北京大学第三医院
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羊水过多,胎儿畸形的风险大概占到40%,还需要看羊水量,如果羊水指数在18-24cm,此时胎儿畸形的可能性相对偏小。如果羊水指数已经达到25cm,甚至高达28cm或28cm以上,这部分病人要高度怀疑胎儿畸形。
因为羊水的产生是后晚期,主要是胎儿泌尿系统问题,羊水中还有胎儿通过消化道的吞咽动作,消化道吞咽才能吸纳部分羊水。这时羊水产生正常,如果吸收有问题,高度考虑是消化道有无畸形、胃泡,还有肠道有无梗阻现象以及食道问题,还可以看排畸B超的问题,还有肺的吸收情况,这些都要去考虑。
重要考虑的是消化道、泌尿道的畸形问题,如果在相应的羊水穿刺术时间段内,需要做羊水穿刺术。如果已经超过羊水穿刺术的时间段,需要做相应的产前诊断,如脐带穿刺来排除胎儿畸形的问题。
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一般来说羊水过多它不仅对胎儿,对妈妈也有一定的影响。对于母亲她来讲,如果羊水很多有些人会觉得肚... 郭红霞│南方医科大学深圳医院 2018/09/29播放(59931)
一般来说羊水过多它不仅对胎儿,对妈妈也有一定的影响。对于母亲她来讲,如果羊水很多有些人会觉得肚...
郭红霞│南方医科大学深圳医院
2018/09/29播放(59931)
"妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。羊水过多发生率大约为0.5%-1%,羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多。羊水量在数周内缓慢增多,称为慢性羊水过多。急性羊水过多比较少见,多发生在妊娠20-24周。慢性羊水过多,比较多见,多发生在妊娠的晚期。羊水过多,对胎儿有一定的影响,它可以引起胎位异常、胎儿窘迫、早产增多。破膜时羊水流出过快,可导致脐带脱垂。羊水过多的程度越重,围产儿的病死率就越高。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/08/06收听(87419)
羊水穿刺的流产风险约为1/200,但事实是工作中并不存在如此的概率。因为对穿刺的指征要求非常严... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/27播放(55559)
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山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/27播放(55559)
羊水过多对胎儿有影响,容易造成胎位异常,以及胎儿宫内窘迫,早产增多。破膜时羊水突然流出过多、过... 沐朝阳│银川市妇幼保健院 2019/05/30播放(81637)
羊水过多对胎儿有影响,容易造成胎位异常,以及胎儿宫内窘迫,早产增多。破膜时羊水突然流出过多、过...
沐朝阳│银川市妇幼保健院
2019/05/30播放(81637)
"妊娠期间羊水量超过2000mL称为羊水过多,约1\/3羊水过多病因不明称为特发性羊水过多。但多数重度羊水过多,可能与胎儿畸形及妊娠合并症等因素有关。羊水过多的危害有以下方面:1、对母亲的影响,羊水过多使子宫张力增高、并发妊娠高血压疾病的风险增加,是普通妊娠的三倍,由于子宫肌纤维伸长过度,宫缩乏力、产程延长及产后出血的并发症增加,并发胎膜早破、早产的可能性增加,突然破膜可使宫腔内压力骤然降低,导致胎盘早剥和休克;2、对胎儿的影响,胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫及早产增加,加上羊水过多常合并胎儿畸形,故羊水过多者围生儿死亡率明显提高。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(26544)
"已经怀孕39周,羊水多也不会导致胎儿畸形,因为胎儿已经完全发育成型,到39周的时候胎儿也已经完全发育成熟,不会影响到胎儿的生长。胎儿是在前三个月的时候,还没有成形,期间如果受到气候环境或者精子、卵泡的影响,没有发育好的时候,会容易导致畸形的发生。在三个月之后,胎儿已经完全发育成熟,这时候导致畸形的几率就不大。但是在怀孕的后期,如果胎儿已经发育畸形,或者是孕妇合并妊娠糖尿病的时候,就会引起羊水增多,在怀孕期间应该做排畸的检查。如果胎儿发育有畸形的情况,应该及时的对症采取治疗的措施。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/18收听(56783)
"在羊水过多的孕妇中,大约1\/3的患者原因不明,称为特发性羊水过多,明显的羊水过多患者,多数与胎儿畸形以及妊娠合并症等因素有关。胎儿疾病,包括胎儿结构畸形,胎儿肿瘤,神经肌肉发育不良,代谢性疾病,染色体和遗传基因异常等。另外,多胎妊娠、胎盘、脐带病变以及妊娠合并症,如妊娠期糖尿病等等,都可以引起羊水过多。但是羊水过多,不一定合并胎儿畸形,就如以上所说,羊水过多的原因中大约1\/3的患者原因不明。"
2018/08/06收听(12272)
羊水的正常范围分娩之前只能从B超上看,分娩之后可以拿容器把羊水收集起来,测量到底有多少。一般羊... 黄春荣│三亚市妇幼保健院 2018/12/11播放(52135)
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黄春荣│三亚市妇幼保健院
2018/12/11播放(52135)
羊水过多,主要是指羊水的量>2000ml范围。用超声的指标来说,羊水平段>7cm,... 范翠芳│武汉大学人民医院 2022/11/02播放(91654)
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范翠芳│武汉大学人民医院
2022/11/02播放(91654)
于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/25播放(96584)
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/06/25播放(96584)
"造成羊水过多的原因有多方面:1、胎儿疾病:包括胎儿畸形、染色体或基因异常、胎儿代谢性疾病、胎儿肿瘤等。2、多胎妊娠:羊水过多发生率约在10%,比单胎妊娠高10倍,其中又以单绒毛膜双胎居多。3、母体疾病:妊娠合并糖尿病时,母体高血糖可以使胎儿血糖升高,产生渗透性利尿,并使胎盘胎膜渗出增加,导致羊水过多。其他如母儿血型不合、重度胎儿水肿、妊娠期高血压疾病、急性肝炎、孕妇严重贫血等母体疾病,也可以导致羊水过多。4、胎盘脐带病变:如胎盘血管瘤较大或者生长部位靠近脐带附近、巨大胎盘、脐带帆状附着等,都可以导致羊水增多。5、巨大胎儿:由于巨大胎儿的循环血量增加,尿量多,胎盘面积大,容易发生羊水过多。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/10收听(34694)
羊水过多通常指羊水指数超过18cm以上。临床中1/3的患者属于特发性羊水过多,2/3的患者与胎... 贾淑芳│包钢集团第三职工医院 2018/09/06播放(69171)
羊水过多通常指羊水指数超过18cm以上。临床中1/3的患者属于特发性羊水过多,2/3的患者与胎...
贾淑芳│包钢集团第三职工医院
2018/09/06播放(69171)
羊水多要视乎引起羊水多的原因,对孕妇和胎儿进行检查,如果由于胎儿发育异常引起的羊水过多,会针对... 游志鹏│中山市博爱医院 2018/12/14播放(84665)
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游志鹏│中山市博爱医院
2018/12/14播放(84665)
与羊水过少相反,有些孕妇会出现会羊水过多。羊水可提供宝宝在子宫活动的空间,羊水多则活动空间相对... 周栩茹│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(79753)
与羊水过少相反,有些孕妇会出现会羊水过多。羊水可提供宝宝在子宫活动的空间,羊水多则活动空间相对...
周栩茹│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(79753)
羊水过多时,对孕妇本人而言,能控制的事情较少,需要到医院进行排查,以便从病因上诊断。如果考虑为... 周栩茹│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(86510)
羊水过多时,对孕妇本人而言,能控制的事情较少,需要到医院进行排查,以便从病因上诊断。如果考虑为...
2018/12/27播放(86510)
"羊水过多是一个超声诊断,超声羊水指数>24cm或者最大羊水深度>8cm一般诊断羊水过多。羊水过多多半没有明确临床表现,特别多的时候会有腹胀、腹部不适,甚至会引起宫缩、呼吸困难、心功能不全的表现,但这些非常少,大部分羊水过多没有特别的临床症状,只是觉得肚子比同孕周的肚子要大一些。羊水过多原因非常多,孕中期的羊水过多要除外胎儿畸形,有些消化道系统的畸形、神经管畸形,甚至泌尿系统的畸形等会引起羊水过多,要仔细的做B超排除这些畸形。孕晚期的羊水过多常常是与孕妇血糖高、进食甜食过多有关,一定要少吃甜食,尤其是特别甜的水果要注意控制进食。有时羊水过多也与胎儿血型不合引起的溶血有关,也要注意排查。"
赵晓东│北京医院
2019/09/10收听(15857)
"正常妊娠时羊水的产生与吸收都是处于动态平衡中的,如果羊水的产生和吸收发生了失衡,将会导致羊水量的异常。羊水量的异常不仅可能会预示着潜在的母胎合并症以及并发症,也有可能直接危害到围产儿的安全。就羊水过多的原因讲,有可能是合并有胎儿的一些疾病,包括胎儿结构异常、胎儿肿瘤、代谢性疾病、染色体或者遗传基因异常等原因。也有可能是在怀孕的过程中同时发生了多胎妊娠,比如双胎妊娠发生羊水过多的发生率大概是10%,是单胎妊娠的10倍甚至更多。另外羊水过多,也有可能是由于妊娠合并症,比如妊娠期糖尿病等原因造成,极个别的情况下是由胎盘脐带的病变,比如巨大胎盘或者脐带帆状附着等,都有可能会导致羊水过多。由于羊水过多,有可能会导致胎膜早破、胎盘早剥、子宫收缩乏力以及早产等可能,因此对母儿会有一定的危害。 关于处理上而言,首先需要查询是否合并有胎儿的结构异常,以及是否有母体的糖尿病等并发症、合并症等,当筛除了上述这些原因之后,可以进行应用药物来进行治疗。类似于前列腺素合成酶的抑制剂,比如吲哚美辛,会有一定的抗利尿的作用。但是由于此药有可能会导致胎儿动脉导管的闭合,不能够长时间的应用,当在孕晚期大于32周以后就不宜再继续使用了。也有一些情况可以采用羊膜腔穿刺放羊水,但是实际上这样的手术操作,只能解决短暂时间内母体的不适,而对于羊水反复的增长,可能并不会有很好的疗效。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/25收听(76239)
"临床上羊水过多的原因不明,多见于以下几种情况:第一、孕妇患病。比如孕妈妈合并糖尿病、血型不合、妊娠期高血压疾病、急性肝炎、孕妇严重贫血,都会造成羊水过多。妊娠期糖尿病时,孕妈妈会出现血糖升高,这时胎儿的血糖也增高,造成胎儿排尿过多,形成羊水过多。母婴血型不合也是,由于胎盘水肿、增重,造成羊水过多;第二、胎儿畸形。羊水过多的孕妇当中,18%-40%合并有胎儿畸形,胎儿中枢性神经系统畸形和消化系统畸形最常见。比如无脑儿、脊柱裂的患儿、食管或者小肠高位闭锁,肺发育不全时,胎儿不能吸入或者吞咽羊水,也出现羊水过多;第三、多胎和巨大儿。因羊水过多,多胎的发生几率比单胎多十倍,巨大儿也容易合并羊水过多;第四、脐带胎盘的病变。如巨大胎盘,脐带帆状附着,也导致羊水过多;第五、没有任何原因,叫特发性的羊水过多,原因不明,大约占有30%。以上这几个方面都是羊水过多的原因。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(24328)
羊水过多原因比较复杂,约1/3原因不明。一般来说明显的羊水过多,可能与胎儿结构异常、妊娠合并症... 沐朝阳│银川市妇幼保健院 2019/05/30播放(81646)
羊水过多原因比较复杂,约1/3原因不明。一般来说明显的羊水过多,可能与胎儿结构异常、妊娠合并症...
2019/05/30播放(81646)
羊水过多常见的原因,有胎儿畸形、胎儿染色体异常、双胎妊娠、孕妇患有孕期消耗性疾病、胎盘过大、母体和胎儿血性不合等。如果胎儿畸形、胎儿染色体存在异常,均可能导致体内羊水的量生成过多。如果孕妇是双胎妊娠,为满足胎儿生长发育的需要,机体本身生成的羊水就多,也容易出现羊水偏多。孕妇如果患有糖尿病、高血压、肾脏疾病也容易导致羊水生成增多。胎盘过大、母体和胎儿血型不合也是羊水增多的常见原因。羊水过多的临床症状有,B超检查显示羊水增多、腹胀、行动不便、胸闷、气急、呼吸困难等。羊水过多对孕妇及体内的胎儿都会造成影响,出现羊水增多的情况,要密切关注胎儿及产妇的情况,必要时要适时终止妊娠。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/08收听(95856)
中日医院 王志新
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北京医院 宋海涛
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