如何顺利通过胎心监护_有来医生

韩华
主任医师

银川市妇幼保健院

产科

如何顺利通过胎心监护

2019-08-07 17:13播放 :

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视频内容

通常情况下孕32-34周开始，每1-2周要求做一次胎心监护。高危妊娠人群则要求提前做胎心监护或增加胎心监护的次数，通过信息描记瞬间胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，判断是否存在胎儿宫内窘迫，即胎儿缺氧。孕妈妈平时注意留意胎动是否规律，如有的胎宝宝在妈妈吃饭后动的会欢一些，吃饭后再去做胎心监护，而不要在平时宝宝爱睡觉时去做。一般胎心监护时，如果胎儿好长时间不动，可能是睡着了，孕妈妈可以换个姿势或动一动肚子，或喝点、吃点东西。有条件的孕妈妈可以选择在家做胎心监护，即远程胎心监护，可随时随地监测胎儿宫内健康的状况，使孕期更加放心。

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胎心监护顺利通过的前提是胎儿的一般状况要好，要保证胎儿的一般状况好，首先孕妇本人的一般状况好，孕妇早晨起来一定要吃好、喝好、心情状态各方面都非常好，然后去医院做胎心监护。做胎心监护的时候如果是躺着的话一定是侧躺，偏左侧或者是偏右侧，如果是坐着，位置也要自己要调整好，孕妇本人的坐姿舒服，然后胎儿呆着的姿势也很好。另外再强调一点，一定要吃好喝好，要不然胎儿就不太爱动，做半天抓不到胎动反应，这样就没有办法去衡量胎动反应情况下的胎心变化。所以最好是孕妇的状态要好，另外就胎儿的状态也要好，就是吃好、喝好、心情好、各方面都很好的情况下去做。

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"如果让受精卵顺利的着床建议做到以下几点：在同房之后要给予适当的休息，卧床一个小时以上，并且在同房之后一定要加强营养，多吃含有雌性激素的食物，比如多喝豆浆、蜂王浆，多吃黑豆、花生酱、洋葱，都有利于受精卵着床。主要是这些食物可以使子宫内膜的环境更好，更有利于受精卵顺利的着床。另外在同房之后也建议戒烟、戒酒，减少外界不良环境的刺激，以及避免在受污染的环境下生存，比如有油漆、甲醛的环境下，尽量避免在这种环境下生活以及工作，这样就有利于受精卵顺利的着床。"

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"胎心监护有什么作用？在临床上现在普遍使用的是电子胎心监护，电子胎心监护仪能够连续观察和记录胎心率的动态变化，也可以了解胎心和胎动，以及宫缩之间的关系。通过这种关系，可以观测到胎儿在宫内的安危情况。一般情况下，电子的胎心监护可以在妊娠34周以后开始做检查。当然，如果是高危妊娠的孕妇，应该适当地提前，可以在32周左右开始使用胎心监护，监测胎儿的宫内情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

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"胎心监护很便宜，大部分公立医院一次在二十元钱左右。胎心监护是孕晚期最重要的检查之一，可以相对客观准确的判断胎儿宫内安危情况，是非常重要的检查。一般在孕三十四周之后，开始定期做胎心监护，每次检查都要做一次监护，开始是两周一次，到后来变成一周一次，甚至一周两次。根据胎心监护图形表现，可以相对准确的判断胎儿宫内安危情况，对判断小孩的危险是至关重要的。"

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胎心监护是孕晚期的一项重要检查，可以相对客观准确的判断胎儿宫内安危情况，判断胎儿是否宫内缺氧。胎心监护图是至关重要的，看起来比较复杂，不是一下就能学会，一般通过胎心基线、基线变异、胎动后加速，以及各种减速等等综合来判断胎心监护图的表现。基线一般在110-160次/分之间，基线变异要存在，不能是一条光滑曲线，这一点非常重要。胎动后要20分钟内有两次以上的加速，也就是要有两个以上的大鼓包，最好没有明显的减速，这是一个正常的胎心监护图表现。

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胎心监护多少钱

"在公立医院胎心监护一般一次二十元左右，非常便宜，胎心监护是孕晚期最重要的一项检查之一，可以相对客观准确地反映胎儿宫内安危情况，反映胎儿是否缺氧。如果胎心监护明显异常，判断宫内有缺氧可能，要及时的终止妊娠，抢救小孩。胎心监护，一般从孕三十四周开始做起，每次产检都要做，开始两周一次，后来一周一次，四十周以后一周两次，这是胎心监护的检查间隔时间。对于特殊情况，比如妈妈有高血压、糖尿病的，可以适当的缩短检查间隔时间。"

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胎心监护主要是看小孩缺氧不缺氧，一般是从34周开始做，如果公立医院人太多，是从36周开始，胎心监护像心电图一样，监护图可以看出来有没有胎动，胎动有没有加速。一般加速是比她不太动的时候要高15跳，持续15秒，20分钟有两次这种情况就可以了，可以诊断胎儿没有什么问题；如果达不到这个标准需要再复查，如果反复复查不行，可能需要做进一步的检查。

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胎心监护通过胎心监护图可以看到胎心、胎动、宫缩。通过胎心电子监护仪，将胎心曲线、宫缩压力波形记录下来，供临床分析。通过胎心监护，可以看出宝宝在妈妈肚子里的发育情况，是否存在缺氧。一般没有产科合并症，可以在3-4周左右去医院做胎心监护。一般胎心监护上有两条曲线：一条记录心率变化，另一条记录宫缩情况。胎心率一般在110-160次/分。在胎动或有外界刺激时，胎心监护的图形可能会有往上加速的坡峰。如果没有坡峰或胎心监护的基线比较低，或者整个胎心监护期间没有胎动，胎心曲线比较平直，就提示胎儿宫内可能缺氧，也有可能是胎儿在宫内有睡眠周期。这种情况需要吸氧，复查监护或者是延迟做监护的时间，一般情况下做胎心监护为20分钟，如果出现上述情况，可能需要延长到40分钟。

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