浙江省人民医院
泌尿外科
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输尿管结石治疗方案需要考虑结石大小、部位、引起的并发症情况，再做出判断和决定。一般输尿管存在狭细和绵长路径特点，对于＜0.6cm的输尿管结石采取保守排石治疗为主。保守排石治疗疗程主张2周，不超过1个月。一旦保守治疗失败需考虑碎石方案。
上段、中段结石碎石方案首先考虑体外碎石，由于此路径进行体外冲击波没有骨骼、腹腔脏器的阻挡，碎石效果较为理想；下段结石临床碎石方案首选输尿管镜碎石，其位置较深，体外冲击波对应聚焦和碎石效果略差，因此指南包括临床上规定在保守治疗失败情况下，均首选输尿管镜碎石。
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输尿管结石8mm首选的治疗方案是可以考虑做体外冲击波碎石治疗，但是在临床上治疗方案的制定要因人而异，根据每个病人的具体情况来选择个体化的治疗。输尿管结石8mm治疗方案的选择需要综合考虑以下因素，如患者的身体状况、结石所处的具体位置、结石的软硬程度，以及是否伴有积水、感染等因素来综合决定。一般输尿管结石在8mm左右，自行排石的可能性比较小，首选的建议是做体外冲击波碎石治疗。但是也有些情况，结石在局部停留时间较长，引起输尿管黏膜的炎症反应，甚至息肉包裹，则体外碎石效果不佳，这时需要采用输尿管镜的微创手术方法来进行碎石。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/22收听(98587)
10mm相当于1cm，由于结石位置、阶段不同，对于1cm的输尿管结石，其最佳治疗方案也有所区别... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(90314)
10mm相当于1cm，由于结石位置、阶段不同，对于1cm的输尿管结石，其最佳治疗方案也有所区别...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/24播放(90314)
"输尿管结石止痛最佳方案，就是尽可能的进行体外冲击波碎石。经过体外冲击波碎石以后结石体积减小，对输尿管的刺激减少，对输尿管的梗阻减轻，这样肾盂内压力下降，疼痛可以立刻缓解或者消失，这适用于几乎所有输尿管结石的患者。经过体外冲击波碎石以后，患者都会出现有疼痛不同程度的下降，甚至有部分患者疼痛可以完全消失。输尿管结石引起疼痛，往往是由于结石刺激输尿管引起反复的痉挛。或者结石造成的输尿管的梗阻，引起了肾脏的轻度积水、肾盂压力增高。而体外冲击波碎石针对结石，将结石体积减小，使得刺激感减轻、梗阻减轻。肾脏积水及肾盂内压力减小，这样疼痛可以得到不同程度的缓解。但体外冲击波碎石治疗适用于没有合并感染的患者，如果合并有感染则需要先控制感染，再进行体外冲击波碎石才可以缓解患者的疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/17收听(18376)
输尿管结石形成以后会导致疼痛、感染、肾脏积水，甚至肾脏无功能，因此输尿管结石选择的治疗至关重要... 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2022/03/04播放(99468)
输尿管结石形成以后会导致疼痛、感染、肾脏积水，甚至肾脏无功能，因此输尿管结石选择的治疗至关重要...
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2022/03/04播放(99468)
"输尿管结石，应该根据结石的大小、结石的位置、结石在输尿管停留的时间、是否引起肾脏积水或输尿管扩张，有效评估后决定治疗方案。如果结石小于0.5cm，推荐多喝水，吃排石药，可以有效的将结石排出。如果结石大于0.5cm、小于1.5cm，肾脏积水不严重，可以考虑体外震波碎石，可以有效的将结石击碎，排出体外。如果结石嵌顿在输尿管时间比较长，肾脏积水、输尿管扩张比较重，推荐行输尿管镜激光碎石、腹腔镜切开取石、经皮肾镜钬激光碎石，这几种治疗方案都是可行的。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/03收听(43309)
"临床上对于输尿管结石最佳的治疗要选择最好的治疗时机，如果结石刚刚掉入输尿管内产生了肾绞痛的症状，首先应该进行解痉止痛治疗。与此同时应该进行彩超检查或者CT检查，判断输尿管结石直径大小。如果输尿管结石直径小于1cm可以先进行体外冲击波碎石，将结石碎成2-3段以后。这种细小的结石通过饮水以及口服扩张输尿管管壁的药物，能够自行排出这种情况是比较理想的状态。如果输尿管结石经过正常的体外冲击波碎石之后，没有明显的移动或者结石粉碎以后，也没有在复查的过程当中发现有向下移动。一般考虑局部的炎症充血水肿导致包裹性结石，如果并继发了该侧的肾积水，应该及时的进行手术治疗。一般会选择微创的输尿管镜手术治疗或者选择输尿管软镜进行治疗。但具体的手术方式应该根据单侧的输尿管结石的大小以及部位，还有是否该侧肾脏内有其他的结石的情况，选择具体的手术治疗方式。因此没有明显的明确的最佳治疗，只有最佳的治疗时机。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/02收听(34821)
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石，输尿管结石是需要 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/15播放(99670)
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/15播放(99670)
"输尿管结石手术方案：第一、可采用输尿管切开取石的方法，适用于结石体积较大并且数目较多的患者，通过切开输尿管，一次可取出所有的结石完成手术。同时它还适用于不能进行微创手术的患者，如存在尿道或者输尿管狭窄等病变，不能使输尿管通过相关的狭窄部位，所以不能进行微创手术的患者，需要进行局部切开取石治疗。第二、输尿管镜下钬激光碎石，它适用于输尿管结石小于1.5cm以下，并且为单发的输尿管结石，可以使用微创的方法进行手术，它的输尿管镜由尿道进入，到达结石所在的输尿管，在直视下进行钬激光清石、碎石治疗，患者无需开刀，手术恢复极快。第三、体外冲击波碎石治疗，它适用于输尿管结石小于1cm以下，但对于患有凝血功能障碍、心血管系统疾病及妊娠的妇女，不适合进行体外冲击波碎石治疗。"
2019/09/18收听(27818)
输尿管结石的最佳治疗方法与结石部位、大小有关。如果结石比较小，如直径小于5-6mm，可以采取多... 刘东亮│航空工业三六三医院 2019/08/11播放(52183)
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刘东亮│航空工业三六三医院
2019/08/11播放(52183)
若患者自查乳腺有肿块，要尽早到医院做检查，彩超检查可对肿块进行分级，Ⅳ级建议手术治疗，手术后根... 汪志成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/09播放(52804)
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汪志成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/09播放(52804)
系统性红斑狼疮常用的治疗方法有以下几种：1、一般性治疗：常见的方法包括避免日晒或... 王海申│洛阳市中医院 2019/06/03播放(89952)
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1、一般性治疗：常见的方法包括避免日晒或...
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2019/06/03播放(89952)
系统性红斑狼疮目前尚没有根治的办法，在治疗上强调个体化治疗。合理的治疗可以使系统性红斑狼疮患者... 陈维飞│海南医学院第二附属医院 2019/07/11播放(67476)
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2019/07/11播放(67476)
眼底出血最佳治疗方案为综合治疗。眼底出血治疗需较多方案，因为其本身就代表了一类疾病，主要是视网... 刘婷婷│山东省眼科医院 2020/03/12播放(50974)
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刘婷婷│山东省眼科医院
2020/03/12播放(50974)
"如果一旦出现脑梗症状，就诊及时可在第一时间进行溶栓或者是取栓治疗，常规的时间窗在六小时以内，常用的药物有阿替普酶还有尿激酶。一旦错过了早期的溶栓和取栓治疗时间窗，需要立即住院进行静脉输液及一系列的对症治疗，首先是抗血小板聚集治疗，一般给予阿司匹林或者是氯吡格雷，进行抗血小板聚集治疗。脑梗死的治疗原则还包括脑保护，在临床上经常使用清除氧自由基治疗的药物，比如依达拉奉等药物。有一些房颤的患者、脑栓塞的患者还应启动抗凝治疗，一些纤维蛋白原较高的患者还可使用降纤治疗，血压、血糖、血脂比高的患者还应控制血压、血糖、血脂达标，使用降压药、降糖药及调整血脂的药物。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/14收听(48118)
"肺心病的患者在治疗当中，不但要纠正患者出现心力衰竭的情况，一定要结合治疗肺部疾病。肺心病的患者都往往伴随着有呼吸衰竭、炎症、感染的情况。所以当患者住院时一定要以抗炎治疗为基础，同时可以结合患者吸氧治疗，一般是给予低流量吸氧。如果是Ⅰ型呼衰是高流量给氧，Ⅱ型呼衰采用低流量给氧的方式，同时还要结合化痰、平喘等对症支持治疗。纠正心衰方面要结合利尿、扩血管等对症支持治疗。根据肺部感染的严重程度以及血常规的化验指标升高的异常程度，来选择不同级别的抗生素。但是一般尽量选择头孢、青霉素类的抗生素。因为这类药物相对而言，对心血管的用药之间没有什么相互的作用，相对是比较安全的。还有一定要观察患者的实际尿量以及患者对抗生素的敏感程度，这样才知道目前用的抗生素是否对患者有效。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/21收听(46986)
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的慢性肠道炎症性疾病，目前没有所谓的最佳治疗方案，需根据患者... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(70586)
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2021/06/26播放(70586)
疝气的最佳治疗... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2021/08/30播放(74090)
疝气的最佳治疗...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2021/08/30播放(74090)
"尖锐湿疣属于性传播疾病，它主要是在生殖器部位、肛门周围长出疣体，它的最佳治疗方案就是应用物理的方法把疣体给去掉。目前最常用的方法有光动力，费用相对比较高；二氧化碳激光烧灼，费用相对低一些；当然还有一些微波；还有冷冻治疗。其实这里最佳的物理治疗的方法是二氧化碳激光，做掉疣体之后在局部涂抹抗生素药膏防止感染，涂抹干扰素药膏防止疣体复发，只要出现有疣体立即做掉。如果有条件可以配合中药汤药来口服，改善体质，提高免疫力，防止复发，有一定的疗效。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/08/22收听(22803)
非霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方案。必须强调非霍奇金淋巴瘤并非是一种疾病而是一组独立疾病的总称，包括... 符环│江西省人民医院 2019/02/28播放(51038)
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符环│江西省人民医院
2019/02/28播放(51038)
炎症性肠病一般指溃疡性结肠炎或者克罗恩病，属于自身免疫性疾病，治疗时可选用美沙拉嗪、激素及糖皮... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/09播放(51900)
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刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/09播放(51900)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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郑大一附院 高宛生
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