山西省中医院
肺病科
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胸片作为常规检查，有一定局限性，对于肿瘤明显或者瘤体大的患者可依靠胸片诊断。对于早期肺癌或者肿瘤比较小的时候，确诊还要进一步做胸部CT检查。
胸部CT检查是诊断肺部肿瘤很重要的指标，可以看到明显的肿块，且有毛刺样改变，结合病人临床症状可以确诊。如果高度怀疑胸部CT结果为肿瘤，需要进一步住院检查，如做支气管镜检查或者肺部穿刺检查明确诊断。
怀疑肺癌的患者，不能单靠胸片检查，一定要再做胸部CT、支气管检查或者肺部穿刺检查，进行病理化验进行确诊。
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"如果是很明显的肺癌，当然是可以检查出来的，但是早期肺癌通过拍胸片是诊断不了的，检查也发现不了，所以如果怀疑自己有肺癌，一定要做CT，这是非常深刻的教训。好多的病人经常去体检，都是正常的，但是做了CT，一诊断就是晚期肺癌。所以早期诊断是非常重要的，如果怀疑，就要做CT。"
吴鸿念│福州肺科医院
2018/07/04收听(72611)
"肺癌拍胸片能检查出吗？肺癌拍胸片还是能够查出来，但这种查出来的几率相对要低一些。因为有一些比较小的肺癌，早期的肺癌，通过拍胸片往往不容易察觉。所以现在肺癌的筛查还是以CT筛查为主，以低剂量的CT筛查作为常规的体检，尤其是在45岁以上的年龄的体检，应该作为每年常规的检查。这样对进一步筛查出肺癌具有很大的帮助。"
齐彦宇│成都市第三人民医院
2018/06/12收听(65828)
胸部检查分为正位和侧位。胸部检查一般可以查出有没有肺炎、有没有肺结核、有没有肺肿瘤、有没有肋骨... 林增如│福建中医药大学附属康复医院 2018/09/28播放(96678)
胸部检查分为正位和侧位。胸部检查一般可以查出有没有肺炎、有没有肺结核、有没有肺肿瘤、有没有肋骨...
林增如│福建中医药大学附属康复医院
2018/09/28播放(96678)
张力克│河北医科大学第三医院 2022/04/08播放(57355)
张力克│河北医科大学第三医院
2022/04/08播放(57355)
"胸部检查当中，一般初步以拍胸片为主。胸片作为一种比较原始的，也是使用方案率比较高的一种常用的影像学检查手段，可以初步的了解人体的肺部的具体情况，对疾病的初步筛查起到重要的意义。一般情况下，胸片可以发现相应的骨折，还有相应骨质的破坏情况以及肺气肿、气胸、气液胸以及肺部的肺结核，还有相应的肺部错构瘤、肺肿瘤以及对相应的肿瘤部位的大小形态分布有初步的相应立体判断。与此同时胸片，还可以很好的了解相应病变的活动状态，如气管异物等这种情况，胸片还是有很好的优势。"
曾辉│湖南省人民医院
2018/06/03收听(99984)
"拍胸片可以检查肺部、心脏、大血管很多疾病，如胸片可以发现气管是否移位，以及是否有肺不张、胸膜炎、肺炎、典型的肺结核病灶，还能判断是否有5mm及以上的结节病灶，是否有各种不同大小的占位性病灶。拍胸片还能看到心脏的阴影大小，看其是否有右心室或左心房的增大，是否有肺动脉高压，是否有心腰的平直，代表左心房的增加，还能判断是否有心包积液，心脏是否呈烧瓶样的改变，以及是否有气胸、肺部空洞、肺脓肿。因此，拍胸片可以检查出很多肺、胸膜、心脏、大血管的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/07收听(19892)
"通过胸片检查，可以对肺癌进行初步的诊断。胸片检查发现肺部的包块，可以根据包块的位置、大小、形态的不规则、周边有毛刺和周边的组织器官界限不清，肺门或者纵隔有肿大的淋巴结、肋骨和胸膜有病理改变，出现大量的胸腔积液，就可以对肺癌作出初步的诊断。通过进一步的支气管镜活检，或者肺组织穿刺活检，或者痰液、胸腔积液里面找到癌细胞，就可以对肺癌进行确诊，结合病理分型、分期，制定科学的合理的下一步治疗方案。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/27收听(51480)
"体检胸部正位片是常规体检项目之一，可以对胸部许多疾病进行检查，可以筛查肺部的炎症，排除肺结核、肺部的实质性疾病，还可以对心脏进行检查，可以观察心脏的大小、主动脉、肺动脉有无增粗。另外，还可以检查胸腔，可以初步筛查有无胸腔积液、气胸、纵隔气管病变，虽然无法看清微小的病变，但由于辐射比较小，拍摄胸片仍然是普通人群体检的一项必不可少的检查项目。胸片只是对心肺疾病的初步筛查，如果有细微病变，还需肺部的CT进一步检查确诊，目前使用都是低剂量的螺旋CT，辐射量已经很低，不会给健康人体带来很多的危害。而且CT还可以发现肺部极其微小的病变，建议年龄在45岁以上伴有吸烟、从事长期的吸入粉尘工作、有癌症家族史的肺癌高危人群，最好能每年做一次低剂量的螺旋CT，而不仅仅是拍一张胸片。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(46892)
"X线可以检查出肺部结核的典型病变，如原发性肺结核的胸部X线，典型表现为单侧肺中下肺，小片状浸润性病灶，伴有同侧肺门纵隔淋巴结肿大，也可双侧肺门淋巴结肿大，原发病灶中心也可中心坏死空洞形成继发性肺结核。胸部影像表现多样，轻者主要表现为斑片结节及条影、表现为结核瘤或孤立空洞。重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散等，都可作为肺结核的初步诊断依据。但有一点需要注意的是，不能仅靠X光检查结果就确诊肺结核，因为胸部X光检查结果缺乏特异性，不能与肺癌等其他疾病明显区分开来，所以必须结合患者的病史、临床症状和体征、结核菌素试验、痰结核菌检查结核抗体等检查结果综合判断，尤其是痰菌检测结果，是确诊本病的重要依据。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(60207)
拍胸片可以检查出肺炎，肺炎的患者在进行胸部X光片或者CT影像学检查时，发现受感染的肺部在影像学下显示出高密度斑片状的渗出影，可以发生在双肺的任意部位。肺炎典型的症状是咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气促，伴有发烧，除了要根据胸片以外，还要根据临床症状、血常规、C反应蛋白、降钙素原等综合判断病情，肺部感染一般需要7-14天的疗程。一旦确诊肺炎，要积极的配合医生的治疗，另外在饮食上注意清淡饮食，不吃辛辣、刺激性食物。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/30收听(34626)
"通过胸片是能够检查出来肺炎的，尤其是对于非常典型的肺炎，一般肺部的炎症主要是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体感染，使肺部黏膜出现了炎症反应，这时肺部的黏膜通过拍X光胸片或者CT，能够显示出病灶部位的大小以及病情的严重程度。一般不同的病原体感染所导致的肺炎胸片表现是不一样的，能够相应的初步诊断出肺炎的类型，比如细菌性肺炎比较典型的就是呈斑片状高密度致密阴影的分布。另外支原体、衣原体肺炎可以看到肺部有游走型分布不均匀的密度阴影，还有些肺炎导致的肺脓肿比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌也可以看到液平面含气的囊腔。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/25收听(41815)
"胸片能够检查出多种疾病，比如胸壁上肋骨骨折的时候，拍胸片可以看到肋骨骨折，肺部可以看到有没有炎症、支气管炎、肿瘤。另外，还可以检查出浸润性肺结核等肺部疾病。患气胸的时候，能够很清楚的看到气胸压缩了多少，对于诊断疾病起到初步的判断作用。当发现胸片上有占位的时候，为了进一步明确诊断，可以行胸部CT检查，进一步证实肺部疾病是什么性质。胸片作为一个初级筛查的检查，既便宜，又方便，有利于疾病的初步筛查。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/07收听(39330)
胸片是临床常用的检查办法，也是体检中常用的检查方法。胸片和胸部CT都是采用X线，但是成像方式并... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(59107)
胸片是临床常用的检查办法，也是体检中常用的检查方法。胸片和胸部CT都是采用X线，但是成像方式并...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(59107)
胸部影像投照比较便宜而且放射量比较小，在临床中还是常见的。对于1公分以上的肺部的实体的肿瘤，绝大部分还是能够看到的，再结合结节的形态是否有毛刺，是否符合肺癌常见的一些临床表现，还是能够捕捉到很多的。但是胸片还有一些局限性，对小于1公分的受到肋骨的遮挡，还有心脏后边的一些肿瘤，还有气管中心型肺癌的一些小的病变。还有一些像毛玻璃样改变的肿瘤，胸部的影像分辨度还是欠佳的，甚至一些大的肿块有的时候只能看到实体样的类似肿瘤样的阴影，进一步的检查的可能还有待于CT，还有肿瘤标记物等综合的评估。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(79469)
"通过拍胸片来检查肺栓塞一般并不是100%能检查出来，在临床统计上大概80%左右的患者可以通过胸片检查出来，肺拴塞主要是由于各种原因引起血液中的栓子形成，栓塞在肺动脉系统而发生了一系列的临床综合征。常见的通过胸片看到的肺栓塞影像包括部分区域性的肺血管纹理变细或者完全消失，尤其是被栓塞肺的血管部位，而且肺部的视野透亮度是增加的，这是比较大的肺动脉分支被阻塞血流减少而出现的影像学结果。肺部有局部的浸润阴影常提示肺梗死或肺不张、肺膨胀不全，这都是肺拴塞导致的胸片典型的影像学表现。"
2020/02/25收听(81337)
"胸片因为比较便宜，辐射量比较小，所以临床上广泛用于肺部疾病的诊断。但要用胸片筛查肺癌，只有当肺部肿瘤的实性成分生长到一定大小时，胸片上才能够发现。很多时候即使发现了阴影，也很难看到病灶的细节特点，很难判断性质。临床上很多早期的肺癌病灶比较小或者呈磨玻璃样改变，在普通胸片上很难发现。有些肺癌生长在被膈肌、纵隔或心影遮挡的部位，通过普通胸片有时也很难发现，容易出现漏诊，目前临床上用来筛查肺癌比较好的检查手段是低剂量CT。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(10080)
"患者进行胸片检查可以查出一部分肺癌，但是对于早期肺癌或生长部位比较隐匿的肺癌，进行胸片检查往往会延误诊断，判断失误。所以对于肺癌的检查，尤其是早期的肺癌，提倡进行胸部CT检查，只有进行胸部CT，肺上的所有的结节及有可能是肺癌的结节才可以完全的显露出来，先根据结节的性质、大小，是否有血运，边缘情况做出判断。如果倾向于肺癌，应该尽早进行手术，手术过程当中进行病理检查，才是直接判断是否为肺癌的依据。因此胸片可以查出一部分肺癌，但是有一部分肺癌会延误诊断，需要慎重对待。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(98718)
"胸部X线可以检查出肺部结核的典型病变，如原发性肺结核的胸部X线典型表现为以下几点：单侧肺中下肺野小片状浸润性病灶，伴有同侧肺门、纵隔淋巴结肿大，也可双侧肺门淋巴结肿大，原发病灶中心也可中心性坏死空洞形成。继发性肺结核，胸部影像表现多样，轻者主要表现为斑片、结节及索条影，或表现为结核瘤或孤立空洞，重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散等，都可作为肺结核的初步诊断依据。但有一点需要注意的是，不能仅靠X光检查结果就确诊肺结核，因为胸部X光检查结果缺乏特异性，不能与肺癌等其他疾病明显区别开来，所以必须结合患者的病史、临床症状和体征、结核菌素试验、痰结核菌检查、结核抗体等检查结果综合判断，尤其是痰菌检测结果，是确诊本病的重要依据。"
2020/07/01收听(43505)
"胸片对肺癌的筛查远远不够，如果肺部肿块比较大，胸片也能起到提示作用。但是在筛查肺癌时，胸片远远不如低剂量肺部CT的价值高。所以，目前指南推荐，如果想筛查肺部肿瘤需要做肺部低剂量的CT平扫，以明确肺部是否有占位性病变。肺部占位性病变，如果表现为软组织肿块、密度不均匀、周围有毛刺、进行性增大，高度怀疑肺癌的可能。具体是不是肺癌需要做病理穿刺活检，或者纤维支气管镜检查来明确。因为胸片有前后重叠的原因，会导致纵隔被漏诊，所以胸片筛查肺部肿瘤相当欠缺，不宜推荐。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/09收听(18820)
早期肺癌病变较小，胸片很难发现，只有当肺癌病变较大时，才能够在胸片上发现。所以，肺癌如果要早期... 王雷│河北医科大学第四医院 2020/07/22播放(50246)
早期肺癌病变较小，胸片很难发现，只有当肺癌病变较大时，才能够在胸片上发现。所以，肺癌如果要早期...
王雷│河北医科大学第四医院
2020/07/22播放(50246)
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