浙江省立同德医院
胃肠胰外科
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胃癌术后大便不成形，若为术后早期，往往可能和饮食、消化功能有关，特别是全胃切除术后患者，早期只能进食流质、半流质。随着手术进行，消化道结构和功能发生变化，可能出现胃肠道功能紊乱，也可出现大便不成形。
如果手术后一两年，一直大便形态良好，突然出现大便不成形，有几点要特别引起重视，是否患者出现肿瘤复发，导致盆腔种植转移，可压迫肠管引起大便不成形或变形。少数患者多原发癌，要及时进行胃镜、肠镜等检查，排除其它消化道肿瘤的发生，所以反复大便不成形要引起重视。
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大便不成形是胃癌术后的正常表现，术后患者的饮食结构发生改变，多是从饮水、流质、半流质逐渐过渡，... 赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/01/20播放(77498)
大便不成形是胃癌术后的正常表现，术后患者的饮食结构发生改变，多是从饮水、流质、半流质逐渐过渡，...
赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/01/20播放(77498)
"胃癌大便不成形建议到医院化验便常规看是否有黑便、便潜血的可能，如果是因为潜血而引起的不成形建议口服凝血类药物，比如凝血酶，同时为了改善大便不成形的问题还可以口服益生菌、思密达等药物进行调理。胃癌的治疗主要是针对癌症进行手术或化疗，常用的化疗药物有甲酰四氢叶酸钙、依托泊苷，针对恶心、呕吐、腹泻、便血等多种状况采取对症治疗，而且化疗的患者也会因为药物刺激导致大便不成形，可以慢慢恢复，身体有耐受期和接受过程，需要保持良好心态以及定期复查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(54145)
大便不成形，1天1次，从排便频次而言，属于正常情况。正常情况下大便应基本成形，呈条状，类似香蕉... 刘晓│北京医院 2021/06/03播放(85191)
大便不成形，1天1次，从排便频次而言，属于正常情况。正常情况下大便应基本成形，呈条状，类似香蕉...
刘晓│北京医院
2021/06/03播放(85191)
"大便不成形是指大便稀软像烂泥样，遇见水就会散开，有时大便中会存在没有消化的食物。大便不成形的原因有：1、吃了不洁净的食物容易，感染志贺氏菌、沙门菌、大肠杆菌，胃肠功能会受到影响，从而导致大便成形。2、肠炎，感染病毒、滥用药物容易导致肠炎，也会出现大便不成形。3、消化不良，吃得太多、吃了很多不容易消化的食物、饮食不规律、胃动力太差都容易导致消化不良，食物就容易在肠胃中滞留导致大便不成形。4、胃肠功能紊乱，胃肠功能紊乱也会引发大便不成形，有时会引起便秘或者腹泻，长期大便不成形可能会引发营养不良导致身体抵抗力下降，平时需要调整好饮食结构，不要吃生冷、刺激、油腻的食物，多吃容易消化的食物。如果症状没有缓解需要到医院消化内科做检查，查明病因后对症治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(58453)
"大便不成形的情况，主要考虑是消化道感染性疾病所引起的症状，如腺病毒性肠炎、急性肠胃炎、阿米巴痢疾等。肠胃道组织是分解吸收体内营养性物质的主要场所，其一旦感染病原体后，由于局部器官组织出现变态性反应，会导致其表层黏膜组织出现充血、肿胀以及功能障碍现象。大量水分以及营养物质无法被人体吸收利用的情况下，只能以代谢物的形成进入下消化道，并通过肛门从体内排出，从而造成此类病症患者出现便感频繁、大便溏稀等症状表现。但是也不排除患者出现有非感染性疾病的可能性，如肠易激综合征、肠道菌群失调症、小肠息肉等。因为患者发生以上病症后往往都会伴随有腹泻不止、粪便稀薄等不良症状反应。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/06收听(19389)
"大便不成形是很多患者常有的临床表现，一般常见的原因有以下几种：一、肠道肿瘤性病变。肠道肿瘤性病变会造成肠腔的狭窄，引起大便变细、稀软，排出体外后表现为不成形。此时患者常会合并消瘦、便血等临床表现。建议患者尽早的行肠镜检查，明确肿瘤性病变后，尽早的行手术切除。二、溃疡性结肠炎。由于肠道黏膜的溃疡性病变，会引起大便不成形。患者也会伴有腹痛、脓血便、恶心、呕吐等症状。患者可以通过中药灌肠、口服水杨酸抑制剂、免疫抑制剂等方法，改善肠道溃疡，减轻大便不成形的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/16收听(20699)
胃癌术后是否复发，主要根据胃癌类型、分期及综合治疗决定。胃癌分期较早，术后复发概率相对较小。如... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2020/08/31播放(73827)
胃癌术后是否复发，主要根据胃癌类型、分期及综合治疗决定。胃癌分期较早，术后复发概率相对较小。如...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2020/08/31播放(73827)
胃癌术后是否化疗指征如下：1、早期胃癌，进行根治性切除的患者，周围无淋巴转移，无... 萧金丰│广东省第二人民医院 2018/04/30播放(55643)
胃癌术后是否化疗指征如下：
1、早期胃癌，进行根治性切除的患者，周围无淋巴转移，无...
萧金丰│广东省第二人民医院
2018/04/30播放(55643)
"胃癌术后需要化疗吗？这是一个大家非常关心的问题，也是患者常问的问题，很多患者关心，术后是否需要进行一个辅助性的化疗。目前的指南包括NCCN的指南，以及日本的指南都提示，对于一期的胃癌患者，手术后是不需要进行辅助化疗的。对于二期和三期的患者，在根治性的手术之后，是需要进行规范的辅助化疗。目前，世界上比较认可的化疗方案包括两种，第一个就是XELOX方案，指通过奥沙利铂联合希罗达的方案化疗，化疗周期是每三周一次，一共要进行八个周期。这个是由当年韩国的CLASSIC研究获得证实，可以使二期以及三期的病人在胃癌根治术后获得一个生存的获益。另外一个比较通用的化疗手段就是S1单药口服一年，这是日本的另外一个胃癌研究发现的，当胃癌患者做了第二根治术之后，单药口服S1化疗一年可以使生存获益。对于四期的患者来说，进行了姑息性的手术治疗之后也是需要进行化疗的。另外，化疗方面还包括一些特殊类型的化疗，比如腹腔热灌注化疗。因为腹膜转移是胃癌最常见的一个复发转移方式，大概占到复发转移的70%以上。所以临床上对于比较高危的患者，比如淋巴结转移比较多，或者是肿瘤已经清除浆膜层的患者，往往术后会给予患者预防性的腹腔热灌注化疗。"
陈实│中山大学附属第六医院
2018/04/11收听(83824)
"胃癌术后根据它的组织类型，可以考虑化疗。因为咱们最近有个病人，他在做手术之前就化疗了五六回，最后到幽门梗阻了他没办法，吃不下去了，每天恶心、呕吐，他就要求做手术。结果咱们打开看，那个瘤子侵犯也没有明显的肿大。所以说胃癌的化疗还是有一些作用的，还是应该化疗的。化疗方案多种多样，各个医院都不同的，各个专家都有各个专家的绝招，你像姑息切除的化疗，这绝对是应该的。手术就是把这个肿瘤的肿块切除了，你像血液中间，还有一些周围的小的转移灶，这些都可以通过化疗把这些癌细胞杀灭或者抑制它的生长，对病人的长期存活是有帮助的。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(22287)
"胃癌手术以后的患者可以吃鱼，胃癌手术目前在临床上通常行半胃切除、全胃切除，甚至全胃联合周围脏器如脾加胰体尾完整切除，同时加胃周围淋巴结清扫。无论是半胃或全胃切除手术以后必然会带来食物消化与吸收功能的障碍，在饮食上提倡清淡饮食，提倡高蛋白、低脂肪的食物，少吃多餐从而增加病人营养促进机体愈合。鱼作为高蛋白、低脂肪的食物，胃癌术后的患者进食以后有益于补充营养。但是需要注意胃癌术后吃鱼尽量吃清蒸鱼，比如清蒸鲈鱼或清蒸桂鱼，避免食用红烧鱼，以免其中加入过多的调味品，比如辣椒、生姜、大蒜刺激胃肠道从而加重胃肠道功能负担带来不适反应。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/16收听(83738)
胃癌在手术以后并非意味着治疗结束，大多需要进行一段时间的化疗，如果有远处转移，还应进行相应的转... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(88078)
胃癌在手术以后并非意味着治疗结束，大多需要进行一段时间的化疗，如果有远处转移，还应进行相应的转...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/01播放(88078)
"痔疮手术后大便不成形有多种原因，举例如下：1、患者吃的食物较少，纤维素食物吃的过多，会导致大便不成形；2、由于术后应激性肠道菌群失调而导致大便不成形；3、术后刀口刺激，使患者排便次数增多，便意感增强，可能使大便不成形；4、术后可能会引起大便习惯发生改变，可能导致大便不成形。痔疮手术后患者注意事项如下：1、由于饮食发生改变，患者主要以流食、半流食、清淡饮食为主，要适当吃蔬菜、水果、粗粮，避免吃辛辣刺激性食物；2、注意肛门部切口的清洁、消毒，保持肛门周围清洁、卫生，养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/16收听(72127)
"痔疮手术术后患者出现大便不成形，有以下几个原因：1、本身手术切口刺激会导致患者排便次数增多，排便次数增多就会导致大便不成形，甚至稀便的产生；2、痔疮术后患者初期以流质和半流质为主，饮食结构的变化也是导致大便不成形的一个主要原因；3、痔疮术后患者会打乱原有的大便习惯，习惯的改变也是导致大便不成形的原因。痔疮术后患者刚开始进食以后，建议适当多吃蔬菜、水果、谷类等粗纤维的食物，避免吃辛辣刺激性的食物，平时要保持大便的软化通畅，便后注意肛门部切口的清洁与消毒，要定时去医院复诊以了解切口的愈合情况。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/10收听(75603)
"痔疮如果保守治疗无效就需要手术治疗。痔疮术后经常会出现患者大便不成形的情况，这和患者惧怕术后肛门疼痛而不能正常饮食有关。痔疮术后一定要做到三餐按时正常饮食，不要仅仅喝粥或者仅仅吃流食。要按照术前的饮食规律正常进食，只要不吃生冷辛辣等刺激性大的食物即可。除此之外，由于不能正常进食导致肠道菌群失调，所以大便才会不成形。这时要注意口服肠道益生菌，如乳酸菌素片、四联活菌片等，才能使大便逐渐成形，千万要保持正常的饮食习惯。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/10/09收听(45441)
"痔疮手术后大便不成形，首先考虑肠道炎症引起，由于患者饮食不规律、进食不清洁的食物，导致肠道炎症反应，引起肠道功能紊乱，导致排便不规律、大便不成形，可口服肠炎宁片缓解症状。如稀便较多或稀水样便，可口服思密达缓解症状。痔疮手术后会引起局部肠管充血或水肿、肠道菌群失调，导致患者排便不规律、大便不成形，严重者出现腹泻，这种情况需口服肠道益生菌调整肠道菌群。饮食要清淡、规律，不要吃生冷、刺激性的食物，少吃油腻性的食物，减轻肠道负荷，恢复肠道功能。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/29收听(93980)
胃癌术后注意事项有以下几点：1、注意定期复诊，复诊内容包括胃镜检查和CT检查，排... 魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/18播放(69137)
胃癌术后注意事项有以下几点：
1、注意定期复诊，复诊内容包括胃镜检查和CT检查，排...
魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/18播放(69137)
"由于在胃癌术后，胃被切除一部分或者全部切除，所以会导致患者进食以后会出现食欲不振、腹痛、腹胀并且有消化功能障碍等情况，所以在手术之后刚开始恢复饮食的时候，应当先从流食半流食开始，促进患者胃肠道的吸收和利用。在出院之后尽量多吃促进消化的食物，避免咀嚼的食物，比如汤类、面条、米汤、鸡汤、排骨汤和黑鱼汤等，同时要多吃一些高蛋白的食物益于消化和吸收，比如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉等，要避免多吃含糖量高的食物，因为有可能会引起倾倒综合征等。同时还要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和微量元素。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/29收听(43422)
胃癌是一个很严重的恶性肿瘤，胃癌如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期胃癌病人的肿瘤没有发生扩散和淋巴转移，通过根治性的手术切除一般都是可以治愈的。中晚期胃癌病人积极手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，防止肿瘤的复发，积极的治疗，中晚期的胃癌病人5年生存率60%左右。胃癌病人做过手术以后要加强护理，多吃新鲜水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃腌制食物，要吃一些容易消化的食物，不能暴饮暴食，也不能吃滚烫的食物，积极的护理有助于降低胃癌的复发几率。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(41310)
"胃癌术后并发症包括：一、发生吻合口瘘，吻合口瘘是胃癌术后患者比较严重的并发症。这是因为患者术后组织炎症的水肿，术者吻合技术不好等所导致的。二、患者术后的胃出血，大多为吻合口出血。这是因为缝合胃壁时未能完全封闭胃部的血管，尤其是在全层缝合时缝合得过浅，或者不严密的情况下所导致的。三、术后患者容易出现胃动力的障碍。这是胃癌术后较常见的并发症，而且手术彻底性越高，出现的可能性就越大。四、肠梗阻。如果胃癌术后，患者发生肠梗阻，相对比较复杂，包括机械性的肠梗阻、功能性的肠梗阻。还有其他的术后比较常见并发症，如反流性食管炎、术后感染、倾倒综合征等。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(41264)
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