吉林大学第一医院
老年病科
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射血分数30%属于是射血分数降低性心衰。根据欧洲的指南以及中国的心力衰竭指南均指出，射血分数包括射血分数降低性心衰、射血分数中间值心衰和射血分数保留型心衰。对于＜40%的属于是射血分数降低性心衰，射血分数40%-49%之间的是射血分数中间值心衰，如果射血分数＞50%，依然存在症状和体征，就是射血分数保留性心衰。所以只能认为射血分数＜30%是射血分数降低性心衰，对照心功能级别Ⅰ-Ⅳ级，应归属于心功能Ⅳ级。但是需要结合患者的症状、体征进行判断。因此射血分数30%的心衰，应该是属于心功能4级的心衰。
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"根据射血分数30%不能评判是哪一级的心衰，因为心衰的分级主要采用NYHA，NYHA是按照患者的活动耐量决定。如果射血分数为30%，但是患者可以耐受一般的体力活动，则属于Ⅰ级心衰。但是30%射血分数的患者多数不能耐受严重的体力劳动，很多患者的心衰分级在Ⅱ级以上。如果患者在休息状态下即可出现严重的心衰症状，比如端坐呼吸、呼吸困难等，则属于Ⅳ级心衰。射血分数30%的患者心衰非常严重，平时生活中要注意控制饮水量，通过口服利尿剂改善症状，以及通过口服美托洛尔、厄贝沙坦、螺内酯等药物改善心衰的远期预后。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/26收听(43757)
单纯根据摄血分数无法将心脏的心衰程度进行分级，但评估为射血分数降低的心衰，且达到较严重的心衰程... 李琳│中日友好医院 2021/06/30播放(85433)
单纯根据摄血分数无法将心脏的心衰程度进行分级，但评估为射血分数降低的心衰，且达到较严重的心衰程...
李琳│中日友好医院
2021/06/30播放(85433)
射血分数和心衰的分级是两个概念。射血分数数值根据彩超的数值来进行分类，射血分数如＜40%，叫射... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(89637)
射血分数和心衰的分级是两个概念。射血分数数值根据彩超的数值来进行分类，射血分数如＜40%，叫射...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(89637)
射血分数35%，不代表心衰几级，因为射血分数并不是心衰分级标准，心功能分级具体如下：<...
射血分数35%，不代表心衰几级，因为射血分数并不是心衰分级标准，心功能分级具体如下：
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/11播放(56727)
射血分数在38%只能说明患者的心功能不好，对于心衰的分级是看患者的活动程度来确定分级的，主要是针对纽约分级，像平时的活动不会出现心衰症状则属于Ⅰ级。如果在休息状态下即可出现心衰，就是Ⅳ级心衰。所以对于射血分数只能看心脏的功能，而不能说来评级属于哪一种心衰。射血分数为38%的人群，也有可能耐受了心衰以后，平时的活动不会引发严重的胸闷、憋喘、呼吸困难等心衰的症状，这就属于Ⅰ级的心衰。而如果患者在38%的射血分数，轻微的体力活动即可诱发心衰就属于Ⅲ级的心衰，患者一定要注意控制好心衰。
2019/11/15收听(87163)
心脏射血分数是反映心脏收缩功能的重要指标，其正常值为50%以上，心脏射血分数30%属于重度收缩... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/26播放(71000)
心脏射血分数是反映心脏收缩功能的重要指标，其正常值为50%以上，心脏射血分数30%属于重度收缩...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/26播放(71000)
射血分数只有30%，能不能恢复取决于病因能不能消除，其次取决于能不能耐受对心脏结构改善有好处的... 范书英│中日友好医院 2023/04/24播放(69132)
射血分数只有30%，能不能恢复取决于病因能不能消除，其次取决于能不能耐受对心脏结构改善有好处的...
范书英│中日友好医院
2023/04/24播放(69132)
"射血分数30%有恢复的可能性，但要了解患者属于心力衰竭的哪个阶段。早期阶段进行药物的积极干预和处理，寻找引起心力衰竭的病因，进行对因治疗后恢复的可能性较高。但对于中晚期，特别是存在顽固性心力衰竭者，射血分数30%很难恢复，也提示预后越来越差，后期死亡概率较高，能否恢复如下：对于心功能不好的患者，早期可能会出现心功能的刺激，或者出现心脏射血分数的显著降低。但如果能够早发现、早诊断、早干预，很多患者恢复的相当不错。尽管射血分数只有30%，但经过自我调整，还有药物干预和治疗，在治疗心衰的同时针对病因，比如冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺病所导致的肺源性心脏病进行对因治疗，射血分数有很大概率可以恢复。因为其本来就是波动的数字，并不是固定数字，尤其是经过系统性、规范性药物治疗，患者恢复的可能性较高。但对于中晚期已经属于顽固性心力衰竭的患者，射血分数30%很难恢复，常提示预后非常差，随时可能面临死亡。在此期间，患者已经经过了很多药物干预和治疗，原发病可能会在进展，此时效果并不是太明显，再次恢复正常的可能性微乎其微。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/09/02收听(87611)
正常心脏的射血分数应在50%以上，所以心脏射血分数30%时明显低于正常水平，具有相当高的风险并... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/12/17播放(62610)
正常心脏的射血分数应在50%以上，所以心脏射血分数30%时明显低于正常水平，具有相当高的风险并...
2021/12/17播放(62610)
"射血分数是判断心力衰竭的重要指标，正常值左心室射血分数为≥50%，右心室射血分数为≥40%。射血分数46%如果是右心室，属于正常范围，如果是左心室属于偏低算心功能略有下降。属于心衰几级还要结合症状判断，射血分数46%患者一般从事家务劳动不会引起明显不适，要是爬楼梯到4楼出现胸闷症状可以认为是心功能Ⅱ级。疾病发展到这个阶段多数与心肌缺血有关，比如平时贪吃油腻食物，运动过少或血脂升高，改变生活方式有助于提高心功能。心力衰竭是所有心脏病的最后结局，如果血脂升高会导致血液黏稠度增加影响血液循环，这是导致心力衰竭的因素，可以吃辛伐他汀降血脂。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/04收听(14801)
射血分数低提示心脏收缩功能变差，医学上经常通过射血分数反映心脏收缩功能。心脏收缩能力如果变差，... 陈文腾│海南省人民医院 2021/04/19播放(83686)
射血分数低提示心脏收缩功能变差，医学上经常通过射血分数反映心脏收缩功能。心脏收缩能力如果变差，...
陈文腾│海南省人民医院
2021/04/19播放(83686)
"心衰射血分数是能够通过积极治疗原发病进行提高的，心衰射血分数是指心脏收缩功能下降后，而显示心脏功能不全的一组客观性指标，可以通过如下方式进行提高：1、针对原发病进行对应的治疗，例如高血压、心肌梗死、心肌病、糖尿病、高脂血症等导致心衰而引起射血分数的降低，要通过治疗上述原发病而提高射血分数。2、要去除加重疾病的因素，例如感染、心率过快、过度疲劳或者发热等因素，都可以导致射血分数的降低。3、需要长期的规律用药，不但可以延缓心衰的进展，还能够提高射血分数，例如服用ACEI或ARB类的药物或β受体阻滞剂等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(39758)
"即使患者左室射血分数为67%，这种情况也不排除患者存在心力衰竭。左室分射血分数大于等于50%的心衰，称之为射血分数保留的心衰，患者往往存在左室肥厚，或者左房增大等充盈压升高、舒张功能受损的表现，既往称这种情况为舒张性心衰。对于射血分数保留的心衰，在治疗上有别于射血分数下降的心衰。导致射血分数保留的心衰，最常见的原因就是高血压性心脏病以及冠心病。治疗上禁用正性肌力药物，建议患者可以口服β受体阻断剂，代表性药物为美托洛尔、比索洛尔等，最好可以将基础心率控制在50-60次\/分，患者的获益是最大的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(90322)
"射血分数保留的心衰在治疗上与射血分数降低的心衰治疗原则上大同小异，一般的药物选择主要是应用利尿剂来减轻心脏负荷，同时应用RAAS系统的抑制剂，比如ACEI类的药物、ARB类的药物或者螺内酯等来预防心肌的重构，同时应用β受体阻滞剂来抑制交感神经的激活，从而改善心衰的长期预后。其次在生活方式上，患者要注意避免过度的劳累增加心脏负荷，保持大便的通畅，同时在体重上，患者要注意平时生活中有无突然出现体重增加的情况或者是否有下肢水肿的情况。在症状上患者如果突然出现呼吸困难或者休息状态下即可出现呼吸困难时，则表明心衰加重，这种情况下也需要及时到医院治疗。"
2019/06/22收听(76812)
射血分数16%属于严重心衰，随心脏每一次搏动，心肌都会有规律收缩和舒张，心脏收缩时会把左心室血... 米小龙│山西白求恩医院 2020/12/22播放(50224)
射血分数16%属于严重心衰，随心脏每一次搏动，心肌都会有规律收缩和舒张，心脏收缩时会把左心室血...
米小龙│山西白求恩医院
2020/12/22播放(50224)
心衰患者射血分数25%比较严重，正常人射血分数应该在50%以上。射血分数低于25%应是一种较严... 凌峰│杭州市第一人民医院 2020/04/01播放(68962)
心衰患者射血分数25%比较严重，正常人射血分数应该在50%以上。射血分数低于25%应是一种较严...
凌峰│杭州市第一人民医院
2020/04/01播放(68962)
"射血分数降低一般属于心衰状态，心衰包括射血分数保留的心衰、射血分数处于中间状态的心衰和射血分数降低的心衰。心衰的诊断，不单单依靠心脏彩超射血分数的判断，需要根据患者的既往病史、症状、体征、实验室的相关检查，进行综合性判断。心力衰竭包括左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭常见症状为不同程度的呼吸困难，患者可出现外周低灌注，导致乏力、运动量减低、少尿、无尿、肾功能损害。右心衰竭的患者常见体循环淤血，表现为双足、双腿的水肿，向上逐渐蔓延至全身，患者可有颈静脉充盈、怒张的相关体征。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/20收听(39060)
"射血分数低，往往提示心脏的收缩功能变差。心脏收缩能力变差，每次射血的过程中射出去的血液往往不足心室内血液的50%，此称为心功能下降。但是心功能下降或者心功能不全不等同于心衰，只有在心功能下降的基础上，患者临床出现活动后胸闷、气促，甚至静息状态下出现胸闷、憋喘的症状时才考虑诊断为心力衰竭。单纯心脏彩超显示EF值下降不可以诊断为心衰，只有合并有明显的临床症状时才可以确诊为心衰患者。心衰患者也有部分会出现射血分数没有明显下降的情况，称其为射血分数保留型的心衰。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(40067)
"目前心衰一方面有射血分数降低的心衰，还有射血分数保留的心衰，所以射血分数并不是衡量心衰的唯一指标，正常人的射血分数应该大于50%，对于慢性心衰急性加重或者因为其他原因引起急性左心衰的患者有可能射血分数会有降低，低于50%。根据病情的不同，射血分数肯定也不同。射血分数即便是正常，也不一定不存在心衰的情况，所以要鉴别分型，不是单纯从射血分数一个指标来判断有无心衰。"
2020/05/20收听(97790)
"射血分数可以代表心脏的收缩功能，是心脏彩超检查的一项重要的指标，一般情况下测量的是左心室数值。心脏左心室舒张末期的容积减去心脏左心室收缩末期的容积，以得到的差值除以舒张末期的容积，容积之比即为射血分数。正常人的射血分数应在50%以上，如果射血分数小于50%，则考虑存在心肌收缩力减低，心脏收缩功能下降。临床上，常通过检查射血分数来判断心力衰竭的情况。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/05收听(99992)
武汉大学人民医院 冯高科
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北京朝阳医院 赵文淑
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