华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙齿神经被抽以后,疼痛有可能会立竿见影的消失,也有可能会1-2天才慢慢缓解,有的患者甚至会疼更久。具体疼痛时间要根据患者不同牙齿的情况、治疗的情况、神经是否抽完善,以及患牙的解剖结构综合而定。正常情况下,在牙齿神经抽了以后,大多数患者在经过几个小时或者立竿见影,疼痛会消失。有些患者由于根尖有炎症,根尖炎症很深,即使抽了神经,根尖的炎症可能会慢慢释放,需要1-3天,疼痛才会慢慢缓解,都属于正常范围内。
如果牙齿抽完神经以后,疼痛持续3天以上,患者仍然感到疼痛,则并不属于正常的情况,可能存在残髓炎,有些神经没有被抽出。还可能是根尖周出现感染,也有可能会出现疼痛,持续3天以上甚至更久。此时患者要及时复诊,找到专业的牙医进行检查,给予进一步治疗。
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通常情况下,牙齿进行首次杀神经治疗,封药后牙齿会疼痛3个小时至1天的时间。封牙齿使用的药物是乳牙失活剂,属于缓释药物,并且疼痛感很小、副作用很轻,所以患者的舒适度会逐渐好转,并且疼痛不是很剧烈,在可以忍受的范围内。牙齿进行杀神经之后,建议患者可以口服一些消炎药以辅助治疗、减轻疼痛症状。消炎药可以选择抗生素类、头孢菌素类、红霉素类等。另外应该配合一些厌氧菌的药物,如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等,都有助于炎症的消除。
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/15收听(37909)
牙齿在抽了神经之后,所产生的最大的影响,就是牙齿失去了来自牙髓的营养供给,牙齿就容易变脆,容易... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/03/20播放(71980)
牙齿在抽了神经之后,所产生的最大的影响,就是牙齿失去了来自牙髓的营养供给,牙齿就容易变脆,容易...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/03/20播放(71980)
"牙齿抽神经后的影响,主要有以下几种:一、在磨开髓腔和根管预备过程中,会切割较多的牙体组织,使根管侧壁变薄,有发生纵折的可能。二、破坏牙冠的抗力性后容易使牙体组织劈裂,摘除牙髓组织后缺少牙髓的营养供给,牙质变得酥脆、干燥、没有弹性,患者啃咬坚硬食物时可能发生崩折。三、随着时间的延长,牙体组织变得暗黄发黑,与邻牙产生显著差异影响美观。四、根管治疗后,牙齿缺少本体感受器,患者遇冷热刺激没有反应,不能很好的行使咀嚼功能。多颗牙齿去除神经后咀嚼效率下降,应尽快进行牙冠修复。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/30收听(40718)
"牙齿抽神经治疗流程如下:1、局部浸润麻醉:采用利多卡因或阿替卡因进行局部浸润麻醉,应用裂钻自颌面向下磨开髓腔,去净髓室顶,使用挖匙刮出粗大的冠髓。2、拔除牙髓组织:采用探针探测根管口后,将根管锉或拔髓针伸入根管内部,旋转拔除牙髓组织。3、去除残留碎屑:应用3%过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液交替冲洗根管,去除残留碎屑。4、消毒:使用镍钛根管锉将根管预备成通畅的管腔,放置樟脑酚或氢氧化钙进行消毒。5、修补缺损:5-7天牙齿没有明显疼痛后,应用牙胶密闭管腔,分层垫底,使用玻璃离子水门汀等修补缺损。"
2021/07/09收听(83312)
"一般情况下,取神经疼不疼就要看麻醉的效果好不好,麻醉效果好则取神经是不疼的。牙齿的硬组织中间有一个空腔,空腔叫牙髓腔,牙髓腔里有牙髓,牙髓也叫牙神经。牙在出现牙髓炎症状的时候,就要把牙髓杀死,杀神经一般有两种办法,一个是在麻醉下,直接把神经抽出来取出神经。另外一个是通过药物,在牙上面钻一个洞,然后把失活剂放在洞里面,用暂封材料把洞封上,再过10天左右牙神经就慢慢坏死,再把神经取出来。如果要直接的去神经就要在麻醉下来取,用药物失活就看穿髓孔的大小,穿刺孔小,则上失活剂药物后往牙髓腔里头渗透的就少,杀神经就不全面,上药上的少也不行,一定要开髓开大一点,穿髓孔要穿的足够,上药也是要上足够的量。现在杀神经药都是无砷的失活剂,作用比较慢,有时候到10天还没有完全杀死神经,取不出来了还得继续封药。注意牙神经抽了之后不要咬硬物,牙齿脆则容易裂,当晚刷牙的时候补的面最好不要刷,如果药掉了要尽快到医院封上。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/14收听(13299)
"牙齿杀神经治疗能降低患者痛苦,治疗周期通常需要1周左右。根管治疗时有两种方式。如果打了麻药,患者麻药效果很好,不一定杀神经,可以直接开髓,把牙髓完整拔除,消除疼痛。部分病人对麻药效果没那么好,而且时间也不够,出血量比较大的时候,使用封杀神经的药,将失活剂封在牙根里面,一般1周牙髓完全坏死。所以杀神经时间通常1周,大部分情况下所有的神经都杀死了,极少数在根尖的地方还残留一点牙神经。建议患者杀神经后要注意口腔的卫生,而且在修补后还要注意观察症状,如果事后感觉到疼痛,考虑是有炎症,应遵医嘱适当的口服抗生素进行消炎。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/12收听(29573)
"牙齿杀神经处理一般需要七天左右的时间,龋齿、外伤或者发育畸形等原因造成牙齿的牙髓感染,有疼痛的情况下需要做根管治疗。根管治疗的基本步骤是先去除牙髓,在牙髓有活力的情况一般会采取先放置杀死牙髓神经的药物,即失活剂,对牙髓神经进行处理,然后等牙髓失去活力之后去除牙髓,这样可以在没有疼痛的情况下进行治疗,一般情况下封入的杀神经药物通常在一周左右的时间可以起到作用,可以进行下一步的处理。在封失活剂之后牙齿可能会出现轻微的疼痛,如果疼痛比较严重要及时面诊处理。封失活剂之后在刷牙、吃饭的时候,要注意保护失活剂,保护所封的药物不要脱落,按照医生约定的时间按时进行复诊处理,避免失活剂封的时间太长,造成不良的影响。"
2020/10/28收听(44860)
大部分患者几小时或1-2天后,便不再疼痛,甚至有些患者当时便不觉得疼痛。但也有些患者抽牙神经后... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/19播放(75042)
大部分患者几小时或1-2天后,便不再疼痛,甚至有些患者当时便不觉得疼痛。但也有些患者抽牙神经后...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/19播放(75042)
抽了牙神经之后,如果是牙髓炎,牙齿就不会再疼。如果是有根尖炎症,可能还会有2-3天的疼痛者有的还可能再长一些到5-6天的疼痛。因为根尖的炎症需要缓慢缓解的时间,也可通过根管内封药来消除根尖的炎症,在一周之后复诊的时候,疼痛都会减轻或者消退。如果说还有疼痛,说明根尖的炎症还是比较严重,可能还需要多次的封药。牙髓炎的牙齿在抽了牙神经之后就不会再疼了。而如果是有明显的根尖炎症的可能抽了牙神经之后根尖的炎症还需要时间来消退,可能还会有一段时间有疼痛的感觉,可以配合再用一些消炎药。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/11收听(87919)
"补牙以后疼几天实际上没有确切的答案,也就是说补牙的步骤不同,治疗的方法不同,术后的反应并不完全一样,比如补的是龋洞,补完牙以后有可能有酸软不舒服的现象,龋洞越深这种现象越明显,2-3周就可以基本上消失。如果补牙以后疼痛超过一个月,最好要及时去进行复诊,判断一下是否因龋洞太深了,需要进行杀神经治疗。如果补牙是进行根管治疗,根管治疗几次复诊之间有可能会有反应和疼痛,比如进行根管预备以后会有根管预备的反应,根管充填以后会有充填后的反应,根备和根充的反应大概在3-5天就可以消失。在根管治疗期间,避免需要用患牙咀嚼太硬的食物。具体补牙后疼几天这个问题需要根据补牙时牙的状况,补牙的方法和步骤不同,病人术后反应并不完全一样。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/16收听(21516)
牙齿神经发炎后抽了牙齿神经,大家可能都认为以后不会再发生牙髓炎了,但是告诉大家,在根管治疗的时抽出了牙神经的时候只是把大部分牙神经抽掉了,还有很多侧支牙神经没有抽掉。因此在做完根管治疗后还是有可能发生牙髓炎的,这时发生的牙髓炎称之为残髓炎。如果发生残髓炎就需要再次进行根管治疗,需要把前期根管充填东西取出来,再进行一次彻底的牙神经治疗。在治疗过程中需要严格遵医嘱,以免影响自身疾病的恢复。
范庆春│聊城市人民医院
2020/10/10收听(84068)
"拔牙肯定会引起疼痛,拔牙疼痛时间的长短取决于拔牙的难易程度,另外还取决于拔牙伤口有没有感染。如果拔牙是简单的,比如松动牙,可能拔完第二天就不疼了。如果是阻生齿低位阻生,需要切开去骨才能拔出来,可能要疼2-4天,都是正常的。如果伤口有感染,有可能会疼痛到10天左右,都有可能。"
2020/04/28收听(46813)
牙齿神经痛,患者可以到口腔科检查是否有局部炎症刺激。若是以牙痛为首发症状的三叉神经痛,需要进行... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(62959)
牙齿神经痛,患者可以到口腔科检查是否有局部炎症刺激。若是以牙痛为首发症状的三叉神经痛,需要进行...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/27播放(62959)
"通常所说的牙齿神经疼,主要是牙髓炎症出现的疼痛。牙齿的神经是在牙齿的最里面,外面覆盖有牙本质以及牙釉质。出现牙齿神经疼的时候,是发生了急、慢性的牙髓炎症。这种疼痛比较具有特征性,存在夜间痛以及放射性的引起同侧头面部疼痛。治疗起来主要是进行根管治疗,需要将牙齿冠方进行开髓、拔髓,将牙髓组织去除干净之后,在髓腔内封消炎杀菌类的药物。再在髓腔内部,应用无菌的牙胶尖和根管糊剂,进行严密彻底充填。这样经过彻底的根管治疗之后,牙齿神经疼的症状就会彻底的消失。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/10收听(33694)
牙齿神经疼表现为牙面上有个大洞、切状缺损、其他牙体组织疾病。发生牙神经痛表现为吃过冷、过热的食物产生持续性疼痛,疼痛向同侧的头面部放散,或者是晚上睡觉出现自发性、阵发性疼痛,疼痛不能定位等表现,可以诊断为是牙神经发炎。牙神经发炎后需取出发炎的牙神经,并进行根管的清创和处理,这种治疗叫根管治疗,根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周炎首选的治疗方法,一般需要治疗四次左右。牙髓神经发炎由于病人较疼,所以第一次治疗时建议在局麻下进行,包括拔除牙髓进行根管预备,以及进行根管的最后充填,以及牙齿的充填治疗,发生牙髓炎的换牙,进行根管治疗后牙齿组织变脆。所以最好进行牙冠的修复,防止牙齿的进一步劈裂。
2020/04/26收听(41483)
其实牙齿神经疼患者不知道,患者知道牙痛,只要牙疼,疼其实就是影响到神经,因为牙齿表面的这层牙釉... 荣文笙│北京大学口腔医院 2020/01/11播放(66750)
其实牙齿神经疼患者不知道,患者知道牙痛,只要牙疼,疼其实就是影响到神经,因为牙齿表面的这层牙釉...
荣文笙│北京大学口腔医院
2020/01/11播放(66750)
"牙齿漏神经也就是发生牙髓炎,牙髓炎疼痛表现为自发性、阵发性疼痛,也就是疼痛为一阵一阵的发作,并且在没有接触外界刺激的时候就自己感觉到挺疼,然后疼痛可以向单侧的头部、面部、耳部放散,冷热刺激可加重疼痛的发作。牙神经发炎可以分为急性期和慢性期,急性牙髓炎疼痛更为剧烈,病人可以表现为半夜疼醒或者睡不着觉,不能吃冷热刺激的食物,疼痛特别剧烈,有可能需要吃止痛片才能睡着。当发生牙髓炎的时候,最好及时的去进行治疗,来减轻病人的痛苦,更好的延长患牙的使用寿命。漏神经也就是发生牙髓炎以后,主要的治疗方法是根管治疗术。"
2021/02/23收听(51934)
抽牙神经不疼,发生牙髓炎时可在局部麻醉下磨开髓腔,刮除粗大的冠髓,使用拔髓针或根管锉去除根管内的牙髓组织。由于麻醉药物已经阻断了神经末梢的痛觉,不会产生疼痛。如果患者对麻药不敏感,可在露髓处放置三氧化二砷、金属砷、多聚甲醛等失活剂,2-7天内药物与牙髓接触后,使毛细血管发生栓塞、血液循环产生障碍,牙髓逐渐失去活力,然后再清除全部牙髓组织,也不会感觉疼痛。根管预备过程中,如果残留少许牙髓组织时,可进行根管内注射,使牙髓组织完全失去痛觉后再彻底清除。
2020/09/16收听(15716)
牙髓失活通常是采用化学的药物制剂封于牙髓的创面,使牙髓组织坏死、失去活力的方法。失活法常用于去... 孙婷│银川市口腔医院 2019/06/18播放(96097)
牙髓失活通常是采用化学的药物制剂封于牙髓的创面,使牙髓组织坏死、失去活力的方法。失活法常用于去...
孙婷│银川市口腔医院
2019/06/18播放(96097)
"抽牙神经并没有疼痛感,目前麻药的效果非常的好。如果患者觉得麻醉以后仍然有疼痛感,可以考虑先封乳牙失活剂。乳牙失活剂里面含有麻醉的成分,作用比较温和,10天左右可以完全的杀死神经,这时再到医院抽取神经就没有任何感觉了。它之所以叫乳牙失活剂,不光可以用于成人的杀神经,也可以用于儿童,所以,药效非常安全,没有任何的副作用。抽牙神经的过程也非常的短暂,用一根拔髓针,将牙神经紧紧的托住拽出来就可以,这个过程仅仅持续1-2秒钟左右。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/13收听(79825)
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