急性颈椎病的症状

2024-04-29 16:31播放 :

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虽然临床还没有急性颈椎病,但是有的人会这样说。颈椎病本来就是慢性病,但有些颈椎病表现得非常急、非常重,痛得要命,可以称为急性颈椎病。颈椎病主要是两种,一种是神经根型颈椎病,一种是脊髓型的颈椎病。

神经根型的颈椎病,比如这个人受了伤,或者晚上睡觉不好好躺、姿势不好,突然有天痛起来,痛到上肢,颈部、肩部、上臂、前臂的疼痛,包括手痛、麻,很不舒服,严重时睡也睡不平,可能称为急性的颈椎病。

这种情况下,往往是要去用一些缓解疼痛的药,比如非甾体类抗炎药,还有肌肉松弛剂,因为痛后肌肉就挛缩痉挛,再用营养神经的药,往往可能会有效果。如果是大于六周,到三个月还不好,保守治疗效果不理想,可能要做手术。

第二个类型,是临床上最常见的,需要手术干预,叫脊髓型的颈椎。这个颈椎无论是突出了椎间盘,还是骨刺还是黄韧带的钙化,压住了最重要的大的神经,叫脊髓。

脊髓实际上是连接头颅和四肢的器官,它保证了头颅的信号,指挥信号的传递,脊髓被压住就不能传递。

比如下肢走路就不行,没有力气,不听指挥,走路不听指挥要摔跤。脚本来抬高的,抬不高,抬一半就能摔跤,还有大小便不好,这是急性脊髓型颈椎病的一个表现。

有的时候外伤以后突然发生,因为走路走不动,是因为急性的椎间盘突出,压迫了脊髓,也可称为急性颈椎病的症状。至于其他的交感神经型或者椎动脉型,这两个类型争议非常大,就不展开了。

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颈椎病的症状

"颈椎病的症状,主要是颈椎的椎间盘,退化的椎间盘,还有退化的周围组织,压迫神经根,引起上肢的放射性疼痛或者麻木,疼痛的范围可以由颈肩部一直放射到手指,可以是大拇指,也可以是小拇指,甚至有时候前臂上臂都会有这样放射性的麻木和疼痛。有些病人症状比较典型,整个上肢都会有症状,有一些可能不是很典型,可能主要表现为手指尖的麻木。如果是颈椎退化的间盘,刺激周围的神经根的背支或者刺激周围的肌肉,可能会引起局部颈椎的疼痛,可能表现为颈部或者肩部的,还有肩胛骨之间的区域,叫梨状肌这个区域,出现肌肉的疼痛、酸胀,甚至出现肌肉痉挛,就是常说的落枕,这是由于刺激局部的肌肉引起了比较严重的症状。也可能会引起局部的血管痉挛,刺激神经以后神经刺激血管引起血管痉挛,血管痉挛以后可能会造成头部或颅部的供血不足,这种情况可能会造成患者出现头晕、恶心,甚至眩晕、晕倒,可能有这样比较严重的症状。可能会压迫交感神经,引起交感神经的颈椎病,会刺激引起交感神经的症状,比如头晕、心慌,医学上叫心悸,还有病人会出现胸闷。出现这些症状的时候,如果是年轻人首先考虑颈椎病,当然也得排除一些心脏或者肺部的疾病,如果是老年人,首先会查一查心脏或者肺有没有什么别的问题,别因为确诊颈椎病掩盖了其它的病情。所以在临床上要确诊交感型颈椎病可能不是容易的事情。要是压迫脊髓,就会出现影响下肢活动的症状,比如走路可能会觉得轻一脚浅一脚,可能会觉得像踩棉花一样,这种情况可能考虑脊髓型颈椎病,甚至会引起上肢或者下肢一些肌肉的萎缩。有时候胸部或者躯体会有束带感,会觉得自己的身体像被皮带或者束带勒住的感觉,还会引起上肢精细活动的障碍,比如拿筷子吃饭或者拿一些细小的东西,觉得越来越不灵活,吃饭只能用勺等等,扣扣子会比较困难等等,这都是颈椎病所引起的症状。"

语音时长02:32''

申剑北京医院

2017/12/05收听(32278)

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