直肠癌可以用什么药物化疗

曲牟文
主任医师

中国中医科学院广安门医院

肛肠科

直肠癌可以用什么药物化疗

2023-07-12 13:51播放 :

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视频内容

直肠癌可以用很多种药物来治疗，不管是手术前还是手术以后，通常直肠癌可以选用化疗。化疗目前最常见的药物是氟尿嘧啶类或者铂类，最常用的是奥沙利铂，还有口服的化疗药物如卡培他滨，这些化疗药效果都非常好。

目前国内也有仿制的国产的制剂，价格很便宜，效果也差不多，还有靶向治疗，比如贝伐珠单抗，需要根据不同基因的未知突变来选择合适的药物。在直肠癌的治疗当中，还有中药的治疗，包括中成药，如华蟾素胶囊，或者具有抗癌作用的中药消癌平等，治疗直肠癌的效果都比较好。

所以直肠癌的药物治疗分为好多类、好多种，综合起来应用药物治疗，还是有比较好的效果。

直肠癌患者可以用什么药物化疗

"直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，很多直肠癌患者在就诊时已是中晚期失去了根治性手术的机会，治疗上是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗。目前临床上用于治疗直肠癌的化疗药物主要有氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、雷替曲塞、替吉奥胶囊等。临床统计数据显示单纯使用这些化疗药物治疗直肠癌的有效率偏低。目前临床上多是采用两种药物联合或三种药物联合的化疗方案，常用的化疗方案有奥沙利铂与卡培他滨联合，奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合，伊立替康与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合，伊立替康与奥沙利铂联合等。"

语音时长01:14''

闫春│青岛市市立医院

2020/02/18收听(48563)

直肠癌最好的化疗药物有什么

"直肠癌术后首选的最常用的化疗药物就是奥沙利铂加氟尿嘧啶，或者奥沙利铂加卡培他滨的化疗方案，这是用于直肠癌术后辅助化疗的首选化疗方案，被证实可以减少直肠癌术后复发和转移的几率。而晚期直肠癌的患者除了上面的化疗方案之外，也可以首选伊立替康加氟尿嘧啶，或者伊立替康加卡培他滨的化疗方案的。如果病人的身体情况比较好也可以考虑奥沙利铂、伊立替康加氟尿嘧啶类化疗药物，如果上面这几个方案都失败了也可以考虑使用雷替曲塞进行化疗。"

语音时长01:15''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/04/02收听(95274)

直肠癌患者的化疗药物有什么

"如果是直肠癌术后的辅助化疗，一般选用奥沙利铂联合氟尿嘧啶，或者奥沙利铂联合氟尿嘧啶类的口服化疗药物卡培他滨进行化疗。如果是直肠癌晚期的化疗，除了上述化疗方案之外，也可以选择伊立替康联合氟尿嘧啶类的化疗方案。为了增加化疗的疗效，如果病人的一般情况还可以，也可以选择奥沙利铂加伊立替康、氟尿嘧啶类的化疗方案进行化疗，这种化疗方案给病人带来的不良反应相对大一些。如果一种化疗方案失败了，也可以选择另一种化疗方案继续化疗。如果使用上述方案后肿瘤还在继续生长，也可以考虑选择使用雷替曲塞进行化疗。"

语音时长01:20''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/02/28收听(27591)

直肠癌化疗药物有哪些药

"直肠癌化疗的方案比较多，目前最常用的化疗方案是XELOX方案，也就是需要口服卡培他滨，同时需要静脉使用奥沙利铂，每3周给药1次，通常需要口服药物2周间歇1周，疗程在8次，也就是总共的疗程在6个月左右的时间。也有患者直肠癌采用二线方案，相对药名就比较多，有可能是有紫杉醇、伊立替康、替吉奥，甚至雷替曲塞等。不光是需要化疗，还需要定期到医院来进行体检，如果能够早期的发现肿瘤复发或者转移的迹象，应当早期的进行干预。"

语音时长01:11''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/10收听(10717)

结直肠癌常用的化疗药物有哪些

"如果是结直肠癌，常用的化疗药物主要包括氟尿嘧啶类的药物。这一类药物有输液的，也有口服的，口服的比如卡培他滨之类的药物，这些药物口服可能更方便，化疗因为病人病情的不同，也分成了初试选的药物和其他的药物，主要包括奥沙利铂、伊立替康等。氟尿嘧啶类、奥沙利铂类和伊立替康，是结直肠癌主要用到的三种化疗药。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。"

语音时长00:40''

姚云峰│北京大学肿瘤医院

2018/05/08收听(14256)

直肠癌肝转移化疗用什么药物

"直肠癌肝转移可以使用奥沙利铂联合氟尿嘧啶，或者氟尿嘧啶类的口服化疗药物卡培他滨进行化疗，也可以选择伊立替康联合氟尿嘧啶类的药物进行化疗。如果病人比较年轻，身体一般情况很好，也可以选择奥沙利铂加伊立替康加氟尿嘧啶类的化疗药物三药联合化疗，可以提高疗效，但是不良反应也要比两药联合方案大。除了使用化疗方案外，也可以加用抗肿瘤血管生成的靶向药物贝伐单抗来联合治疗。治疗后如果肝上的转移病灶可以通过手术切除，可以考虑手术治疗，有的患者术后可以长期生存。"

语音时长01:18''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/03/31收听(64247)

01:38

直肠癌化疗后的反应

直肠癌化疗后的反应主要包括：

1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓...

何斌│中国中医科学院西苑医院

2018/07/24播放(80178)

直肠癌怎么化疗

"直肠癌的化疗通常以氟尿嘧啶为基础，如FOLFOX方案，即奥沙利铂加氟尿嘧啶，或者XELOX方案，即奥沙利铂加希罗达。如果病情比较晚也可以采用基因检测，进行靶向治疗或者生物免疫治疗部分患者也会获得良好的预后，化疗是直肠癌患者选择最多的主要治疗方法之一。目前最常用的化疗药物是氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康。氟尿嘧啶类包括注射用氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥。由于直肠癌化疗药物种类比较少，应遵循合理用药、不易弃药的原则，即患者能够耐受并且充分利用现有的化疗药物。治疗一段时间如果没有明显的疗效，可以采用其他的化疗药物。"

语音时长01:25''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/21收听(42467)

怎么进行直肠癌化疗

"直肠癌化疗要看是术前新辅助化疗，还是术后辅助化疗。如果是术前新辅助化疗，主要配合放疗一起来实施，在放疗的基础上加上口服的卡培他滨或者静脉给予氟尿嘧啶加上亚叶酸钙的方法。如果是术后辅助化疗，根据淋巴结转移数目的多少或者肿瘤侵犯的深度来决定，也就是2期、3期的直肠癌术后的辅助化疗方案，以氟尿嘧啶加奥沙利铂组成的方案为主，疗程6个月左右，0.5个月做1次，也就是12次共计6个月的时间。"

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/23收听(14435)

01:42

直肠癌怎么化疗

直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：

1、...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2021/04/25播放(65058)

直肠癌药物

治疗直肠癌的药物有很多种，大体可以分为以下几类，如化疗的药物、放疗的药物、靶向治疗的药、免疫治疗的药以及一些中医药对症的处理。化疗药物其中最常用的就是奥沙利铂、伊立替康、5-FU等。靶向治疗的药物主要是曲妥珠单抗、西妥昔单抗等。免疫治疗的药物，比如PD-1。还有一部分中医中药的对症处理，比如参芪扶正注射液、消癌平注射液以及康艾注射液等等。要根据直肠癌的不同病理类型，选择不同的治疗方式，必要时可以做一些基因检测，针对性地选用靶向治疗的药物以及PD-1外等，进一步的治疗。

语音时长01:11''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/04/24收听(30046)

化疗药物有哪些

"比较常用的化疗药物有环磷酰胺、柔红霉素、阿霉素、米托蒽醌、甲氨蝶呤、长春新碱、长春地辛、依托泊苷、替尼泊苷、地塞米松、顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨等。化疗药物是非常多的，需要根据患者具体的肿瘤病理类型及分期来决定化疗方案，具体的需要专业医生指导下进行规范化的治疗，化疗药物还会导致骨髓抑制、肝功能的损害、神经心脏的毒性，还会导致恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发等不良反应。"

语音时长01:15''

任文良│章丘市中医医院

2018/07/24收听(91449)

02:13

化疗药物反应

化疗药物反应较多，具体如下：

1、注射部位有局部反应，如静脉炎，有时药物外渗，会出...

唐三元│南华大学附属南华医院

2019/04/16播放(56741)

01:45

化疗药物有哪些

化疗药物种类繁多，根据不同的器官特异性肿瘤类型不同，以及病理类型不同，诸多因素决定化疗药物的选...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/05/27播放(66422)

化疗药物

"用来抗肿瘤的药物就是化疗药物。目前国际上临床常用的抗肿瘤的药物有80多种，在传统意义上，将抗肿瘤的药物根据它的来源和作用机制进行分类，一般情况下分为烷化剂、抗代谢的药物、抗生素、植物药、激素和其他。但是根据化学药物作用的分子靶点，可以分为以下五类：第一、作用于DNA化学结构的药物，包括了烷化剂、蒽环类和铂类的化合物。第二、影响核酸合成的药物，主要是抗代谢的药物。第三、作用于DNA模板，影响DNA转录或者抑制RNA合成的药物。第四、影响蛋白质合成的药物，如三尖杉酯碱、紫杉烷类、长春碱类等。第五、其他类型的药物，例如激素、生物反应调节剂、单克隆抗体等。"

语音时长01:20''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/10/31收听(142)

化疗的药物有哪些

"化疗的药物太多了，有上百种，目前常用的有几十种，针对不同的肿瘤类型，选用不同肿瘤化疗药物的组合，是目前肿瘤最重要的治疗手段。一般将化疗药按大类分，主要分析如下：1、烷化剂：包括常用的环磷酰胺、异环磷酰胺，还有治疗脑部肿瘤用的卡莫司汀、洛莫司汀、替莫唑胺。此外，还有铂类药物，也可以算是类烷化剂，主要有顺铂、卡铂、奥沙利铂，还有奈达铂等，以上是第一大类。2、抗代谢药物：最有代表性的就是5-氟尿嘧啶，还有卡培他滨、吉西他滨、甲氨蝶呤，治疗肺腺癌的一线药物培美曲塞等，以上就是抗代谢药物。3、蒽环类：乳腺癌中常用的阿霉素、表阿霉素、脂质体阿霉素等，都是蒽环类的药物。4、拓扑异构酶抑制剂：在小细胞肺癌中还有结肠癌、直肠癌中常用的伊立替康、依托泊苷，还有盐酸拓扑替康等。5、植物生物碱类：最常见的就是紫杉类药物，还有多西他赛等，还有长春生物碱类的药物，像长春新碱、长春瑞滨等。以上描述只是化疗药中常用的一部分，还有很多新型药物和没有描述到的药物，总之，化疗药物非常多。"

语音时长02:15''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/08/20收听(87972)

01:27

化疗药物有哪些

化疗药物种类较多，最常见的有细胞毒性药物，以蒽环类、5-Fu类药物常见。还有生物碱类药物，如长...

王鹏龙│国药北方医院

2018/09/22播放(91940)

02:09

化疗药物有哪些

化疗药物根据药物的来源和化学结构，分为烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、植物类、激素和杂类。具体如...

陈珑│海南省第三人民医院

2019/01/02播放(62148)

直肠癌化疗的副作用有哪些？

"直肠癌化疗的副作用和其它化疗的副作用有共性，比方消化道的恶心、呕吐、食欲下降、腹泻。再就是骨髓抑制方面的白细胞、红细胞、血小板的减少，再就是肝、肾毒性，还有神经毒性、心脏毒性等。直肠癌化疗副作用比较突出的一个就是奥沙利铂，它具有外周神经毒性，所以在临床上应用奥沙利铂的患者，我们一定要嘱咐病人，在天冷的时候一定要戴上手套，穿上袜子，不能够接触冷的物品，不能够喝冷饮，吃冷食。因为遇冷会加重病情，导致手脚的疼痛，这是奥沙利铂的一个比较突出的一个副作用，就是外周神经毒性作用。伊立替康比较突出的一个副作用就是腹泻，所以在使用这个方案的时候一定要做相应的处理。"

语音时长01:20''

陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(20910)

直肠癌化疗一次多少钱

"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌化疗一次需要多少钱，没有固定的数字，一次化疗可能是5000-20000元左右，用的药物不同，化疗的价钱也是不一样的。早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长生命的关键，早期的直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人恶性肿瘤没有扩散转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的，手术后不需要化疗和放疗。"

语音时长01:09''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/22收听(57791)

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