射血分数30算几级心衰

2020-10-26 10:01播放 :

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射血分数和心衰的分级是两个概念。射血分数数值根据彩超的数值来进行分类,射血分数如<40%,叫射血分数降低的心衰。射血分数在40%-50%之间的心衰,叫射血分数中间值的心衰。心衰的射血分数>50%,叫射血分数保留的心衰。心力衰竭根据纽约心功能的分级,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。心功能Ⅰ级是平时没有典型的心衰症状,但是患者有心脏结构的改变。心功能Ⅱ级是患者在进行较重的体力活动时出现心衰的症状。心功能Ⅲ级是患者轻度活动就出现心衰的临床症状。心功能Ⅳ级是不做任何体力活动,在静息状态之下就发生心衰的症状。

患者射血分数30%,只是彩超的一个数值。部分患者虽然射血分数很低,但是是一个非常慢的过程,已经适应,可能处于纽约心功能的Ⅱ级。如果临床症状比较典型,轻度的活动就有症状,是纽约心功能的Ⅲ级。射血分数30%,根据医保的政策应该归到大病的范畴之内。

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射血分数30%能恢复吗

"射血分数30%有恢复的可能性,但要了解患者属于心力衰竭的哪个阶段。早期阶段进行药物的积极干预和处理,寻找引起心力衰竭的病因,进行对因治疗后恢复的可能性较高。但对于中晚期,特别是存在顽固性心力衰竭者,射血分数30%很难恢复,也提示预后越来越差,后期死亡概率较高,能否恢复如下:对于心功能不好的患者,早期可能会出现心功能的刺激,或者出现心脏射血分数的显著降低。但如果能够早发现、早诊断、早干预,很多患者恢复的相当不错。尽管射血分数只有30%,但经过自我调整,还有药物干预和治疗,在治疗心衰的同时针对病因,比如冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺病所导致的肺源性心脏病进行对因治疗,射血分数有很大概率可以恢复。因为其本来就是波动的数字,并不是固定数字,尤其是经过系统性、规范性药物治疗,患者恢复的可能性较高。但对于中晚期已经属于顽固性心力衰竭的患者,射血分数30%很难恢复,常提示预后非常差,随时可能面临死亡。在此期间,患者已经经过了很多药物干预和治疗,原发病可能会在进展,此时效果并不是太明显,再次恢复正常的可能性微乎其微。"

语音时长01:45''

吕永楠武汉大学人民医院

2021/09/02收听(87611)

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