超敏促甲状腺激素偏高，如果同时T3、T4是正常的，就定位在甲状腺，说明甲状腺分泌的激素不太够，导致上游激素超敏的促甲状腺激素会升高。甲状腺由于各种原因导致分泌不足，都可以刺激到促甲状腺激素，如甲状腺发生了炎症，如甲状腺做的手术切掉一部分，导致分泌不足，又比如甲状腺长了肿瘤，导致分泌不足都是有可能的，鉴别需要完善甲状腺相关抗体，如甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺超声，看形态结构发生什么问题，然后综合判断。
如果甲状腺炎导致TSH升高，在临床中是最常见的原因，通常这种情况下可以进行观察，如果TSH进一步升高，升高到10U/mL以上需要服用药物进行治疗。更少见的原因是TSH升高，就是促甲状腺激素是高的，T3、T4也是高的，这种就定位在垂体，需要完善垂体影像学检查除外垂体促甲状腺激素的腺瘤，这种情况比较少见。
