治疗代谢性碱中毒，主要针对原发病的病因进行治疗，其次可以补充含氯的溶液，比如氯化钾、氯化钠等，可以使用盐酸精氨酸类药物进行治疗。引起代谢性碱中毒常见的病因，包括剧烈的呕吐、胃引流术等，导致胃酸大量丢失，从而使肠道内的碳酸氢根不能被胃酸中和，快速吸收入血，从而引起代谢性碱中毒。
低氯时，也可以发生代谢性碱中毒，称低氯性碱中毒。低钾血症也可以导致碱中毒，低钾血症时，细胞内的钾离子向细胞外转移，为维持电荷平衡，细胞外的氢离子会向细胞内转移，从而导致细胞外的氢离子减少，发生碱中毒。同时肾小管对钾离子的排泄能力减弱，对氢离子排泄能力增强，也会进一步加重患者的代谢碱中毒。缺钾是导致代谢碱中毒的常见病因，发生代谢性碱中毒之后，需要针对性给予患者补氯、补钾等治疗措施，减少利尿剂的使用。必要时，可以通过盐酸精氨酸类酸性溶液的输注，纠正患者的代谢性碱中毒。
