粘连或增生的疤痕组织,从而达到恢复膝关节正常活动功能的一种手术方法。所以进行膝关节松解能够有效的改善关节的功能,缓解局部的疼痛,松解手术需要在麻醉状态下进行,手术之后疼痛可能会更加加剧,可以应用一些消炎镇痛类的药物对症治疗。松解手术之后还需要积极的进行关节的康复功能锻炼,避免再次出现粘连。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(85720)
"肩关节松解术指的是将肩关节周围的韧带、关节囊等结构进行手法松解或手术松解,从而恢复肩关节的活动度、改善肩关节的功能,肩关节松解术常常用于肩周炎的患者。在肩周炎发展到冻结期时,肩关节周围的关节囊会发生挛缩,患者的主动和被动活动均会受限。这个时候无法通过患者功能锻炼来达到改善功能的目的,因此往往需要借助松解手术来达到效果,一般可以进行手法松解,如果手法松解效果欠佳,可以在关节镜的辅助下进行关节囊的松解,这样才可以彻底的改善关节的活动度。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/31收听(89047)
所谓膝关节松解手术主要是针对部分膝关节僵硬的病人,这部分病人往往由于创伤或者手术导致膝关节发生... 曹治东│重庆市第四人民医院 2018/10/25播放(55535)
所谓膝关节松解手术主要是针对部分膝关节僵硬的病人,这部分病人往往由于创伤或者手术导致膝关节发生...
曹治东│重庆市第四人民医院
2018/10/25播放(55535)
腓肠肌松解术是近年来比较流行的一种治疗足部疾病,尤其是跟痛症的简单而有效的治疗方法。手术很小,手术有分几种,一个是在腓肠肌的近端或者远端把腓肠肌的腱膜给切开,进而达到延伸的作用。腓肠肌松解术可以对某些跟痛症起到立竿见影的作用,也就是说今天做了腓肠肌松解术,第二天患者下地这个足跟就不疼了,而且可以得到一个持久的治疗,也不会复发。因为它生物力学改变了,它异常的生物力给去掉了,达到一个比较彻底的治疗。手术可以在局麻下,或者是说在腰麻下进行,切口很小,比较美观的缝合的方法,甚至有人可以在关节镜下做,切口就更小。手术小,能解决比较大的问题。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(31251)
"坐骨神经松解术是通过微创手术的方法,使坐骨神经卡压得到缓解,同时使临床症状减轻或治愈。坐骨神经受到卡压后会引起臀部出现酸痛、麻木症状,大腿后侧、小腿后侧和前外侧、足背、足底出现感觉障碍和刺痛、麻木、针刺感,这些症状都是坐骨神经受到卡压引起的。坐骨神经传导出现障碍后引起相关的临床症状,严重患者会导致肌肉萎缩、关节强直,需要在一期给予积极的治疗。松解后需要进行营养神经药物的治疗,如甲钴胺片、甲钴胺注射液、神经节苷脂注射液,这些药物都是营养神经的药物,可以促进神经恢复。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/21收听(80094)
"肩关节松解术是一个特色疗法,一些肩周炎的患者到了粘连期,肩关节活动是有障碍的,包括前屈、后伸、外展的活动是不能进行的。针对此类的患者,我们会向患侧肩部进行臂丛神经的麻醉,然后使肩部的肌肉松弛,然后在这个放松的环境下,将患者的关节功能和各个方向功能的活动,恢复到正常的活动度。"
郑保主│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(16346)
腓肠肌松解术是近年来较流行的一种治疗手段,对治疗跟痛症效果较好。手术分为不同类型,一种是在腓肠... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/05/26播放(96249)
腓肠肌松解术是近年来较流行的一种治疗手段,对治疗跟痛症效果较好。手术分为不同类型,一种是在腓肠...
2017/05/26播放(96249)
肩关节由于各种原因发生炎症以后周围组织会产生粘连,此时肩关节会出现疼痛和关节功能受限,肩关节无... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2020/10/23播放(81833)
肩关节由于各种原因发生炎症以后周围组织会产生粘连,此时肩关节会出现疼痛和关节功能受限,肩关节无...
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2020/10/23播放(81833)
"脊髓栓系综合征是一种先天性的疾病,在治疗上主要考虑行手术治疗,多数情况下是在患者出现症状之后2年之内进行手术,效果会相对比较好。手术过程中,一方面需要切断终丝解除脊髓受压,树立马尾神经,也改善脊髓圆锥的血液供应。如果是因为椎管内肿瘤,如脂肪瘤等引起的,还需要同时行肿瘤切除,这样患者的神经功能才能有助于改善和提高。"
2018/01/08收听(64133)
脊髓栓系综合征手术治疗可以达到解除脊髓栓系压迫,恢复局部微循环,促进神经功能恢复目的。由于神经... 娄永利│郑州大学附属郑州中心医院 2021/04/20播放(55696)
脊髓栓系综合征手术治疗可以达到解除脊髓栓系压迫,恢复局部微循环,促进神经功能恢复目的。由于神经...
娄永利│郑州大学附属郑州中心医院
2021/04/20播放(55696)
"病人发生包茎嵌顿时,会引起龟头供血障碍,会出现龟头血供减少,回流静脉障碍,会导致包皮水肿、龟头局部缺血症状明显加重。当病人就医时,医生应当在换药室用碘伏做局部消毒处理,然后戴无菌手套,用双手拇指轻轻顶压阴茎龟头,用食指紧扣松解的嵌顿包皮狭窄环,通过适当的用力将龟头推回包皮内。当包皮狭窄环较窄时,还可以用剪刀做局部切开,当切开包皮狭窄后,龟头会顺利还纳回包皮内。这时候龟头颜色恢复正常,病人能够正常恢复血运,局部水肿症状减轻。通过局部止血,通过加压包扎,病人切口会在一周后痊愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/03收听(49367)
机械粘连松解手术的成功率和发生的病程长短是密切相关的。如果粘连发生的时间越早,越早处理,肌腱粘... 侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/28播放(62631)
机械粘连松解手术的成功率和发生的病程长短是密切相关的。如果粘连发生的时间越早,越早处理,肌腱粘...
侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/28播放(62631)
"肘关节松解术首先要做肱二头肌腱的松解,要切开暴露肱二头肌腱,在肱二头肌腱腱性部分要做Z字切开及Z形延长,要彻底松解开肱二头肌腱表面的深筋膜,还要松解肱二头肌在桡骨结节上的止点。如果松解程度还不够,可以在肱二头肌腱深面分离肱肌,将其腱膜切开延长,在伸直位再进行肱二头肌腱缝合,既可以达到完全肘关节的松解,又可以保留肘关节的屈曲功能。"
2021/01/20收听(13578)
"膝关节松解手术常常是用于治疗膝关节挛缩的情况,首先要在硬膜外麻醉下进行膝关节周围切开,要将皮下组织、深筋膜、关节囊、肌腱、筋膜等所有粘连的组织彻底松解开,同时在术中要使得膝关节能够伸直到180度。在术中是边松解边进行膝关节功能活动度的确认,直到松解到满意为止。术后一定要嘱咐病人早期进行膝关节功能锻炼,以防止术后出现关节的僵直和再次粘连。"
2021/02/08收听(71662)
神经松解术是治疗神经卡压、神经周围瘢痕形成,使神经受到束缚而引起症状的一类手术。可以分为神经外... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/02播放(50546)
神经松解术是治疗神经卡压、神经周围瘢痕形成,使神经受到束缚而引起症状的一类手术。可以分为神经外...
2021/09/02播放(50546)
"在临床上,肠粘连松解术的护理,主要包括以下几个方面:1、肠粘连松解手术前,要与患者进行良好的心理沟通,对患者做好心理护理,这样可以很大程度上缓解患者的心理恐惧感,让患者更好的配合治疗;2、肠粘连松解手术以后,要让患者去枕平卧,并且要让患者吸氧,而且需要注意的是,还要对患者的生命体征以及腹部的症状及体征进行良好的观测,这样有利于患者的恢复;3、肠粘连松解手术以后第一天,要鼓励患者早期下床活动,早期下床活动,不仅有助于患者的胃肠道功能恢复,而且能够很好的预防患者肠粘连的再次发生;4、肠粘连松解手术以后,等到患者排气、排便,便可以进食流质饮食,然后逐渐地从流质饮食过渡到正常饮食,不可一蹴而就,这样有利于患者的恢复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(31332)
最常见的肠粘连形式就是肠道和腹壁粘连,腹壁正常情况下是光滑的,有一层内腹膜包裹着肠腔和腹腔内容物,当由于手术或者外伤造成腹壁有陈旧性瘢痕存在时容易形成粘连,而重度粘联需要进行剖腹探查,再进行肠粘连的松解,剖腹后又会形成腹壁切口,所以后遗症最主要的就是远期再次形成粘连的可能性。另外,有一些小肠的粘连较严重形成了肠坏死,此时需要切除坏死的肠管,肠道变短,对于营养物质以及食物的吸收能力会减弱,所以一部分术后的患者会有快速的体重减轻、营养不良等症状。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/13收听(10182)
"关节松解手术的主要原因是因为关节周围肌肉以及软组织产生大面积粘连,而手术过程中是将软组织以及肌肉之间粘连部位彻底松解 ,因此在整个程中,对于这部分肌肉和软组织也会产生很大的损伤,这就是松解手术的主要危害,时间长了容易形成关节周围肌肉的僵硬,但是做完这种手术之后,在早期进行关节功能康复锻炼,能够将这种危害降到最低。毕竟关节松解手术主要目的是恢复关节功能的活动范围,让关节功能活动范围逐渐恢复,肌肉力量也能恢复,疼痛逐渐消失,这种危害也就降到最低,两者是相互影响的。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/07收听(45517)
关于肘关节僵硬的松解手术,其成功率目前并没有权威的大样本报告,但无论是开放手术,还是通过肘关节... 李明辉│武汉市第五医院 2022/04/21播放(61561)
关于肘关节僵硬的松解手术,其成功率目前并没有权威的大样本报告,但无论是开放手术,还是通过肘关节...
李明辉│武汉市第五医院
2022/04/21播放(61561)
北医三院 王雪梅
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