首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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如果通过24小时动态心电图检查明确发现早搏达到1万次，而全天总心率如果在10万次，也就是早搏已经占到全天总心率的10%或以上，就存在着手术治疗的指征。但并不代表着早搏到1万次，就必须进行手术治疗。
早搏也称为期前收缩，是非常常见的一种心律失常，可以分为房性早搏或者室性早搏。引发早搏出现的原因有很多，在继发性因素中如冠心病、心肌缺血而出现的早搏，或者甲状腺异常导致甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进也可以出现早搏。
电解质紊乱中的低钾血症同样可以出现早搏，如果早搏达到1万次，首先需要去明确原因，如果能够找到相关病因，则要针对病因进行治疗，当改善病因后早搏就会有所好转。
如果明确为心律失常所致的早搏，达到1万次，可以选择抗心律失常药物的应用，也可以选择通过手术的方法，即射频消融进行治疗。
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"早搏一万次已经达到了手术指征，不管是房早还是室早，其手术有其明显的手术指征。一般患者有症状，为了改善症状进行手术，这个症状主要是指心慌、胸闷、乏力等等。除此之外，要看患者总心搏次数，比如是一天十万次，而早搏超过了总心搏次数的10%，也就是一万次，超过了这个10%的比例，就有了手术的指征。但是有一个前提，就是手术前患者诊断为频发早搏之后，可以先进行2-3个月的抗心律失常药物的治疗，比如口服倍他乐克、参松养心胶囊等等。如果通过以上治疗，患者仍然不能将早搏数量明显地控制下来，或者症状仍然非常明显，则建议这些患者进行手术。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/07/01收听(81044)
"心脏早搏特别是室性早搏，房性早搏一般不需要做太多的手术，但是实性早搏要看他具体的情况。室性早搏如果是没有明显的症状，也没有明显的结构性心脏病的话，是不建议做射频消融手术治疗的，一般只要保持一个良好的身心状态，必要的时候用一些对症的药物就可以了。如果是一种频繁发作的室性早搏，特别是每天的发作次数，超过了心脏总心跳数的15%-20%以上，这种过度频繁的室性早搏，会影响心脏的正常收缩过程，长此以往就会造成心动过速性的，或者心律失常性的心肌病，会造成严重的心脏功能损伤。还有一些病人室性早搏症状非常明显，一些心脏的抗心律失常的药物，比如说心律平、胺碘酮、β受体阻滞剂这些药物不适合服用，服用之后有明显的副作用这种情况，但是室性早搏又非常多，不控制会发生心脏心肌结构的改变，这种情况也是考虑可以采取射频消融治疗。射频消融治疗是一种微创的手术，它是一种介入的操作，可以通过定点的消除室性早搏的起源灶，使这种早搏明显的下降，减少过度的室早对心脏的损伤作用，是可以考虑的。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(19970)
"心脏早搏的病人是否需要手术，取决于早搏的类型，以及早搏的次数等多种因素。从早搏的类型角度来讲，房性早搏的危害要小于室性早搏。如果二者都是偶然发生，次数非常少，这种情况下无需手术治疗，患者只要改善不良的生活方式，以及服用抗心律失常的药物，则可以达到减少早搏的目的。如果患者是频发的房性早搏或者室性早搏，24小时达到一万次以上，这种情况下就有行射频消融手术的指征。当然对于室性早搏的患者，如果患者出现了RonT现象，或者早搏诱发室性心动过速、心室颤动的发生，在这种情况下应该积极行手术治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/16收听(87448)
"一般需要手术治疗的早搏是室性早搏而且是频发的室性早搏，比如室性二联律或者三联律，而且早搏的形态是单一的，一般会选择射频消融术的方法。射频消融术可以称为是一种电生理的检查方法，是目前可以使早搏得到根治的一种方法。手术的入路是从股静脉穿刺，将消融导管送入到心室，通过标测电极检测到异位的起搏点，定位之后一般的消融导管可以把温度升至55℃，对局部的心肌细胞进行消融。温度可以使局部的心肌细胞脱水、蛋白质变性、凝固坏死就失去了传导的活性，早搏就会得到根治。在整个手术过程当中患者都是清醒的，一般就需要做局麻就可以了，而且手术的时间相对比较短，一般在1-2个小时之内就可以完成。术后当天卧床，第二天可以下地活动。"
张妮│北京医院
2020/08/19收听(67280)
通常心脏早搏手术风险较小，心脏早搏的手术，即通过导管的方法，将射频的电流送到心肌病灶处。通过热... 范书英│中日友好医院 2023/04/25播放(60162)
通常心脏早搏手术风险较小，心脏早搏的手术，即通过导管的方法，将射频的电流送到心肌病灶处。通过热...
范书英│中日友好医院
2023/04/25播放(60162)
早搏消融手术可以彻底根治，近年来发展的对早搏治疗较为有效的措施可以达到消融、根治室早及房早的目... 张殿新│空军军医大学西京医院 2021/09/09播放(58554)
早搏消融手术可以彻底根治，近年来发展的对早搏治疗较为有效的措施可以达到消融、根治室早及房早的目...
张殿新│空军军医大学西京医院
2021/09/09播放(58554)
心脏早搏可以通过手术治疗，并且对于频发的早搏，手术治疗后效果会比较明显，这里常说的手术是指介入... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(83244)
心脏早搏可以通过手术治疗，并且对于频发的早搏，手术治疗后效果会比较明显，这里常说的手术是指介入...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(83244)
"心脏早搏手术风险不是很大，心脏早搏手术属于射频消融术的一种，射频消融术属于介入微创手术。做心脏早搏手术的患者不会有太大的痛苦，因为这是一个微创手术，创伤非常小，穿刺患者的右侧股静脉或者右侧颈静脉。手术术区仅仅是一个针眼，但是这个手术也有一定的风险，只是风险发生的比较低，因为需要用到高频电流来灼伤早搏部位，如果早搏部位离正常传导系统比较近，有可能会影响心脏的正常传导，从而出现传导阻滞。但是这个情况发生率很低，因为手术过程中有很多心内电生理的仪器监测。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/11收听(51891)
心脏早搏发生后可以进行的手术治疗为射频消融，即通过微创技术找到引发早搏的异位起搏点，在这个部位... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(94741)
心脏早搏发生后可以进行的手术治疗为射频消融，即通过微创技术找到引发早搏的异位起搏点，在这个部位...
2021/04/22播放(94741)
早搏是否严重要看早博的来源及患者有无基础心脏疾病。80%的室性早搏危害不大，房性早搏中，60%... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(78351)
早搏是否严重要看早博的来源及患者有无基础心脏疾病。80%的室性早搏危害不大，房性早搏中，60%...
杨勇│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(78351)
"心脏早搏手术，是治疗早搏的一种方法，目前把它称作为射频消融术。射频消融术是一种微创的手术方式，从患者的大腿根部的静脉，或者是动脉作为入路，输送一根消融大头，放置在心脏相应的区域，比如室性早搏起源最多的位置，左室流出道或者右室流出道，右室流出道会通过股静脉，经静脉系统进入右房、右室，再进入肺动脉，也就是右室流出道，标测早搏起源点，也就是早搏最早的异位兴奋点发的出位置。一般来讲，会将术中的心电图，与体表的心电图进行比较，如果术中标记的单型导联心电图提早25ms，甚至30ms以上，就认为这个靶点是早搏起源的有效靶点。通过消融大头可以进行放电，把异位兴奋性的点打掉，从而根治早搏。左室流出道会通过股动脉系统，经过主动脉弓下，到达升主动脉，主动脉瓣上或瓣下区域进行标测，从而标记左室流出道早搏的兴奋点，进行放电消融，其他起源的早搏也是类似处理。心脏射频消融手术，患者有一定的适应症，需要结合患者的症状、心电图，特别是动态心电图早搏数量，以及早搏起源，选择合适的手术方式。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22收听(38332)
心脏早搏手术，主要通过心脏内科的射频消融手术操作来完成，属于一种微创性手术操作。如果发现病人室... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(77003)
心脏早搏手术，主要通过心脏内科的射频消融手术操作来完成，属于一种微创性手术操作。如果发现病人室...
2023/05/12播放(77003)
心脏早搏手术也叫射频消融术，这是一种微创的介入治疗方法，费用大约在5万元左右。当然不同地区、不同级别的医院收费可能有差别，需要具体咨询准备手术的医院才准确。心脏早搏分为房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏，根据早搏的数量多少，分为偶发性早搏和频发性早搏。一般的心脏早搏，使用抗心律失常药物就可以控制，采用射频消融治疗早搏，主要用于顽固的早搏，对抗心律失常药物不敏感、反复发作，才选择射频消融来达到治愈早搏的目的。
刘祥礼│日照市中医医院
2019/08/07收听(28952)
早搏的严重程度，需要根据几个方面来进行综合判断，比如早搏是否伴随相关症状等，具体如下：...
早搏的严重程度，需要根据几个方面来进行综合判断，比如早搏是否伴随相关症状等，具体如下：
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/30播放(82445)
"早搏是否严重需要根据早搏的数量和早搏的性质而定。如果早搏的数量超过每小时30个，属于频发性早搏，是比较严重的，早搏一般不会危及生命。早搏根据性质定为房性早搏和室性早搏。房性早搏危险性要低，室性早搏症状会重，因为室性早搏的时候，患者的心脏收缩是不协调的，会有明显的心慌症状，也容易出现气短的感觉，早搏可防、可控、可治疗。比如患者存在基础的心脏病，容易出现早搏，如果经常熬夜或者情绪易激动、情绪易波动、睡觉不好，也容易产生早搏。应该服用抗心律失常的药物，可以很快的缓解早搏的症状。"
2019/07/29收听(70584)
早搏是心脏提早发生的博动，也叫期前收缩。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、劳累等... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2016/09/06播放(67708)
早搏是心脏提早发生的博动，也叫期前收缩。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、劳累等...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2016/09/06播放(67708)
"引起早搏的原因非常的多，首先要一下功能性的因素，它可以发生于正常人，心脏神经功能与器质性心脏疾病患者更容易发生而已。植物神经功能失调以及大脑兴奋过度和抑制，它是功能性早搏最常见的原因。比如情绪激动、神经紧张、疲劳等这种情况都有可能会出现功能性的早搏。第二种情况主要见于药物以及手术，比如一些抗心律失常药物，奎尼丁、洋地黄等，很容易引起早搏。再一个就是手术，手术以后尤其是导致缺钾，这种情况也会发生早搏。第三个也是最常见的，主要是心脏的病变，比如冠心病、心肌疾病这种情况。第四种就是一些全身性的疾病，它也可以引起早搏，比如普通的感冒、内分泌疾病、肾上腺疾病，这种情况它也会导致早搏的形成。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(15869)
"早搏说通俗一点，就是提前的心脏搏动。本来心脏是按照一定的节律、固定的节律来跳动的，但是有时候有一些心脏疾病，它会引起心脏的节律发生改变，叫提前收缩，这就叫心脏早搏。早搏主要分为三种，一种是心房早搏，一种是交接性早搏，还有一种叫室性早搏。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(34216)
早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动，叫做早搏，可偶发或频发。早搏一般分为房性早... 周波│成都市第一人民医院 2018/05/21播放(97297)
早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动，叫做早搏，可偶发或频发。早搏一般分为房性早...
周波│成都市第一人民医院
2018/05/21播放(97297)
早搏是常见心律失常的一种，可分为房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心脏在正常节律的基础上提前跳... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(86211)
早搏是常见心律失常的一种，可分为房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心脏在正常节律的基础上提前跳...
2019/09/09播放(86211)
北京朝阳医院 张鸿
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湘雅三医院 陈志衡
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